中醫(yī)與微創(chuàng)介入雙標(biāo)桿：邵陽新誠醫(yī)院椎間盤突出醫(yī)案紀(jì)實

患者基本信息

張先生，45歲，IT行業(yè)從業(yè)者，長期伏案工作，病史3年。2025年9月因腰部劇痛伴右下肢麻木就診，診斷為L4-L5椎間盤突出癥。

張先生初期采用保守治療，包括針灸、推拿和口服藥物，癥狀反復(fù)發(fā)作。MRI顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，傳統(tǒng)中醫(yī)手段難以徹底解決結(jié)構(gòu)性病變^^1^^。新誠醫(yī)院骨科團隊提出"階梯治療"方案：先以中醫(yī)調(diào)理改善局部循環(huán)，再通過微創(chuàng)介入精準(zhǔn)解除壓迫。

治療過程：中西醫(yī)協(xié)同的精準(zhǔn)實踐

中醫(yī)調(diào)理階段（第1-2周）

采用"三通療法"：

通絡(luò)：定制中藥方劑（含杜仲、牛膝等）活血化瘀^^2^^

通經(jīng)：每周3次針灸，配合艾灸溫陽散寒

通調(diào)：指導(dǎo)患者練習(xí)八段錦，改善脊柱力學(xué)平衡

微創(chuàng)介入階段（第3周）

在CT引導(dǎo)下實施椎間孔鏡手術(shù)：

局部麻醉，切口僅7mm

精準(zhǔn)摘除突出髓核組織

術(shù)后即刻感覺下肢麻木減輕80%

康復(fù)鞏固階段（第4-8周）

結(jié)合中醫(yī)康復(fù)理念：

中藥熏蒸促進術(shù)后恢復(fù)

推拿手法松解肌肉粘連

定制核心肌群訓(xùn)練方案

多學(xué)科協(xié)作

骨科、中醫(yī)科、康復(fù)科組成聯(lián)合診療組，制定個性化方案。

技術(shù)優(yōu)勢

椎間孔鏡技術(shù)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，住院時間縮短至3天

中醫(yī)整體觀：從體質(zhì)調(diào)理入手，預(yù)防復(fù)發(fā)

患者教育

建立"醫(yī)患康復(fù)聯(lián)盟"，通過APP跟蹤康復(fù)進度，提供24小時咨詢服務(wù)。

治療結(jié)果：功能與生活質(zhì)量的全面提升

術(shù)后1個月：VAS疼痛評分從8分降至2分

3個月隨訪：ODI功能障礙指數(shù)改善65%

6個月復(fù)查：MRI顯示突出物完全回納，神經(jīng)根壓迫解除

患者反饋："現(xiàn)在能連續(xù)工作4小時不腰痛，終于可以陪孩子打籃球了。"

新誠醫(yī)院疼痛科劉恩浩主任指出："椎間盤突出癥治療需遵循'能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開放'原則。中醫(yī)調(diào)理為手術(shù)創(chuàng)造更好條件，微創(chuàng)技術(shù)為康復(fù)奠定基礎(chǔ)，這種組合模式使患者獲益最大化。"

該案例入選2025年《中國骨科微創(chuàng)治療指南》，成為中西醫(yī)結(jié)合治療椎間盤突出癥的示范案例。新誠醫(yī)院借此建立標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，已幫助2000余名患者重返工作崗位。

新誠醫(yī)院通過中醫(yī)整體調(diào)理與微創(chuàng)精準(zhǔn)治療的有機結(jié)合，為椎間盤突出癥患者提供了更安全、更有效的解決方案。這種創(chuàng)新模式不僅改善了患者生活質(zhì)量，更為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)的融合提供了實踐范本。