國家衛生健康委就介紹“基層醫療衛生服務發展”有關情況舉行新聞發布會（文字實錄）

國家衛生健康委于11月27日（周四）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發布會，介紹基層醫療衛生服務發展有關情況，并答記者問。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。

基層醫療衛生機構是我國醫療衛生服務體系的網底，直接關系到群眾的健康獲得感。新時代黨的衛生與健康工作方針，把“以基層為重點”放在首要位置。近年來，國家衛生健康委不斷完善基層醫療衛生服務體系，持續提升服務能力，著力優化服務模式，為城鄉居民健康提供了基礎性的保障。

今天的發布會，我們以“基層醫療衛生服務發展”為主題，向大家介紹有關內容。

出席今天發布會的嘉賓有：

國家衛生健康委基層司司長焦雅輝女士

廣西壯族自治區衛生健康委主任杜振宗先生

廣西壯族自治區上思縣人民政府縣長王偉先生

廣西壯族自治區桂林市七星區東江社區衛生服務中心主任趙東梅女士。

下面，進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。

新華社記者

我們注意到近年來國家不斷加強基層醫療衛生服務體系建設。請問，國家衛生健康委在優化基層衛生服務方面，特別是讓群眾能夠就近享受到優質、貼心的健康服務方面，都采取了哪些措施？謝謝。

國家衛生健康委基層司司長
焦雅輝

謝謝您的提問。我們知道，基層醫療衛生機構點多面廣，也是最貼近廣大人民群眾的醫療衛生服務機構。一直以來，國家衛生健康委認真貫徹落實新時代黨的衛生與健康工作方針，堅持“以基層為重點”，不斷加強基層醫療衛生服務體系和能力建設，不斷提高基層衛生服務的公平性、可及性和便利性。據統計，“十四五”以來，基層醫療衛生機構的診療量占全國診療量的比例一直保持在50%以上，全國超過90%的居民在15分鐘之內都能夠獲得就近就便的醫療衛生服務。我們主要是從以下幾個方面來加強基層醫療衛生服務。

首先從體系建設上，我們不斷完善服務體系，指導全國各地因地制宜不斷優化基層醫療衛生服務體系的布局，全國基層醫療衛生機構數量從97萬個調整、優化、增加到104萬個，其中衛生院3.33萬個、村衛生室57.04萬個，社區衛生服務中心1.02萬個、社區衛生服務站2.71萬個，此外還有40多萬個門診部和診所。另外，各地采取“固定+移動”的方式，不斷地動態調整和覆蓋機構以及服務的空白點。所謂“固定”，就是在機構設置上彌補空白點，同時通過逐級的對口幫扶、人員下沉，來實現這些服務的提供，更多地針對邊遠的地方，包括一些山區、海島還有邊遠貧困的地方，各地也因地制宜采取遠程醫療、互聯網醫療、巡回醫療以及派出巡回醫療隊和移動巡診醫療車，采取這樣的方式來彌補服務的空白點。到目前為止，基本上實現了在農村地區每一個鄉鎮都有衛生院，每一個行政村都有村衛生室，在城市，每一個街道都有社區衛生服務中心，每一個社區都有社區衛生服務站。

第二方面，我們持續提升基層醫療衛生服務機構的能力。我們知道，在能力提升方面，人是最主要的因素，所以多年來我們一直不斷地在加強基層醫療衛生人員隊伍的建設。截至2024年底，基層醫療衛生機構中有執業醫師和執業（助理）醫師207.8萬人，這個數字比2020年的時候增加了54.2萬人。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心衛生技術人員中，大專及以上學歷的占比分別從2020年的65%、81.4%提升到了2024年的77.4%和88.2%。另外，我們也制定了基層醫療衛生機構服務能力的基本標準和推薦標準，到目前為止，全國鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心超過90%的機構都達到了基本服務能力標準，其中還有相當部分的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心達到了推薦標準。還有，從今年開始，國家衛生健康委推出了“為民服務實事”，并且在全國開展為期3年的兒科和精神衛生服務年活動，其中一個目標，就是到今年年底，超過90%的基層醫療衛生機構能夠提供兒科醫療服務。據統計，現在全國93%的基層醫療衛生機構都已經能夠提供兒科的診療服務。此外，我們也推動人員逐級下沉，首先是城市公立醫院下沉到縣級醫院對口幫扶，同時我們也推動縣級的醫務人員長期派駐到鄉鎮衛生院，有的甚至派駐到村衛生室。為解決人民群眾在基層藥品可及性問題，我們不斷推動擴大基層藥品配備的種類，同時加強基層用藥和上級用藥的銜接和聯動。目前，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，平均配備的藥品品種數都已經達到了300種左右。

