新寧縣人民醫(yī)院急診科成功開展超聲引導(dǎo)下心包穿刺引流

本網(wǎng)訊（曾海燕、鄒 娜）“醫(yī)生，我胸口的大石頭一下就搬走了，呼吸順暢多了！”李大爺術(shù)后說的第一句話，讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員松了一口氣。

11月25日，新寧縣人民醫(yī)院急診科開展急診超聲引導(dǎo)下心包穿刺引流術(shù)，成功救治一名74歲心力衰竭、呼吸衰竭危重癥患者。目前患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，已從搶救室轉(zhuǎn)入普通病房。急診心包穿刺引流術(shù)的成功開展，標(biāo)志著該院急診急救體系建設(shè)和多學(xué)科協(xié)作（MDT）成效顯著，急診急救水平更上新臺(tái)階。

極度呼吸困難，心衰、呼衰！

11月24日19:33，李大爺因胸悶氣促4天，行走10余步即感呼吸困難明顯加重，外院治療無好轉(zhuǎn)，攜氧氣袋被送至縣人民醫(yī)院急診科。就診時(shí)李大爺面色蒼白、口唇發(fā)紺，血氧67%！呼吸極度困難！情況十分危急！

患者心力衰竭、心功能IV級(jí)，急查血?dú)馓崾?Ⅰ 型呼吸衰竭，既往有先天性心臟病及多系統(tǒng)疾病，立即予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，并擴(kuò)血管、利尿、護(hù)心、化痰平喘等緊急對(duì)癥救治，癥狀略有緩解。

多學(xué)科會(huì)診確定搶救方案

次日清晨，李大爺氣促及血氧情況未見明顯改善，科主任羅小榮考慮患者有心包積液，立即行急診心臟超聲檢查，顯示心包腔內(nèi)大量積液。緊急聯(lián)系心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、消化內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科多學(xué)科會(huì)診。專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)定必須立即行“心包穿刺引流術(shù)”，為心臟“解壓”。

一針解救被 “束縛” 的心臟

經(jīng)迅速術(shù)前準(zhǔn)備，腫瘤科主任郭海斌、急診科副主任醫(yī)師李彬在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下行心包穿刺，精準(zhǔn)置入引流管，順利引流出300ml淡黃色液體后，李大爺氣促癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血氧穩(wěn)步上升，心率逐漸平穩(wěn)，瀕危警報(bào)解除！

李大爺兒子激動(dòng)萬分：“我嚇壞了，以為我爸很難度過這次劫難，沒想到現(xiàn)在人民醫(yī)院的醫(yī)生技術(shù)這么好，真是太感謝您們了！”

新起點(diǎn) 新征程

急診科心包穿刺引流術(shù)的成功，是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)。該院將持續(xù)秉持“人民至上，生命至上”原則，不斷強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，拓展新技術(shù)，提升服務(wù)水平，筑牢急診急救的生命防線。