肺癌術后別“躺平”！閻石教授：主動康復三法則，重啟健康更有力

“手術很成功，可以出院了！”這或許是每一位肺癌患者和家屬最渴望聽到的話。在許多人的認知里，聽到這句話，就如同吃了定心丸，意味著最艱難的旅程已經結束，接下來只需要“好好休養”即可。

然而，術后出院真的等于痊愈嗎？在國家衛生健康委員會百姓健康頻道（CHTV）為“全球肺癌關注月”特別推出的《見證生命線》專題系列節目第四期中，北京大學腫瘤醫院胸外二科主任醫師的閻石教授帶來了一個至關重要的觀念更新：手術的成功，僅僅是清除了腫瘤，為患者的長期生存創造了一個“解剖性的結構基礎”；而術后的康復，才是決定患者未來生活質量和身體功能狀態的“下半場”。

康復不是“靜養”，而是“主動重建”

為什么同樣成功的手術，有的患者恢復神速、精神飽滿，有的卻恢復緩慢、狀態不佳？閻石主任指出，除了個人體質的影響之外，患者是否主動堅持系統、規范的康復訓練，也是影響恢復速度和效果的關鍵因素之一。

他強調，術后若只是一味靜養，可能并不足夠。現代康復理念的核心，是主動的生理功能重塑。患者出院后，不能被動等待身體自行恢復，而是要在醫生的專業指導下“推身體一把”，幫助肺部盡快“找回”之前的功能水平，甚至獲得更好的成效。

閻石主任分享了一個令他印象深刻的病例。一位75歲的老年女性患者，因右肺巨大腫瘤，一次性切除了兩個肺葉。對于高齡患者而言，這無疑是一次巨大的生理挑戰。術后，醫療團隊沒有讓她一味靜養，而是通過指導她的女兒，在嚴密監測血氧指標的前提下，謹慎地鼓勵她進行以“爬樓”為形式的肺功能鍛煉。

從小心翼翼地嘗試，到能輕松爬上兩層樓，再到最后可以一次爬四層樓，這位老人的恢復狀態超出了許多人的預期。更令人驚喜的是，她甚至感覺術后爬樓比術前腫瘤壓迫時還要輕松。閻石主任表示，這個案例精準地詮釋了“主動康復”的價值所在。

如何喚醒“躺平”的肺功能？

“傷筋動骨都得一百天，肺癌手術切除的是肺葉，不更需要安靜修養嗎？”目前，很多患者及家屬仍存在類似的誤區。閻石主任指出，這種錯誤觀念很可能成為患者康復路上的絆腳石，而問題的關鍵在于對肺功能特性的認知。健康的肺組織具有強大的代償功能——在平靜的日常生活中，這部分潛能往往處于“休眠”狀態。當部分肺葉被切除后，剩余的肺組織需要通過適當的刺激，才能被喚醒并承擔起更多的工作。

閻石主任進一步解釋：手術本身是一種強烈的創傷，會觸發身體一系列的負面應激反應，可能導致肌肉流失和心肺功能下滑。如果術后只是消極等待，身體剩余的肺組織會“誤以為”當前的狀態就已足夠，從而難以被有效、充分地利用。而爬樓梯等適度的負荷鍛煉，其實是一種精準的刺激，旨在促進胸腔內剩余肺組織最大限度地再次膨開，喚醒其固有的代償功能，從而勝任日常乃至更高強度的活動需求。這不僅是鍛煉，更是一場精準的生理功能重建。

從呼吸到生活：構建康復的“三重保障”

那么，一個能真正幫助患者回歸生活的康復計劃，具體應該如何構建？閻石主任認為，肺癌術后康復過程應是一項完整、循序漸進的“系統工程”，可將其分為三個相互支撐的核心模塊。

第一個模塊，是身體機能的精準重建。閻石主任表示，這一過程是所有康復措施的基石，重點在于肺功能和體力的恢復。他強調，手術造成的創傷必須依靠積極的生理功能鍛煉來彌補，這也是從“病患”狀態邁向健康狀態的客觀基礎。

第二個模塊，是心理與營養的綜合調試。閻石主任將這一部分稱為提升術后生活質量的“隱形引擎”。他認為，在保證身體恢復的同時，專業的營養支持和積極的心理調整至關重要，能幫助患者從精神層面擺脫“病人”身份的束縛，愉快地重新融入家庭、社交圈，實現真正意義上的社會功能回歸。

第三個模塊，是面向未來的長期健康管理。這關乎患者如何與健康長久共存。閻石主任指出，這一階段包括兩大核心任務：一是針對肺癌的定期隨訪復查，嚴密監控；二是優化個人生活方式。他提醒，既然經歷過疾病，就更應反思并摒棄以往不良的生活習慣，建立起一個更健康的長期生活模式。這三個模塊環環相扣，共同為患者的長期高質量生活保駕護航。

康復“火候”如何把握？現代醫學帶來新答案

理念清晰了，但到了執行層面，不少患者又陷入困惑：“到底該怎么練？運動強度多大，才能又有效又安全？”

在日常診療工作中，閻石主任見過太多因不敢鍛煉而恢復不佳的例子。他首先推薦了兩個安全且基礎的呼吸方法：腹式呼吸和縮唇呼吸。這兩種呼吸鍛煉法可以聯合使用，通過“快吸慢呼”的模式，能有效調動主要負責呼吸的膈肌，充分擴張肺泡、促進痰液排出，是預防肺不張、為肺功能恢復打基礎的“入門必修課”。

在精準把控康復“火候”這一核心問題上，現代醫學的探索已不再局限于傳統的經驗判斷。閻石主任在節目中介紹，其團隊開展的“POPPER”研究，正是利用數字療法進行精準康復管理的一次重要實踐。該研究通過電子設備為患者提供個性化的呼吸與運動指導，并系統記錄關鍵癥狀指標。一旦系統監測到如咳血等異常信號，便會觸發預警，使醫生能夠第一時間介入，為患者的康復安全保駕護航。

隨著人工智能等先進技術越來越多地應用于臨床，閻石主任透露，團隊正在推進的新研究已經能夠通過可穿戴設備，實時監測患者運動時的心率、呼吸及血氧飽和度。這些客觀數據為醫生評估康復強度提供了精準依據，能有效避免“過量”或“不足”，幫助每位患者找到真正適合自己的“安全高效區間”。

這一技術路徑，為實現真正個性化的康復方案提供了可能。它意味著，康復訓練將不再是模糊的“量力而行”，而是基于數據反饋的精準導航，讓患者在安全的邊界內，最大限度地促進功能恢復。

結語

手術的成功，為生命贏得了寶貴的“中場休息”；而科學的康復，才是決定生命質量的下半場征程。從第一次深呼吸訓練，到將健康習慣融入日常，這條路上，每一位患者都不孤單。現代醫學的進步、醫護團隊的護航，以及患者對生命的熱愛與責任，共同構筑起最堅實的支撐。擁抱科學的方法，秉持積極的信念，生命的重建與綻放，每一步都“算數”！

來源：CHTV百姓健康