第三方面，我們優化基層醫療衛生服務的服務模式。以家庭醫生簽約服務作為最重要的載體，推動基本醫療衛生和基本公共衛生服務有機融合。同時，堅持中西醫并重、醫防結合、防治結合，整合防、篩、診、治、管、康全流程、全鏈條的健康服務，不斷地為人民群眾提供綜合、系統、連續的衛生健康服務。另外，我們也在基層推行便民服務舉措。比如，現在全國有95%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠為用藥治療方案比較固定的慢性病患者提供不超過3個月的長期處方服務，減少患者在醫療機構中往返的次數。同時，95%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院也都開展了延時服務或者節假日的門診，還有85%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院提供了周末的疫苗接種的服務，除了做好周一到周五工作日的疫苗接種，也因地制宜開放了周末的疫苗接種門診。比如北京市已經全面開設周末疫苗接種門診，特別是現在流感流行季，北京市也把流感疫苗接種的基層衛生服務中心開放的時間，特別是周末接種門診的時間，通過多種渠道向社會公布，方便居民去接種。另外上海、浙江、江蘇、天津等很多省份也開展了家庭病床的服務，隨著老齡化進程的推進，為符合條件的、有居家治療需求的患者，開展家庭病床服務，當地的醫保部門也設立了家庭病床收費項目，調動基層醫務人員的積極性；也把家庭病床的費用納入了醫保報銷范圍，來減輕患者的負擔。這些舉措極大地適應了當前人民群眾對于醫療服務模式的新需求。

下一步，我們還將進一步在“十五五”期間持續加強基層醫療衛生服務體系建設和醫療服務能力，以及全流程的健康服務和管理能力的提升，讓廣大人民群眾能夠在家門口就近就便享受到便捷、優質、高效的醫療衛生服務。謝謝！

鳳凰衛視記者

請問廣西在推動深化醫藥衛生體制改革，提升基層醫療衛生服務能力，以及促進以基層為重點的分級診療方面采取了哪些措施？又取得了哪些成效？謝謝。

廣西壯族自治區衛生健康委主任
杜振宗

好，謝謝這位記者朋友的關心。近年來，廣西持續深化醫藥衛生體制改革，以基層為重點，打通醫療資源下沉渠道，提升基層醫療衛生服務能力水平，縣域內就診率保持在90%以上，更好實現“一般病在市縣解決”。

一是做強基層。近年來，全區各級醫療衛生機構財政撥款逐年提升，年均增長2.8個百分點，下達基層建設項目4000多個，新增業務用房275萬平方米，新購置設備1.1萬臺（套），鄉村醫療衛生機構基礎設施條件得到了較大的改善。我們全面推行“縣聘鄉用”“鄉聘村用”，開展農村訂單定向本科、?？漆t學生培養和大學生鄉村醫生招聘。目前，全區共有基層醫療衛生機構3.33萬個，基層衛生技術人員15.5萬人，分別較“十四五”初期增長2.09%、18.81%。

二是積極引導。發揮醫保支付的導向作用，合理拉開不同醫療機構報銷比例差距，一至三級醫療機構間住院費用報銷比例分別為90%、75%、55%—60%；緊密型縣域醫共體實行醫?；鸫虬A付，結余部分作為業務收入，激勵做好預防和健康管理。適應居民常見病診療和雙向轉診的需求，做實做細家庭醫生簽約服務，積極引導三級、二級醫院全科、?？漆t生加入家庭醫生團隊，目前全區已經組建家庭醫生團隊1.5萬個，“一老一小”、孕產婦、慢性病患者等重點人群簽約率提升到80%以上。

三是上下聯動。自治區整合全區城市三級醫院資源，對醫療服務能力薄弱縣不能適應群眾需求的問題，有針對性地開展對口支援幫扶、縣鄉村巡回醫療等服務，推動以人員為核心的資源下沉。目前已基本實現全區縣級醫院、鄉鎮衛生院均有上級醫院醫師常年駐守。在醫療人才“組團式”幫扶下，基層醫療機構年門急診就診量較首年幫扶期增長10.45%，縣醫院手術量增長了7.05%，其中胃腸外科、骨外科、心腦血管介入等難度較大的手術量增長了44.82%，群眾在縣域內就能解決不少疾病的收治。謝謝大家！

