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多系統萎縮是中老年群體中較為常見的神經退行性問題,常表現為步態不穩、言語不清、二便異常等癥狀。由于早期癥狀易與正常衰老混淆,很多患者錯過最佳干預時機,隨著病情發展,生活自理能力會逐漸下降。現代醫學針對這類問題缺乏特效改善方法,而中醫從整體辨證出發,調理臟腑功能,為患者帶來了新的希望。在中醫理論中,多系統萎縮多屬于 “痿證”“虛損” 范疇,核心病機是腎精虧虛、髓海不足,氣血運行不暢進一步導致腦髓失養,因此調理需以 “填精補髓、通絡健腦” 為核心。
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62 歲的張先生確診多系統萎縮 1 年半,就診時癥狀已嚴重影響生活:行走時需家人攙扶,步態搖晃如同踩在棉花上,稍一活動就頭暈目眩;說話聲音嘶啞且含糊不清,與人交流時對方需仔細傾聽才能勉強理解;同時伴有頻繁夜尿,每晚要起夜 4-5 次,嚴重影響睡眠質量,白天精神萎靡,還存在排便困難的問題,每 3-4 天才能排便一次,長期的身體不適讓他情緒低落,甚至不愿與人接觸。此前他嘗試過康復訓練和多種營養補充劑,但癥狀并未得到改善,經朋友推薦,他找到李艷波主任尋求中醫調理。
李主任通過四診合參,發現張先生舌淡苔白、脈細弱,結合其癥狀判斷為 “腎精虧虛、氣血瘀滯” 證。除了核心的髓海空虛,他還存在氣血不足、經絡阻滯、臟腑功能失調的問題。基于此,李主任以益腦補髓湯為基礎進行個性化調方:保留熟地黃、菟絲子填補腎精的核心藥材,加入黨參、白術益氣健脾,補充氣血生化之源;用川芎、紅花活血化瘀,疏通經絡;搭配金櫻子、益智仁調理泌尿系統,改善夜尿問題;再以火麻仁、郁李仁潤腸通便,同時加入合歡皮疏肝解郁,改善情緒。
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服藥 1 個月后,張先生的夜尿次數減少至每晚 2 次,睡眠質量有所提升,排便也變得規律,每 1-2 天就能排便一次;堅持調理 6 個月后,他已能扶著墻壁緩慢行走,頭暈癥狀減輕,說話聲音比之前清晰,日常簡單交流基本無障礙,精神狀態好轉,開始主動和家人聊天,偶爾還能在小區里散步。
益腦補髓湯是李艷波主任近四十年臨床經驗的總結,始終堅持 “一人一方” 的原則,根據患者的病情變化動態調整藥方。其組方兼顧腎、脾、肝等多個臟腑,從多方面為神經功能恢復創造良好條件。李主任提醒,多系統萎縮的中醫調理需在正規醫療機構指導下進行,日常可適當練習太極拳、八段錦等溫和的運動,飲食上可多攝入核桃、黑芝麻、山藥等具有健脾補腎作用的食材,家屬也應給予患者足夠的關心和支持,協助其進行康復。中醫調理注重循序漸進,只有堅持辨證施治,才能更好地延緩病情進展,提升患者的生活質量。
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