吃飯噎住竟是食管癌！南大蘇州醫院助力七旬老人“逆襲”

70多歲的王大爺（化名），因“反應遲鈍”入住南京大學醫學院附屬蘇州醫院神經內科。住院期間，他多次向醫生提及自己“吃飯噎住”的情況已持續很久。這一看似平常的細節，引起了醫生的警覺，立即為其安排了胃鏡檢查，結果確診為食管癌，王大爺隨后被轉入心胸外科進一步治療。

轉入心胸外科后，王大爺的病情急轉直下。一次進食后，他突發劇烈咳嗽，血氧飽和度持續下降，心率增快，還伴有胸悶、氣促等癥狀。醫生判斷為“誤吸導致的嚴重肺部感染和呼吸衰竭”。情況危急，麻醉科、呼吸內科和ICU迅速協同搶救，緊急為王大爺進行氣管插管并轉入ICU。經過積極抗感染和呼吸道管理，王大爺的肺部感染得到控制，拔管后轉回心胸外科。然而，此時的他全身狀態極差，無法進食，只能依靠胃管維持營養，還持續出現黑便，病情十分危重。一個嚴峻的兩難選擇擺在團隊面前。若不進行手術，腫瘤將持續出血、增大，可能導致失血性休克、全身轉移，危及生命；若行手術，患者全身狀況極差，手術風險極高。

面對復雜的病情，醫院立即組織神經內科、呼吸內科、ICU、心胸外科進行多學科討論。各學科專家對患者的病情進行了全面細致的分析。討論認為，手術風險極大，但尚未達到絕對禁忌癥。經過慎重考慮和周密規劃，專家們決定迎難而上，為王大爺爭取一線生機。

經過充分的術前準備，由該院心胸外科學科帶頭人、原上海長海醫院心胸外科鄒良建教授，科主任謝駿帶領團隊為王大爺實施了食管癌根治術。歷時三個多小時，手術順利結束。術后，王大爺在ICU團隊的精心治療下，成功脫離呼吸機，帶著氣管套管轉回心胸外科普通病房。接下來，王大爺還要闖過肺部感染、呼衰、吻合口或殘胃瘺、血栓形成等多重難關。最終，在全體醫護人員的共同努力下，術后第9天，他開始逐步拔除各類引流管；第14天，開始經口進食，從流質逐步過渡到軟食；術后第21天，成功拔除氣管套管，氣管切開處愈合良好。

出院前，王大爺的女兒緊緊握住醫護人員的手，激動地說：“真的太感謝你們了，是你們給了我父親第二次生命。”此例極高危高齡食管癌患者的成功救治，充分展現了該院心胸外科在診治復雜危重病例方面的雄厚實力，以精湛的醫術，為廣大心臟、胸部疾病患者提供了堅實、安全的醫療保障。

鄒良建提醒，食管癌早期癥狀可能并不明顯，但長期出現吃飯噎住的情況就要高度警惕。日常生活中，要養成良好的飲食習慣，避免長期食用過燙、過辣、腌制的食物，這些食物容易損傷食管黏膜，增加患癌風險。如果家族中有食管癌患者，更要提高警惕，定期進行體檢，以便早期發現、早期治療。