21世紀經濟報道記者

全面推進緊密型縣域醫共體建設以來，大家都比較關注，在方便群眾就近就便就醫方面，國家衛生健康委都采取了哪些舉措，成效如何？謝謝。

國家衛生健康委基層司司長
焦雅輝

感謝您的提問。分級診療制度是我國基本醫療衛生制度之一，我們一直以醫聯體建設作為推進分級診療制度的重要抓手，在城市主要推行城市醫療集團，在縣域以縣域醫共體建設作為推進分級診療制度建設的重要載體。緊密型縣域醫共體旨在通過建立縣域內醫療衛生機構之間的分工協作機制、雙向轉診機制以及激勵約束并重的利益共享機制，推進人員、技術、服務和管理下沉，促進資源的協同共享，為群眾特別是農村群眾就近就便提供公平可及、系統連續的基本醫療衛生服務。

目前，我們全國2199個縣和縣級市，還有一部分城市的區，共建設運行3099個緊密型縣域醫共體，基本覆蓋了全部的縣和縣級市和1/3的城市區，覆蓋人口達到了9.24億。我們堅持“強縣域、強基層”的政策導向，持續提升縣域醫共體服務能力，更好適應群眾就近就便就醫的需求。主要采取了以下幾個方面的措施：

首先，加強牽頭醫院能力建設。我們持續推進臨床重點專科“百千萬工程”，在全國建設了超過1萬個市縣級醫院的臨床重點?？?。有一些以往在縣級醫院比較薄弱的?？疲热缒[瘤科、精神科、眼科等，?？圃O置率和服務能力都有了很大程度提高。

其次，開展梯次幫扶。持之以恒加強城市醫院對口支援縣醫院。據統計，2024年全國城市醫院共向1750個縣派出約18萬人次的幫扶人員。同時，在縣域醫共體內做實縣級醫院對鄉鎮和村的幫扶，推動縣醫院資源下沉基層，今年以來，全國向基層下沉的長期派駐人員超過7萬人，長期派駐指一個派駐周期超過半年。

第三，推動信息賦能。推動“人工智能+”賦能基層，目前有80%的縣（市、區）初步建成了縣域影像、心電、檢驗等等資源共享中心。今年，縣域遠程醫學影像診斷服務量超過6800萬人次，全國有360個地市的檢查檢驗結果互認達到了200種以上，“基層檢查、區縣診斷、結果互認”持續推進。

第四，擴大基層藥品的配備和使用。緊密型縣域醫共體特別要解決廣大農村群眾看病就醫用藥需求的問題。我們推動縣域醫共體用藥目錄統一，以及縣鄉村三級用藥的協同聯動，有近一半的縣已經初步建成了縣域中心藥房，縣域醫共體配備的藥品品種數普遍達到了800—1200種，基層用藥得到了明顯改善。

第五，強化同醫保部門的協同聯動。在各地醫保和衛健部門的協同聯動下，現在有超過一半的縣（市、區）正在積極探索和落實對縣域醫共體實施總額付費、結余留用的政策，引導縣域醫共體加強健康管理服務。目前，全國已經有超過97%的設有村衛生室的行政村納入醫保定點覆蓋，極大方便了農村居民用藥和報銷。

監測顯示，2024年縣域內基層醫療衛生機構的診療人次占比為63.4%，比上一年提高了0.5個百分點，越來越多的農村群眾看病就醫優先選擇就近就便的基層醫療衛生機構。

《澳門月刊》記者

我們注意到，今年“世界家庭醫生日”的主題是“簽約有感，健康可及”。國家也印發了提升簽約服務感受度的措施文件。請問基層都做了哪些提升簽約服務感受度的具體工作？謝謝。

廣西壯族自治區桂林市七星區東江社區衛生服務中心主任
趙東梅

感謝您的提問。桂林市七星區東江社區衛生服務中心是桂林市最早的緊密型醫療集團成員，服務10萬多居民，在居民區內設置了4個衛生服務站和16個村衛生室，100張住院床位。

為了讓大家真真切切地感受到家庭醫生簽約的好處，我們重點做了四件事：

第一，看病放心。自2008年至今，醫療集團牽頭醫院桂林市中西醫結合醫院累計派駐了100多名中高級職稱專家，輪流到中心坐診、查房，既讓居民在家門口獲得良好診療，又通過帶教提升了家庭醫生能力，目前家庭醫生隊伍中中高級職稱占比達到77%，讓群眾看病更放心。

第二，服務貼心。我們組建了17支“三甲醫生+社區醫生+村醫”的“1+1+1”團隊，線上微信群24小時有人答疑、解讀體檢報告；線下每周義診，一年12場健康講座，服務送上門。為80歲以上失能失智老人每年上門隨訪。并設有家庭病床等貼心的服務。

第三，就醫省心。就是為簽約居民便捷轉診。我們把桂林市中西醫結合醫院三甲醫院30%的專家號、預約檢查都交給家庭醫生調配，提前5天就能預約，開診前還有2個專屬號源。今年已經幫助56位居民便捷轉診。

