12月1日起，耗材價格監(jiān)管啟動

作者 | 樂清

來源 | 賽柏藍(lán)器械

具體監(jiān)測指標(biāo)公布，耗材采購監(jiān)管全面細(xì)化。

01

31項指標(biāo)

藥耗采購開展全流程監(jiān)測

11月27日 ，江 蘇醫(yī)保局發(fā)布 《江蘇省醫(yī)藥價格監(jiān)測指標(biāo)（1.0版）》（簡稱《指標(biāo)》完整附文末）， 自2025年12月1日起執(zhí)行。

江蘇將對藥品、耗材 全流程 政策執(zhí)行情況 開展監(jiān)測，共計 31 項 指標(biāo) ， 包括 藥品業(yè)務(wù)指標(biāo) 17 項 、醫(yī)用耗材業(yè)務(wù)指標(biāo)14項。

此次按照應(yīng)用場景 和 管理需求，將指標(biāo) 分為數(shù)據(jù)共享、預(yù)警提醒、核實(shí)處理三類。 其中，預(yù)警提醒類指標(biāo)重點(diǎn)對價格異常波動、政策執(zhí)行潛在偏差或風(fēng)險隱患進(jìn)行預(yù)警，強(qiáng)化事前干預(yù)和過程管控。

根據(jù)《指標(biāo)》，針對耗材領(lǐng)域的監(jiān)測包括陽光采購和帶量采購兩大部分，涵蓋“ 招、采、配、用、管”全流程。

在陽光采購部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)采率＜90%、醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品在專區(qū)掛網(wǎng)價格>省平臺掛網(wǎng)價格等均被列為預(yù)警范疇。

此外，“預(yù)警產(chǎn)品采購金額”和“國家風(fēng)險產(chǎn)品采購金額”這兩項監(jiān)測指標(biāo)的內(nèi)涵也進(jìn)一步明確， 按季度統(tǒng)計 實(shí)行紅標(biāo)黃標(biāo)管理，具體如下：

在帶量采購部分，針對執(zhí)行階段的監(jiān)測再度細(xì)化，其中包括“各集采品種執(zhí)行進(jìn)度”和“中選企業(yè)配送率”等具體指標(biāo)，并按月進(jìn)行監(jiān)測。

《指標(biāo)》中提到， 醫(yī)用耗材重點(diǎn)品種監(jiān)測項目，目前監(jiān)測的品種為不銹鋼冠脈支架產(chǎn)品。此外，對于按組套開展的醫(yī)用耗材集采產(chǎn)品，參照采購公告要求統(tǒng)計，自2026年1月1日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)集采組套采購模塊采購。

02

多地強(qiáng)化耗材采購監(jiān)管

懲罰與激勵并重

耗材采購正在經(jīng)歷一場監(jiān)管升級，其中“價格治理”和“集采執(zhí)行”等內(nèi)容被多地重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。

11月7日，廣東發(fā)布《進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》 ，明確提到，要將銷售額異常增長或連續(xù)漲價的藥品和醫(yī)用耗材納入價格風(fēng)險品種范圍。

針對價格風(fēng)險的不同程度采取紅黃標(biāo)識、暫停掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等處置措施。此外，處置結(jié)果與醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購信用評價制度銜接，涉及違法違規(guī)違紀(jì)線索及時移交相關(guān)部門處理。

截至目前，依托掛網(wǎng)價格聯(lián)動、系統(tǒng)比價等手段，國內(nèi)多地已開展多輪耗材價格治理行動，單看近兩個月就有數(shù)萬個耗材開始執(zhí)行新價，未及時調(diào)價被暫停掛網(wǎng)等產(chǎn)品名單也在持續(xù)更新。

除了已掛網(wǎng)產(chǎn)品外，部分地區(qū)還把尚未掛網(wǎng)的產(chǎn)品納入價格聯(lián)動范疇。例如湖北發(fā)文，獲得醫(yī)保編碼的產(chǎn)品，需提前通過國家聯(lián)審?fù)ㄞk端口申報，報價符合不高于全國其他省級集中采購平臺的最低掛網(wǎng)價標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)全國其他省份核驗(yàn)。

隨著集采持續(xù)擴(kuò)圍，中選結(jié)果執(zhí)行監(jiān)管開始逐步趨嚴(yán)。北京、河南、湖南等多地明確規(guī)定，將集采結(jié)果落地執(zhí)行第3個月起，組織對本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品和耗材進(jìn)院情況開展一輪問題排查。

以河南為例，針對存在采購進(jìn)度明顯滯后、非中選藥品和耗材采購量占比偏高等問題品種，各區(qū)醫(yī)保部門定期通報執(zhí)行不力的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。

此外，對無故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取提醒教育、約談、通報等措施，情節(jié)嚴(yán)重的由醫(yī)保部門開展聯(lián)合約談，必要時將有關(guān)線索移交審計、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。

除了外部監(jiān)管外，激勵手 段也在加速跟進(jìn)。例如，湖南自2025年4月1日起，不再單獨(dú)測算藥品和醫(yī)用耗材集采的醫(yī)保資金結(jié)余；浙江提出 建立 DRG 分組與集采品種價格聯(lián)動的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

從價格預(yù)警的事前干預(yù)，到集采落地的過程管控，再到激勵機(jī)制的配套跟進(jìn)，全國醫(yī)用耗材采購全流程的監(jiān)管正持續(xù)完善。伴隨更為公平的采購環(huán)境建成，耗材行業(yè)也將從價格競爭轉(zhuǎn)向價值競爭。

附：

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