吃藥這事,看起來(lái)不難,但講究卻不少。特別是那種每天早晚都得按點(diǎn)服的藥,比如降脂藥,可不能亂來(lái)。現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)血脂高,要吃降脂藥控制膽固醇,結(jié)果吃了半年沒(méi)見(jiàn)好,反而肝功能出了問(wèn)題。很多人都沒(méi)意識(shí)到,藥雖然進(jìn)了嘴,但真正起作用,還得看腸子怎么吸收,肝臟怎么代謝,偏偏這些都容易被某些食物攪亂。
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拿西柚說(shuō)事不是聳人聽(tīng)聞。西柚是水果,但它的問(wèn)題比豬油還大。它會(huì)影響肝臟中的一種酶,這種酶專門負(fù)責(zé)降脂藥的代謝。
如果這個(gè)酶被抑制,藥就會(huì)積在體內(nèi)排不出去,血藥濃度飆升,等于吃的是好幾倍劑量。輕則頭暈嘔吐,重則橫紋肌溶解綜合征,說(shuō)白了就是肌肉組織大面積壞死。
服用他汀類藥物的人,如果同時(shí)喝西柚汁,血藥濃度平均會(huì)升高三倍以上,毒性反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出68%。
有人還沒(méi)當(dāng)回事,說(shuō)不就喝點(diǎn)果汁嗎,營(yíng)養(yǎng)多好。但問(wèn)題是西柚的“壞”并不是看得見(jiàn)的,哪怕只是吃了幾個(gè)果瓣都可能中招。這可不是按量來(lái)算,而是看你體內(nèi)酶活性被抑制得多嚴(yán)重。
不止他汀,很多降壓藥、抗心律失常的藥也和它不對(duì)付。所以醫(yī)生常常一句話:吃藥期間,西柚相關(guān)的東西能不碰就別碰。
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說(shuō)完果汁,接著說(shuō)酒。酒不是不能喝,而是得看喝的是哪種、喝了多少。降脂藥和高濃度的酒是死敵,這個(gè)是所有指南上都反復(fù)強(qiáng)調(diào)的。
大多數(shù)降脂藥都會(huì)不同程度影響肝功能,酒精也恰好要在肝里分解,這時(shí)候兩者撞一塊兒,肝就受不了。尤其是白酒、烈性紅酒這些,每一口都在逼肝臟加班。
更危險(xiǎn)的是,有些人還一邊喝酒一邊吃藥,說(shuō)什么“飯后一杯紅酒好血管”,還挺有說(shuō)頭。但真懂藥理的人都知道,降脂藥與酒精的代謝路徑有重疊,酒精讓肝細(xì)胞的解毒功能下降,導(dǎo)致藥物不能有效分解,增加肝毒性反應(yīng)。
肝酶升高、轉(zhuǎn)氨酶異常,最怕的就是肝炎、脂肪肝、甚至肝衰竭。這種傷害一開(kāi)始沒(méi)感覺(jué),等到體檢才發(fā)現(xiàn)肝功能已經(jīng)拉警報(bào)了。
再來(lái)看高油高脂的東西,吃降脂藥的人還天天炫炸雞、火鍋、奶油蛋糕,那吃藥的意義在哪兒?藥是幫忙降脂的,結(jié)果你自己拼命往體內(nèi)塞脂肪。
這種情況下,藥效當(dāng)然打折扣,甚至完全失效。有人明明按時(shí)吃藥,可膽固醇就是下不來(lái),檢查飲食發(fā)現(xiàn),每天兩杯奶茶、一包薯片,午餐還非大肉不吃,這種吃法就像是跟藥唱反調(diào)。
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醫(yī)學(xué)研究早就證實(shí),長(zhǎng)期攝入高飽和脂肪,會(huì)讓低密度脂蛋白升高,也就是壞膽固醇升高。而降脂藥的本意是降低壞膽固醇,如果飲食結(jié)構(gòu)不調(diào)整,藥再好也壓不住。
飲食脂肪含量每增加10%,總膽固醇平均升高0.3毫摩爾每升,藥效就會(huì)被稀釋至少一成。很多病人覺(jué)得藥沒(méi)用,其實(shí)問(wèn)題出在嘴上。
別以為油脂類就只有炸物才有,很多人愛(ài)吃的鹵味、醬肘子、蛋黃酥,其實(shí)脂肪含量都不低,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟,脂肪密度極高。
吃藥的人要是真的控制不住嘴,那醫(yī)生開(kāi)的藥可能都白吃了。藥物不是靈丹妙藥,它更多的是輔助控制,真正改變指標(biāo)的,還是日常習(xí)慣。
有一類食物特別容易被忽略,就是含維生素K高的蔬菜,像菠菜、芥藍(lán)、油菜這些綠葉菜,原本是健康飲食的代表,但對(duì)吃降脂藥的人來(lái)說(shuō),過(guò)量攝入?yún)s可能惹麻煩。
不是說(shuō)維生素K不好,而是它會(huì)影響血液的凝固系統(tǒng),尤其是跟某些降脂藥合用時(shí),可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)或者影響藥效穩(wěn)定。
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臨床上有種叫“華法林樣反應(yīng)”的情況,說(shuō)的就是這種影響。雖然不是每一種降脂藥都會(huì)受到維生素K影響,但有些患者因?yàn)楹喜⒂盟帲热缃抵幒涂鼓幰黄鸱茫蔷透⒁膺@類蔬菜的攝入。
控制在每日適量范圍內(nèi)是關(guān)鍵,不能天天猛吃,還美其名曰“補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)”。身體不是靠猛吃某樣就能健康的,關(guān)鍵還是平衡。
這四種食物,表面看都是常見(jiàn)東西,很多還貼著“健康”“營(yíng)養(yǎng)”的標(biāo)簽,但在藥物作用下,就可能變成“攪局者”。
有些人不信邪,覺(jué)得自己年輕,吃點(diǎn)油、喝點(diǎn)酒沒(méi)事。可問(wèn)題在于,身體的問(wèn)題不是一天形成的,藥物控制也不是一天見(jiàn)效的。
如果日常習(xí)慣一塌糊涂,藥物根本忙不過(guò)來(lái)。醫(yī)生也常說(shuō),藥是配合生活的工具,而不是替代生活習(xí)慣的魔法棒。
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所以降脂藥該吃得吃,但嘴上的把關(guān)更重要。少喝酒,別碰西柚汁,管住高脂食物的量,控制維生素K的攝入頻率,不是醫(yī)生的嘮叨,而是讓藥真正起作用的前提。
別等到查出轉(zhuǎn)氨酶升高了,才開(kāi)始后悔之前吃的那口炸雞、那杯果汁,那時(shí)候可就晚了。
吃藥是門學(xué)問(wèn),不是靠記性,是靠習(xí)慣。只要把該避的避了,該控的控住,藥效才不會(huì)被浪費(fèi)掉。想讓身體恢復(fù)正常,不止要靠藥,更要靠生活里的每一個(gè)選擇。每次吃飯前多想兩秒鐘,這東西對(duì)藥有沒(méi)有影響,是不是給身體添負(fù)擔(dān)。藥花了錢,身體是自己的,別拿生命開(kāi)玩笑。
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