第四，中醫暖心。作為廣西首批旗艦中醫館，每個家庭醫生團隊都有中醫醫生，針對轄區內小孩健脾促長、老人腰腿痛這些常見問題，推出了中醫專屬服務包，把“一老一小”的健康管到位。

簡單說，簽約家庭醫生，就是讓大家“小病不出社區、大病有人對接、慢病有人管、中醫能調理”。下一步，我們會繼續優化服務，讓家庭醫生真正成為老百姓健康的“貼心守門人”。謝謝大家！

《人民日報》民生周刊記者

推進健康中國建設的核心是縣、區，我們關注到，國家衛生健康委2021年起開展了基層衛生健康綜合試驗區建設，請問近年來試驗區取得了哪些成果？謝謝。

國家衛生健康委基層司司長
焦雅輝

感謝您的提問。縣域是我們國家治理體系的基石，習近平總書記多次強調“縣一級是發展經濟、保障民生、維護穩定的基礎”。為推動深化醫改在縣域落實落地，探索解決農村地區的衛生健康重點和難點問題，2021年起，國家衛生健康委在全國遴選了12個縣開展基層衛生健康綜合試驗區的建設，這12個縣、市、區是：北京密云區、山西介休市、浙江海鹽縣、安徽濉溪縣、福建長汀縣、山東壽光市、河南郟縣、廣西上思縣、海南東方市、四川瀘縣、貴州習水縣、新疆新源縣。

四年來，綜合試驗區積極探索，推動體制機制改革，因地制宜創新服務模式，取得了積極的進展。在強化黨對衛生健康工作的領導方面，12個縣都在縣委成立了衛生健康工委，其中有5個縣（市）是由縣（市）委書記親自擔任縣衛生健康工委的書記；在深化“三醫”協同治理方面，各個試驗區都由一位政府領導統管醫療、醫保、醫藥，其中福建長汀縣，為了促進三醫協同，開展了醫療、醫保、市場監管三個部門領導的交叉任職，因為市場監管在縣一級主要是藥監，來促進“三醫”的高效協同。在衛生健康財政投入方面，12個綜合試驗區都堅持健康優先發展，2024年12個綜合試驗區常住人口人均基層醫療衛生財政支出同比增長了11.2個百分點，這個增長幅度還是非常大的。在緊密型縣域醫共體建設方面，12個試驗區都加強了資源統籌和上下聯動，全部建成了影像、心電等資源共享中心，促進“基層檢查、縣區診斷、結果互認”模式落地，其中7個綜合試驗區實現心電設備在村一級配備的全覆蓋，6個試驗區在城鄉居民醫保對縣域醫共體打包付費的基礎上，把城鎮職工醫保也進行了打包付費、結余留用。在人才隊伍建設方面，12個綜合試驗區的基層醫務人員總量都保持著持續增長的態勢，結構也都在不斷優化，綜合試驗區每千人口基層衛生人員數年均增長率21%，鄉村醫生中執業（助理）醫師資格的占比提高了9.9個百分點。浙江海鹽縣、安徽濉溪縣和海南省東方市，在醫共體建立了縣域的“編制周轉池”，打破編制在不同層級之間的使用壁壘，促進統一的管理編制和人員的調配使用，促進縣域醫共體內人員的流動。在優化服務方面，12個綜合試驗區都積極推動慢病一體化管理門診建設和家庭醫生簽約服務，為群眾提供公平可及、系統連續的健康服務。2024年綜合試驗區全人群的簽約服務率是71.5%，比2022年提高了13.8個百分點，也顯著高于全國平均水平。

最近我們完成12個綜合試驗區的效果評價，數據顯示，12個綜合試驗區基層醫療衛生機構的診療量占比穩步增長，2024年達到了69.1%，高于全國平均水平。很多省份也借鑒國家綜合試驗區的經驗，現在有18個省、自治區、直轄市在省一級遴選建設了186個縣級建制的綜合試驗區，初步形成了以點帶面、一級帶一級、梯次推進的局面。

接下來，我們將學習借鑒推廣“三明醫改經驗”的有效做法，全面系統梳理和總結縣級衛生健康綜合試驗區改革的經驗，同時也指導和推動全國31個省、自治區、直轄市以及新疆生產建設兵團推動省級試驗區提質擴面，全面推進基層衛生健康事業發展，不斷提高農村地區醫療衛生事業發展，惠及更多的廣大農村地區的人民群眾。謝謝！

