醫生勸告：得了流感吃上奧司他韋，5件事就不要做了，別害了自己

32歲的周先生確診甲流后吃奧司他韋，退燒就停藥還陪客戶喝酒，次日突發高熱伴胸悶，檢查為病毒性肺炎，住院治療才好轉。

為什么48小時內服用至關重要？

甲流病毒進入人體后，會在呼吸道黏膜細胞內快速繁殖，這個階段病毒數量相對較少，對身體的損傷還比較局限，及時服用奧司他韋能快速遏制病毒擴散，不僅能縮短發燒、肌肉酸痛等癥狀的持續時間，更能顯著降低肺炎、心肌炎等嚴重并發癥的發生風險。

如果超過48小時再用藥，病毒已經在體內大量繁殖，甚至開始破壞呼吸道黏膜和其他器官，此時奧司他韋的“攔截”效果會大打折扣，只能起到輔助緩解癥狀的作用，很難阻止并發癥的出現。

奧司他韋不是“萬能藥”，四類人群不謹慎用藥，還有2種替代方案

網絡上流傳的“奧司他韋是流感特效藥，誰吃都管用”的說法，是非常危險的誤區。事實上，奧司他韋有嚴格的適用范圍，部分人群禁用或慎用，而且臨床中還有其他有效的抗流感藥物可供選擇。

以下四類人群使用奧司他韋需特別謹慎，必須在醫生指導下進行：

1、嬰幼兒

2周齡以下的新生兒和早產兒不建議使用任何劑型的奧司他韋，因為他們的肝腎功能尚未發育成熟，藥物代謝能力極差，易引發蓄積中毒；

2、嚴重腎功能不全者

奧司他韋主要通過腎臟排泄，腎功能不全者若按常規劑量服用，會加重腎臟負擔，甚至引發腎損傷；

3、孕婦和哺乳期婦女

需權衡利弊，只有當流感癥狀嚴重、可能引發并發癥時才建議服用，哺乳期婦女服藥期間需暫停哺乳，避免藥物通過乳汁影響嬰兒；

4、對奧司他韋過敏者

服用后可能出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應，需立即停藥并更換藥物。

除了奧司他韋，臨床還有兩種常用的抗流感藥物：

第一種是瑪巴洛沙韋，它的優勢是服藥方便，通常只需吃一次就能完成治療，特別適合依從性差的青少年、上班族和老人，但有癲癇病史的患者禁用，孕婦和哺乳期婦女需醫生嚴格評估；

第二種是扎那米韋，屬于吸入式藥物，通過呼吸道直接作用于病灶，適合對口服藥物不耐受的人群，7歲以上兒童和成人均可使用，且對肝腎負擔較小。但有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等氣道疾病的患者要慎用，以免誘發氣道痙攣。

需要強調的是，無論選擇哪種藥物，都要在發病48小時內使用，且必須由醫生根據年齡、基礎疾病等因素綜合判斷，不可自行購買替代藥物。

核心禁忌：吃奧司他韋后，這5件事絕不能做

1、絕不能自行停藥或減劑量

這是最常見的誤區。奧司他韋的常規療程是5天，即使服藥2-3天后癥狀明顯緩解，也必須吃完整個療程。因為此時體內仍有殘留病毒，擅自停藥會讓病毒“死灰復燃”，甚至產生耐藥性，以后再得流感，奧司他韋可能就不管用了。

還有人擔心“藥吃多了傷身體”而自行減劑量，比如本該吃75毫克只吃50毫克，會導致體內藥物濃度不足，無法有效抑制病毒復制。

2、絕不能飲酒

酒精和奧司他韋都需經肝臟代謝，服藥期間飲酒會讓肝臟“過勞”，輕則惡心嘔吐，重則引發藥物性肝損傷。

更危險的是，酒精會抑制免疫系統，而流感期間免疫力本就低下，飲酒會讓病毒更容易擴散，增加肺炎、心肌炎等并發癥風險。

3、絕不能亂搭復方感冒藥

流感常伴有發燒、頭痛，很多人會在吃奧司他韋的同時，自行服用復方感冒藥。但大部分復方感冒藥含有對乙酰氨基酚等退燒成分，奧司他韋雖不直接退燒，卻會與這些成分產生相互作用，增加肝腎損傷風險。

如果同時服用多種含退燒成分的藥物，還可能導致藥物過量，引發嚴重后果。服藥期間若發燒頭痛明顯，可在醫生指導下服用單一成分的退燒藥，不要自行混搭。服藥前一定要仔細看說明書，明確成分，避免重復用藥。

4、絕不能忽視基礎護理

有些患者覺得“吃了藥就萬事大吉”，照樣熬夜、加班、劇烈運動，結果病情遲遲不好。奧司他韋是抗病毒藥物，但身體恢復還需依靠自身免疫力，而熬夜、勞累會嚴重降低免疫力，讓病毒有機可乘。

服藥期間要保證每天8小時睡眠，避免熬夜；飲食清淡易消化，多吃富含維生素的蔬果和蛋白質；每天喝1500-2000毫升溫開水，促進病毒排出。

5、絕不能給嬰幼兒亂喂藥

嬰幼兒應選擇兒童專用的顆粒劑或口服干混懸劑，醫生會根據年齡、體重計算劑量。喂藥時不要混合在牛奶、果汁中，以免影響吸收，可少量溫水送服。若孩子服藥后嘔吐，要咨詢醫生是否補服，不要自行加量。

如果你的家人或朋友正在服用奧司他韋，歡迎把這篇文章轉發給他們，幫助更多人正確用藥。關于奧司他韋的任何疑問，也可以在評論區留言，我會盡力解答。愿大家都能安全度過流感季，遠離疾病困擾。