吃飯噎住竟是食管癌！南大蘇州醫(yī)院助力七旬老人“逆襲”

70多歲的王大爺（化名），因“反應(yīng)遲鈍”入住南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。住院期間，他多次向醫(yī)生提及自己“吃飯噎住”的情況已持續(xù)很久。這一看似平常的細(xì)節(jié)，引起了醫(yī)生的警覺，立即為其安排了胃鏡檢查，結(jié)果確診為食管癌，王大爺隨后被轉(zhuǎn)入心胸外科進(jìn)一步治療。

轉(zhuǎn)入心胸外科后，王大爺?shù)牟∏榧鞭D(zhuǎn)直下。一次進(jìn)食后，他突發(fā)劇烈咳嗽，血氧飽和度持續(xù)下降，心率增快，還伴有胸悶、氣促等癥狀。醫(yī)生判斷為“誤吸導(dǎo)致的嚴(yán)重肺部感染和呼吸衰竭”。情況危急，麻醉科、呼吸內(nèi)科和ICU迅速協(xié)同搶救，緊急為王大爺進(jìn)行氣管插管并轉(zhuǎn)入ICU。經(jīng)過積極抗感染和呼吸道管理，王大爺?shù)姆尾扛腥镜玫娇刂疲喂芎筠D(zhuǎn)回心胸外科。然而，此時的他全身狀態(tài)極差，無法進(jìn)食，只能依靠胃管維持營養(yǎng)，還持續(xù)出現(xiàn)黑便，病情十分危重。一個嚴(yán)峻的兩難選擇擺在團(tuán)隊面前。若不進(jìn)行手術(shù)，腫瘤將持續(xù)出血、增大，可能導(dǎo)致失血性休克、全身轉(zhuǎn)移，危及生命；若行手術(shù)，患者全身狀況極差，手術(shù)風(fēng)險極高。

面對復(fù)雜的病情，醫(yī)院立即組織神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、ICU、心胸外科進(jìn)行多學(xué)科討論。各學(xué)科專家對患者的病情進(jìn)行了全面細(xì)致的分析。討論認(rèn)為，手術(shù)風(fēng)險極大，但尚未達(dá)到絕對禁忌癥。經(jīng)過慎重考慮和周密規(guī)劃，專家們決定迎難而上，為王大爺爭取一線生機(jī)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，由該院心胸外科學(xué)科帶頭人、原上海長海醫(yī)院心胸外科鄒良建教授，科主任謝駿帶領(lǐng)團(tuán)隊為王大爺實施了食管癌根治術(shù)。歷時三個多小時，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后，王大爺在ICU團(tuán)隊的精心治療下，成功脫離呼吸機(jī)，帶著氣管套管轉(zhuǎn)回心胸外科普通病房。接下來，王大爺還要闖過肺部感染、呼衰、吻合口或殘胃瘺、血栓形成等多重難關(guān)。最終，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，術(shù)后第9天，他開始逐步拔除各類引流管；第14天，開始經(jīng)口進(jìn)食，從流質(zhì)逐步過渡到軟食；術(shù)后第21天，成功拔除氣管套管，氣管切開處愈合良好。

出院前，王大爺?shù)呐畠壕o緊握住醫(yī)護(hù)人員的手，激動地說：“真的太感謝你們了，是你們給了我父親第二次生命。”此例極高危高齡食管癌患者的成功救治，充分展現(xiàn)了該院心胸外科在診治復(fù)雜危重病例方面的雄厚實力，以精湛的醫(yī)術(shù)，為廣大心臟、胸部疾病患者提供了堅實、安全的醫(yī)療保障。

鄒良建提醒，食管癌早期癥狀可能并不明顯，但長期出現(xiàn)吃飯噎住的情況就要高度警惕。日常生活中，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免長期食用過燙、過辣、腌制的食物，這些食物容易損傷食管黏膜，增加患癌風(fēng)險。如果家族中有食管癌患者，更要提高警惕，定期進(jìn)行體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。