《農民日報》記者

上思縣作為12個國家基層衛生健康綜合試驗區之一，如何推動試驗區建設？有什么進展？謝謝。

廣西壯族自治區上思縣人民政府縣長
王偉

好，感謝記者的提問。對上思縣基層衛生健康綜合試驗區工作，自治區黨委、政府高度重視，連續兩年寫進自治區政府工作報告，并將上思縣列為自治區首批緊密型縣域醫共體醫保支付方式改革試點。防城港市在政策、資金、人才等方面也予以上思縣試驗區大力支持。開展試驗區建設以來，我們開展了以下工作：

一是強化黨委領導，舉全力推進試驗區建設。縣委書記和縣長任試驗區工作領導小組雙組長，常務副縣長統籌抓醫療、醫保、醫藥。深化醫共體醫保支付方式改革，利用醫保結余基金，探索健康管理付費。建立“周轉池”統籌醫療編制，提高醫共體用人自主權。落實“縣管鄉用、鄉聘村用”，村醫按相關標準繳納社會保險。多渠道強化基層人才隊伍建設，招收農村訂單定向醫學生180名。

二是在政府、社會、個人三個層面協同推進健康教育。開展單位職工健康培訓和建立單位一把手管健康制度，先讓職工成為家庭健康管理者，再帶動親朋好友；將健康因素評估納入重大政策、項目評估范圍，實施前須征求衛生健康管理部門意見；拓展家庭醫生服務，擴大簽約服務覆蓋面，全人群簽約率提高至81%；在上思有類似趕集的傳統圩日，我們開展“健康趕圩”活動，組織專家在集市向群眾提供健康體檢、健康義診、健康科普等服務，覆蓋農村群眾約2.5萬人次。

三是依托緊密型縣域醫共體提升基層醫療服務能力。深化緊密型縣域醫共體建設，推動人員、技術、服務、管理“四下沉”，配備數字減影血管造影等設備，搭建遠程影像、心電及醫學檢驗等資源共享中心，實現縣鄉村診療一體化、同質化。依托自治區、市、縣三級專家逐級下沉幫扶，縣級醫院收治病種同比增加23個，風濕免疫系統等疾病的患者在家門口就能看上病、看好病，以往需要去大醫院做的一些手術，現在縣里也能順利開展；所有鄉鎮衛生院服務能力達到國家基本標準，其中3家達到推薦標準。

四是探索建立慢病貫通式健康管理服務體系。由1066名鄉鎮衛生院醫務人員、村醫、包村干部、村干部、駐村干部組成基層健康管理團隊，按病種對186個網格內群眾進行全人群篩查，根據篩查結果分類建檔、分級管理，醫療衛生機構、村醫和居民簽訂“健康協議”，建立健康管理資金池引導做好健康管理工作。重點疾病納入規范管理1.06萬人。謝謝！

人民網記者

作為全國12個開展基層衛生健康綜合試驗區工作的省份之一，請問廣西壯族自治區在開展試驗區工作方面采取了哪些措施，取得了怎樣的成效？謝謝。

廣西壯族自治區衛生健康委主任
杜振宗

好，謝謝朋友們的關心。廣西始終堅持對標對表國家部署的任務要求，立足邊疆民族地區實際，推動基層衛生健康高質量發展。

一是抓好示范引領，推動縣域醫療服務能力明顯增強。支持試驗區建設工作，連續兩年納入自治區政府工作報告，自2023年起廣西投入4.5億元，除支持上思縣國家綜合試驗區建設外，還支持全區14個設區市各建設一個自治區級的基層衛生健康綜合試驗區，實現全區全覆蓋，通過創新機制、完善體系，帶動了全區基層服務能力顯著提升，全區100%的縣級醫院、95%的基層醫療衛生機構服務能力達到國家服務能力標準，建成202家社區醫院，基層醫療衛生服務能力明顯提升。

二是強化多部門協同支持試驗區建設形成政策合力。以緊密型縣域醫共體建設作為試驗區建設的改革核心，聯合10部門在15個試驗區全面落實縣域醫共體人事管理、薪酬制度改革、醫保打包付費等政策措施。加強三醫協同治理，會同醫保、藥監等5部門建立了“三醫”協同發展和治理部門協作會商機制，以基層為重點研究支持包括縣域醫共體建設、家庭醫生簽約等46項政策，引導醫保基金進一步向基層傾斜。此外，還在自治區和部分設區市試行衛生健康與醫保部門人員交叉任職工作。

