你可能刷到過音短視頻:醫保卡一插,pos機“滴”一聲,出來的不是藥,而是一袋五常大米,甚至還能直接折現。別急著羨慕,這可不是什么隱藏福利,而是有人正大光明地偷我們每個人的救命錢。今天咱們就把這層窗戶紙捅破,看看騙保到底怎么玩,又到底在坑誰。
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先說內蒙古呼倫貝爾那家社區衛生服務站,記者暗訪的時候,人家儲物間堆得跟小型超市似的:10斤裝的大米、5升裝的豆油、洗發水按箱碼,洗衣液摞成墻。怎么進去的?全靠醫保卡。你去刷卡,后臺系統顯示你“買”的是降壓藥、胰島素,實際抱走的是生活大禮包。為了躲檢查,他們還整出暗格、暗室,假藥、假耗材往里一塞,門一關,誰也找不著。醫保卡在他們手里,直接變身購物卡,刷得比信用卡還順手。
但這只是初級玩法。山西大同某醫院把騙保做成了地推生意:專人下鄉,村口支個小桌子,喇叭一喊“進城免費體檢”,再送一桶油,大爺大媽呼啦啦就上大巴。到了醫院,卡一押,人就可以回家,病床空著沒關系,系統里天天給你輸著液、做著CT、吃著進口藥,一整套假病歷寫得比你小學作文都詳細。這就叫“空掛床”,醫院空手套白狼,醫保基金嘩嘩往外流。介紹人還能拿提成,一條村里線人鏈,比微商還勤快。
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你說我機靈,不去住院,就在藥店刷點保健品總行吧?照樣坑。很多藥店把普通牙刷改名“牙科拋光刷”,牙線改叫“齒間潔治器”,襪子都能寫成“醫用靜脈曲張彈力襪”,編碼一換,醫保目錄就認。你開開心心刷走一瓶維生素,后臺系統以為你買了臺理療儀。看似占了便宜,其實幫商家套走了統籌賬戶的大頭,你自己的個人賬戶那點零錢,人家根本看不上。
為什么敢這么干?利潤高得離譜。拿糖尿病常用藥舉例,市面上105一盒,醫院通過假處方集中采購價只要11塊,轉手賣給藥販子44,一翻就是四倍利潤。藥還是那盒藥,錢卻從國庫直接進了私人腰包。這買賣,比販毒安全,比炒股穩賺,難怪有人把騙保當主業。
可別忘了,醫保基金不是政府印鈔機,是我們每個人工資里扣的“眾籌救命錢”。單位交一部分,自己交一部分,池子就這么大。這邊多被套走一萬,那邊就少報銷一萬。河南新鄉當年搞過“每日限額”,就是因為騙保太狠,基金差點穿底,只能先掐住正常病人的脖子。你今天刷出去的一袋米,可能就是未來自己手術排不上隊的那張床位。
法律后果也真不輕。刑法266條寫得明明白白:騙保=詐騙,金額超過六千就能立案。重慶倆姐妹倒藥,60多萬基金損失,最后判了十年,罰金另算。一進一出,不但把家底賠光,人還進去了。你以為只是擼點羊毛,實際是拿自己后半生做賭注。
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現在大數據早就布下天羅地網。每一次刷卡,藥品批號、劑量、就診時間、醫生簽名,全在系統里留痕。浙江一個案子,就是因為有人一年買了48次抗癌藥,系統紅色預警,順藤摸瓜抓出整條倒賣鏈,主犯七年有期徒刑。以前說“法不責眾”,現在是一個都跑不了。
那普通人該怎么做?記住三句話:第一,卡不離身,誰借都別答應,親媽也不行,真要幫家人買藥,走“家庭共濟賬戶”正規渠道;第二,聽到“刷1000返800”直接掉頭,這已經不是推銷,是教唆犯罪;第三,發現暗刷、套刷,撥打12393醫保舉報電話,一次匿名操作,可能就保住幾十萬基金。別覺得多管閑事,你今天舉報,明天受益的可能就是躺在ICU的自己。
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有人問我:我就刷過一次牙膏,真有那么嚴重嗎?我反問他:如果每個人都刷一次牙膏,基金一天就能蒸發幾個億。蟻多咬死象,道理就這么簡單。你今天貪的十塊錢小便宜,最后變成自己未來報銷時的九曲十八彎。醫保就像大水庫,我們都在往里注水,也在往外取水。有人偷偷挖溝,水干了,旱的是所有人。
國家現在出手也越來越狠:飛行檢查、聯合執法、信用黑名單、藥店直接停網整頓,一套組合拳下來,上半年就追回資金超百億元。但外部再嚴,也擋不住內部松動。只要咱們每個人守住底線,騙子就無縫可鉆。
所以,下次再看到“醫保卡套現”“刷卡送米”的小廣告,直接把這篇轉給他,告訴他:這不是薅羊毛,這是拆承重墻。墻真塌的那天,砸的是我們每一個人。守好醫保,就是守好自己和家人的最后一張安全網。別等真要用錢救命的時候,才發現池子已經被自己親手舀空。
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