一沒摔跤，二沒碰撞，僅彎腰撿個東西就骨折了？！

76歲的馮奶奶在湘潭市中心醫(yī)院脊柱外科就診，她僅像往常彎腰撿東西，后腰就突發(fā)劇痛，此后再也無法直起腰。這陣莫名劇痛徹底改變其生活，翻身、起身均伴隨痛感，簡單行走都成奢望。

影像檢查結果顯示馮奶奶腰1椎體出現(xiàn)新鮮壓縮性骨折，家人滿心不解：無摔跤、無碰撞，僅彎腰撿東西為何會骨折？

真相是骨骼在發(fā)“求救信號”。

脊柱外科陳剛主任表示，這是骨質疏松性椎體骨折的特點，年紀增長尤其是女性絕經(jīng)后，骨量會悄然流失，骨骼微結構變脆弱，脊椎如同內部風化的巖石，看似完整實則不堪負重，輕微彎腰、咳嗽、打噴嚏乃至轉身，都可能導致椎體塌陷。

這類骨折典型表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛且換姿勢時痛感加劇、身體變矮出現(xiàn)駝背、日常活動受限，翻身起坐困難。

精準診斷是有效治療的第一步，其中磁共振是診斷核心利器。門診患者常疑惑已做X光、CT為何還要查磁共振？

陳剛主任通俗解釋道：若脊柱是一本書，X光看輪廓、CT看頁碼，磁共振能精準識別哪一頁剛被“撕傷”，借助骨髓水腫高信號，明確骨折是新鮮還是陳舊，這是判斷劇痛原因、決定微創(chuàng)手術的關鍵，還能清晰顯示周圍神經(jīng)和韌帶，為手術安全加道“安全鎖”。

針對馮奶奶的病情，脊柱外科團隊制定經(jīng)皮椎體成形術（PVP）微創(chuàng)治療方案。

主治醫(yī)生李翔解釋，該手術適配高齡患者，好比給受損骨頭“補墻”，骨質疏松的椎體像受潮酥化的墻皮，醫(yī)生通過細針在X光引導下，將“骨水泥”注入病變椎體，幾分鐘內凝固粘合疏松破裂的骨頭，重新?lián)纹鹱刁w高度。

手術優(yōu)勢顯著，僅5毫米極微小切口，局部麻醉即可完成，術后疼痛多能即刻緩解，患者可早期下床，臥床和住院時間大幅縮短，無需承受全麻風險，切實打消高齡體弱患者的手術顧慮，守護其生活自理尊嚴。

馮奶奶手術順利，術后次日佩戴支具就能下床行走，痛感明顯減輕，經(jīng)一周系統(tǒng)康復后順利出院。

手術治標更要治本，李翔叮囑，PVP手術如同修補墻體大破洞，若骨質量未改善，其他部位仍易出現(xiàn)新骨折，術后需規(guī)范抗骨質疏松治療，基礎措施要保證足量鈣和維生素D攝入，多戶外日照、做適度負重運動；同時遵醫(yī)囑用抑制骨吸收或促進骨形成的藥物，從根源改善骨密度、增強骨強度，唯有標本兼治，才能筑牢骨骼防線，避免再次骨折。

PVP手術考驗醫(yī)療團隊技術水平，需精準設計穿刺路徑、掌控骨水泥灌注時機與黏稠度，依托高清影像實現(xiàn)毫米級操作。

湘潭市中心醫(yī)院脊柱外科深耕PVP/PKP微創(chuàng)技術二十余年，是國內較早開展該技術的科室之一，配備先進高清C型臂導航系統(tǒng)，建立多學科協(xié)作機制，技術體系成熟，聚焦圍手術期快速安全康復，踐行微創(chuàng)診療價值。

湘潭市中心醫(yī)院脊柱外科愿以精湛的微創(chuàng)技術和溫暖的人文關懷，守護每一位長輩安享晚年的尊嚴與幸福。

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文字、圖片 | 王京、趙曼、李翔

編輯 | 周思杏

審核 | 彭秋香

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