三是做好分類實施，及時不斷總結推廣試驗區經驗。針對廣西“老、少、邊、山”的地理和人口特征及醫療資源配置等情況，分類指導推進工作。在革命老區和大石山區的縣、區打造“資源下沉型”試點，重點探索三級醫院對口幫扶、醫療設備共享機制；在人口大縣打造“人才穩定型”試點，推行“縣聘鄉用、鄉聘村用”及職稱傾斜政策；在城區打造“智慧醫療型”試點，推廣遠程會診、AI輔助診斷、社區醫院建設；在邊境縣、少數民族縣打造“邊民健康型”試點，整合跨境醫療協作，壯瑤醫特色服務與公共衛生防控，我們結合廣西情況和群眾需求的實際，通過試驗區的建設工作逐步探索了適合廣西基層衛生健康事業改革和高質量發展的路子。謝謝！

紅星新聞記者

“小病在基層、大病去大醫院、康復回基層”，隨著群眾對基層醫療服務需求的增多，基層需要更多醫務人才。請問，國家有哪些政策措施壯大基層衛生服務人才隊伍，讓他們長期更好地服務基層？謝謝。

國家衛生健康委基層司司長
焦雅輝

謝謝您的提問。黨的二十大報告明確要求，發展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點放在農村和社區。國家衛生健康委認真貫徹落實黨中央決策部署，多措并舉推動基層醫療衛生隊伍建設，取得了積極成效。據統計，截至2024年底，全國基層衛生隊伍達到了525.7萬人，比2020年增加了92萬人，占醫療衛生機構總人數的三分之一。其中，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心執業（助理）醫師中具有本科及以上學歷的比例分別是40%和64%，比2020年增長了10.9%和7.6%。近年來，我們主要從三個方面，即“引才”“育才”和“用才”，不斷加強基層醫療衛生隊伍建設。

在引才方面，我們多措并舉，擴大人才招引渠道。我們實施農村訂單定向醫學生免費培養、大學生鄉村醫生專項計劃，全科醫生特崗計劃，推動銀齡醫生下沉基層等多個途徑、多個渠道，加強醫學人才引進。面向中西部地區招收農村訂單定向醫學生，招生規模擴大到每年8000人左右，截至目前，已經累計招生9.7萬人。在中央編辦的支持下，我們創新性實施了大學生鄉村醫生專項計劃，已累計落實大學生鄉村醫生編制超過1萬個。

在育才方面，我們主要是采取了突出重點，加強在崗人員培訓。我們面向全體基層醫務人員，連續8年開展能力培訓，累計培訓超過77.5萬人。組織開展全科醫師和助理全科醫師的規范化培訓，還有全科醫師的轉崗培訓。截至到2024年底，全國全科醫生人數是63.87萬，比2020年增長了近23萬人，全國每萬人口全科醫生的數量達到4.54人。指導地方開展在崗鄉村醫生學歷教育，加快向執業（助理）醫師轉化。據統計，2024年底，鄉村醫生隊伍當中，執業（助理）醫師占比達到了47.4%，較2020年提高了9個百分點，提前實現了“十四五”衛生人才發展規劃目標。

在用才方面，我們采取創新機制，暢通人才職業發展路徑。我們指導地方實行“縣管鄉用”、“鄉聘村用”，落實基層職稱“定向評價、定向使用”、“直考直聘”等政策，完善多渠道補償機制。浙江省試行 “縣鄉村人才一體化”使用和管理的改革，編制由縣級來統管，特別是緊密型縣域醫共體牽頭的縣醫院來統一管理和使用，人員統招統培、打通使用，在不同層級機構雙向流動。湖南開展鄉村醫生的分級評定，可以說是開辟出了一條鄉村醫生的職業發展路徑。到目前為止，湖南評定了一至三級鄉村醫生2.4萬名，而且針對不同的級別，地方財政每人每月給予300—800元不等的補助，同時擇優招錄一批優秀的鄉村醫生，工作崗位在村衛生室，編制納入鄉鎮衛生院進行統一管理。這一點也極大的調動了鄉村醫生的積極性，各地都采取了非常有特色的做法。在“十五五”期間，我們也將不斷梳理總結地方的做法和經驗，來進一步采取措施，加強基層醫療衛生人員隊伍的建設，一方面是促進量的增長，一方面是促進結構的優化，更重要的是調動廣大基層醫療衛生人員的積極性，更好地為人民群眾提供衛生健康服務。謝謝！

封面新聞記者

請問剛才提到的慢病貫通式健康管理服務體系，上思縣在推動該體系建設過程中有什么好的成效？謝謝。

廣西壯族自治區上思縣人民政府縣長
王偉

好，感謝您對上思縣的關注。上思縣地處廣西十萬大山山區，常住人口19.97萬人，人均可支配收入是全國平均水平的56.8%。上思縣立足于后發展山區縣域實際，從花小錢辦大事的角度出發，篩選了縣域常見病、多發病，即“四高四癌”和六種慢性病，以上述病種構建貫通式慢性病健康管理體系，形成防篩診治管康全鏈條服務。主要成效有以下三個方面：

