上午八點,社區醫院的糖尿病門診排到了三十多號。58歲的老周拎著保溫桶走進診室,一打開蓋子,里面還冒著熱氣——紅燒肉、蜜汁叉燒、脆皮燒肉,三塊厚墩墩。“大夫,我天天吃瘦肉,怎么空腹血糖還從7.8飆到9.5?”
醫生抬頭看了一眼,嘆了口氣:“您這叫瘦肉?先算一下醬汁里有多少糖吧。”原來,老周退休后迷上了“下飯肉”,早餐夾兩片午餐肉,中午用紅燒肉汁拌飯,晚上啃蜜汁雞翅,覺得只要避開肥肉就安全。可三個月下來,體重漲了6公斤,夜里小便次數翻倍,腳底開始發麻。
老伴催他來醫院,一測糖化血紅蛋白9.2%,已經算控制很差。醫生把醬汁成分表給他看:一塊普通紅燒肉要加15克冰糖,100克叉燒腌制液含糖10克,燒肉皮上的麥芽糖再刷兩層,一頓下來糖攝入比喝飲料還高。老周這才明白,自己不是吃肉,是在“吃糖拌肉”。
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一、血糖是怎么失控的?
我們吃下的米飯、面條、面包等主食,主要成分是淀粉。淀粉進入口腔后,唾液淀粉酶就開始把它切成麥芽糖;到了小腸,多種消化酶接力,把麥芽糖和淀粉徹底拆成葡萄糖。葡萄糖一旦穿過腸壁進入血液,血糖濃度便立即升高。
健康人的胰腺會在幾秒鐘內感知血糖變化,β細胞隨即分泌胰島素,像“鑰匙”一樣打開肌肉、脂肪和肝細胞的大門,把葡萄糖搬進去變成能量或儲存起來,血糖于是緩緩回落。如果這頓飯里加糖飲料、蜜汁肉或油炸食品,大量葡萄糖和游離脂肪同時涌入血液,胰島素就得“加班”工作;久而久之,肌肉組織對胰島素不再敏感,鑰匙生銹,門打不開,葡萄糖滯留在血液里,血糖便居高不下。
肝臟也會“添亂”——胰島素不足時,它繼續輸出儲存的葡萄糖,進一步推高血糖。再加上肥胖、運動少、熬夜、緊張等因素,β細胞功能逐漸下降,血糖就徹底失控,形成2型糖尿病。簡單來說,血糖升高不是單一碗米飯的錯,而是“高糖+高脂+少動”長期疊加的結果。
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二、5種易導致血糖飆升的肉類
1. 蜜汁叉燒
腌制液含糖10克/100克,烤制時再刷蜂蜜,成品碳水高達16克,升糖指數與白面包接近。
2. 紅燒肉
冰糖炒糖色+老抽+料酒,一塊三兩肉至少含添加糖15克,相當于半碗米飯;且飽和脂肪含量高,易加重胰島素抵抗。
3. 午餐肉、香腸
屬于超加工肉,淀粉含量5-8克/100克,同時含大量食鹽、磷酸鹽,高鈉會促進胰島素拮抗激素分泌,餐后血糖難降。
4. 炸雞、酥肉
裹粉+深炸,淀粉在高溫油中形成糊化層,消化吸收快;油炸脂肪能量密度高,一餐熱量輕松破千千卡,體重增加反過來推高空腹血糖。
5. 臘魚臘肉
高鹽促進應激激素升高,脂肪以飽和脂肪為主,長期攝入會損害血管內皮,間接加重胰島素抵抗;腌制過程產生的亞硝酸鹽亦不利于胰島功能。
若這些肉每周出現三次以上,糖尿病前期人群進展為糖尿病的風險增加40%以上。
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三、糖尿病人吃什么肉好?
1. 去皮雞胸、瘦鴨胸
脂肪<3%,蛋白質24%,蒸煮或水焯后涼拌,不裹粉、不刷糖,既補充蛋白又不增加飽和脂肪。
2. 瘦牛肉(后腿、里脊)
血紅素鐵豐富,脂肪<5%,與西蘭花、彩椒快炒,可補充鉻、鋅,有助于胰島素發揮作用。
3. 魚類——海魚更佳
三文魚、鯖魚、帶魚富含ω-3脂肪酸,可降低炎癥水平,改善胰島素敏感性;建議每周吃2-3次,每次100-150克,清蒸或燉湯。
4. 蝦、貝
低脂高優質蛋白,含硒、鋅,能保護胰島β細胞;注意清水煮或蒸,不加黃油、沙拉醬。
5. 豆制品——“植物肉”
北豆腐、干絲、千張,蛋白含量與肉類相當,幾乎不含飽和脂肪,且含大豆異黃酮,有研究顯示可改善胰島素抵抗;與少量瘦肉搭配,可實現“葷素平衡”。
烹飪原則:
先焯水去脂肪,再低溫快炒或蒸;
醬料用醬油+香辛料,糖<1克/人/餐;
每人每餐瘦肉不超過75克(約掌心大),魚貝類不超過100克;
搭配非淀粉蔬菜300克,既增加膳食纖維,又可延緩血糖上升。
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