一是早發現早診斷早干預，降低社會經濟負擔。圍繞“四高四癌”和六種慢性病開展疾病篩查，對患病人群做到早發現早診斷早干預，推動疾病管理關口前移，從被動治療轉向主動預防。統籌醫保、公共衛生、財政資金重點用于居民健康管理，減少或延緩老百姓生大病。

二是豐富基層診療內涵，群眾看病就醫更加便捷。加強康復醫學科和基層中醫館建設，向群眾提供線灸、蠟灸等地方特色診療服務，2024年基層中醫門診人次同比增長3倍。搭建縣鄉村一體化信息平臺，打通醫療、公共衛生、健康檔案管理等系統，群眾在縣域任意公立醫療機構就醫，實現就診一碼通行、服務接續、一站式結算，同時建立由專家、責任護士組合的病種管理團隊，對患慢病居民按病程開展健康管理，實現全周期服務。引導群眾在基層首診首治，縣域內門急診和住院量明顯提高，患者對鄉鎮衛生院總體滿意度達98%。

三是健康管理成效好，群眾就醫負擔下降。貫通式健康管理體系能有效地延緩疾病進程和降低重大并發癥發生率，減輕患者就醫負擔。截至2025年10月，“六種慢性病”門診和住院次均費用同比降低8%、8.5%，冠心病、高血壓、糖尿病等病種人年均醫?；鹬С龉澕s達14.1%。謝謝！

中國網記者

隨著人口老齡化社會的到來，高血壓、糖尿病等慢性疾病患者越來越多，大家普遍希望在家門口就能得到持續、方便的管理和照護。請問基層醫療衛生機構在提供慢性病服務方面有哪些具體舉措？謝謝。

廣西壯族自治區桂林市七星區東江社區衛生服務中心主任
趙東梅

感謝您的提問。為了讓慢性病患者能夠在家門口享受到更有溫度、更可持續的健康服務，我們中心聚焦“便捷化、精準化、人性化”，推出了五項便民措施：

一是深入社區，早發現早管理。依托17支家庭醫生團隊，每周常態化下村居入社區，通過“線上+線下”和在中心診療及體檢、到社區義診及體檢的“固定+流動”的模式，全方位篩查慢性病潛在人群，對發現的早期患病人群立即建檔納入管理，提供膳食和運動管理，前移防控關口。

二是分類服務，做到精準干預。為轄區慢性病患者全面健康評估并“一人一檔”，按病情輕重、控制情況分類服務。對病情穩定患者規范隨訪干預，對控制不佳者加密隨訪、精準調藥，必要時聯動上級醫院遠程會診和完善治療方案。

三是延時服務，方便上班居民。針對上班族慢病患者“沒時間看病”，老年人慢病患者“高峰就醫不便”的痛點，中心門診延長至晚上10點，雙休日正常開診，方便上班族利用業余時間復診，讓老年人避開高峰、就醫更從容更安全更便利。

四是長處方服務，讓居民少跑腿。將常見慢性病納入長期處方管理，處方周期延長至4—12周，建立規范的“首診評估—用藥指導—定期回訪—復診檢查”全流程服務模式，讓病情穩定患者在家門口即可安心拿藥、規范治療，減少就醫次數和負擔。

五是上門入戶，提供個性化服務。我們為行動不便的患者推出了涵蓋抽血化驗、更換尿管、用藥指導等“上門服務清單”，醫護人員有呼必應、風雨無阻，讓轄區重點人群足不出戶就能獲得基本衛生健康服務。謝謝大家！

極目新聞記者

我關注到在今年第22屆東盟博覽會開幕會上，廣西的領導佩戴自主研發的人工智能眼鏡，引起了國內外媒體的高度關注。廣西正在推動人工智能賦能各行各業高質量發展，請問廣西在“人工智能+基層衛生健康服務”方面有哪些考慮？謝謝。

廣西壯族自治區衛生健康委主任
杜振宗

好的，感謝這位記者的提問。廣西主動融入、擁抱人工智能時代，今年初，自治區黨委、政府全面部署推進“人工智能+”工作，我們在衛生健康系統也啟動了“人工智能+衛生健康”的相關工作。

一是省級統籌推進。今年3月我們在自治區啟動實施數字健康和醫學人工智能高質量發展三年行動計劃，計劃用三年時間實現全區衛生健康“一張網”，醫院管理“一個系統”，群眾就醫“一碼通”，構建智慧醫療健康新業態。

二是整合資源雙輪驅動。我們自主研發廣西醫療衛生機構信息管理系統，與全民健康信息平臺整合銜接，縱橫聯動建設“健康廣西數智大腦”，推動實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。今年組織頭部醫療衛生機構開發第一批10個人工智能示范場景，其中智能病歷生成、AI數字醫生、智能影像輔助等場景已經開始應用；后續將重點建設智能輔助診療、智能健康管理、智能審方等普惠應用；部分場景在基層衛生健康綜合試驗區推進應用，有效賦能基層診療能力提升。

三是加強推廣應用。推進醫療衛生機構信息管理系統全業務鏈條、全流程覆蓋，率先在防城港試點集成應用成熟的“人工智能+醫療”場景，在局部試點基礎上推廣至全區基層醫療衛生機構，重點部署AI輔助診斷、慢性病智能管理、基層醫療文書生成及病案質控等模塊。預計到2026年，該系統將完成在全區50%以上的基層機構部署應用，將不斷提高基層對常見病、多發病的識別精度，尤其是結合廣西實際，將在鼻咽癌、地中海貧血等地方病的早期篩查中發揮重要支撐作用。

下一步，我們還將依托中國—東盟數字健康創新合作平臺，推動與東盟國家開展技術交流與合作，共享基層醫療人工智能應用的創新實踐經驗。謝謝！

《南方都市報》記者

基本公共衛生服務項目實施了15年，取得了哪些成就？謝謝。

國家衛生健康委基層司司長
焦雅輝

謝謝你的提問。逐步促進基本公共衛生服務均等化，是2009年啟動深化醫改時五項重點任務之一?；竟残l生服務項目實施15年來，從無到有，逐步優化，支撐了防、篩、診、治、管、康全流程、全周期健康服務，已經成為覆蓋人群廣、受益人群多的國家重要健康干預策略。從工作成效上看，主要包括以下三個方面：

一是推進了基本公共衛生服務的制度化和法制化。從國家層面我們制定了資金管理辦法和服務規范，明確了經費來源、服務對象、服務內容、服務流程，并且主要通過覆蓋城鄉的基層醫療衛生機構提供，方便城鄉居民就近就便、公平可及地獲得服務?；竟残l生服務也納入到《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》，也標志著基本公共衛生服務納入了法定的制度性安排。

二是促進了基本公共衛生服務的均等化。人均財政補助標準從最開始2009年人均15元，到2025年提高到了人均99元，尤其是在黨的十八大以后，保持每年人均5元的增長速度，為基本公共衛生服務提供了穩定的經費保障。服務項目不斷拓展，受益人群持續擴大。2024年，為老年人、兒童、孕產婦，高血壓、糖尿病、慢阻肺病患者等重點人群提供健康管理服務10多億人次，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率穩定在90%以上，有效地預防了如脊髓灰質炎等傳染病的傳播，為防控這些傳染病奠定了堅實基礎。在基本公共衛生服務項目當中，除了對慢性病提供服務以外，也重點加強了對傳染病的識別、轉診、報告，今年在廣東發生的基孔肯雅熱疫情，在7月份的時候，是廣東佛山一名社區衛生服務站的全科醫生，憑借她的職業敏感性和專業知識，首先識別到了異常信息，并且及時報告了基孔肯雅熱，有效發揮了基層在傳染病防控和監測方面的哨點作用。

三是居民健康素養持續提升。通過持續的健康教育，越來越多的居民逐漸認識到合理膳食、適量運動、保持心理平衡、戒煙限酒、控制體重，養成健康的行為方式和生活習慣的重要性，讓自己的生活更有質量，讓自己的健康更有保障。國家衛生健康委在2023年開展了“體重管理年”的活動，現在全國二級以上的醫院都普遍開設了健康體重管理門診，我們在基層醫療衛生機構也開設了健康體重管理門診，通過評估、膳食和運動的指導，以及提供全程的管理等等，為超重、肥胖、“三高”等人群提供多維度的健康減重服務，受到了廣大居民的熱烈歡迎。通過多方努力，居民健康素養水平從2008年的6.48%提升到了2024年的31.87%。

接下來，我們還要優化基本公共衛生服務項目，豐富服務內容，讓這一惠及全體人民群眾的制度能夠更好、更有效的落地。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊

今天現場提問到此結束。今天的發布會我們聚焦基層醫療衛生服務發展，回答了大家關心的問題。接下來我們還將舉行系列新聞發布會，介紹基層衛生健康綜合試驗區的改革創新經驗，歡迎大家持續關注。

今天的發布會到此結束，謝謝大家！

主編 | 施琳玲

責任編輯 | 黃琳 編輯 | 盧文蓉

來源 | 健康中國