流感高峰殺到！藥物備貨能否跟上？

來源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/韓利明

編輯/張偉賢 季媛媛

“北京這波流感H3N2‘殺瘋了’”“坐標(biāo)上海，全家接連中招，千萬別小看流感”“蘇州甲流真的爆了，姐妹們務(wù)必警惕”“云南網(wǎng)友親測：病來如山倒，今年流感太折騰人”......近期，來自全國各地的網(wǎng)友紛紛在社交平臺上發(fā)帖留言，分享感染流感經(jīng)歷，相關(guān)話題持續(xù)引發(fā)關(guān)注。

中國疾病預(yù)防控制中心最新發(fā)布的流感監(jiān)測周報(bào)也顯示，2025年第46周，南方省份檢測到的3439份流感病毒陽性標(biāo)本中3362份為甲型H3N2，北方省份檢測到的3563份流感病毒陽性標(biāo)本，3535份為甲型H3N2。數(shù)據(jù)表明，無論我國南方還是北方，甲型H3N2在流行毒株中均占絕對優(yōu)勢。

“與上一流行季以甲型H1N1亞型為主要流行株不同，2025-2026流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株，也存在著甲型H1N1亞型和B型（乙型）流感的共同流行情況。”中國疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌預(yù)計(jì)，未來流感活動(dòng)還將進(jìn)一步上升。

針對公眾熱議的“流感病毒進(jìn)化得越來越強(qiáng)”這一說法，彭質(zhì)斌解釋，流感病毒容易發(fā)生變化，即抗原漂移。正是這些小的“變化”導(dǎo)致流感的流行，但也都是季節(jié)性的流行水平，并不是所謂的“變異越來越強(qiáng)”。現(xiàn)階段檢出的病原體都是常見的已知病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體或是由未知病原體導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

不過面對當(dāng)前流感流行態(tài)勢，公眾該如何科學(xué)應(yīng)對、有效預(yù)防？

警惕流感風(fēng)險(xiǎn)

連日來，流感相關(guān)話題持續(xù)引發(fā)關(guān)注，其潛在風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。今年10月，香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心公布的一則消息更敲響警鐘：一名13歲初二女生感染乙型流感后出現(xiàn)并發(fā)癥，不幸病逝。據(jù)悉，這是香港自2024年6月以來首次出現(xiàn)兒童因感染季節(jié)性流感死亡的案例。

為何流感的代價(jià)如此慘重？流感與普通感冒有何差異？百匯醫(yī)療全科/內(nèi)科副主任醫(yī)師應(yīng)海燕向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者解釋，“普通感冒多由鼻病毒等引起，癥狀多為鼻塞、流涕，一般1周左右自愈；但流感由流感病毒（通常為甲型、乙型）引發(fā)，不僅發(fā)熱、咳嗽等癥狀更劇烈，還可能誘發(fā)心肌炎、腦病變、肺炎等致命并發(fā)癥，尤其兒童、老人、慢性病患者等人群風(fēng)險(xiǎn)更高。”

在這背后，科學(xué)防范成為關(guān)鍵。為提前預(yù)警流感傳播風(fēng)險(xiǎn)，國家層面及各地已相繼啟動(dòng)流感氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)工作，為公眾防護(hù)提供科學(xué)指引。

呼吸道疾病癥狀一覽表，圖片來源：醫(yī)療機(jī)構(gòu)整理供圖

11月25日傍晚，中國氣象局公共氣象服務(wù)中心發(fā)布最新的流感氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)，預(yù)計(jì)11月25日20時(shí)-11月26日20時(shí)，西藏西部、青海東北部、甘肅中部、寧夏南部、福建東部等地有中等流感氣象風(fēng)險(xiǎn)。該中心同時(shí)建議采取積極有效的防護(hù)措施，保持室內(nèi)空氣流通，出入人員密集場所戴好口罩。

據(jù)了解，全國流感氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)產(chǎn)品于2024年3月25日正式上線中國天氣網(wǎng)。該預(yù)報(bào)產(chǎn)品利用氣象條件與流感樣病例數(shù)建立預(yù)報(bào)模型，基于人體感知度變化，不同的氣溫、濕度、風(fēng)速以及太陽輻射對人體感知度產(chǎn)生的影響，結(jié)合人們對長期居住地的氣候適應(yīng)性、天氣變化的短期影響（低溫寒潮）以及流感的滯后效應(yīng)等，建立人體感知度與流感風(fēng)險(xiǎn)的暴露反應(yīng)關(guān)系，對流感發(fā)病進(jìn)行氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)。

流感氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)產(chǎn)品劃分為低、較低、中等、較高、高5個(gè)等級，針對不同風(fēng)險(xiǎn)等級發(fā)布相應(yīng)的防范措施和建議，助力公眾按需做好防護(hù)，降低感染概率。

在國家層面部署的同時(shí)，多地也積極推出類似的流感氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)。

11月25日，山西省氣象服務(wù)中心發(fā)布山西省流感氣象風(fēng)險(xiǎn)預(yù)報(bào)。預(yù)報(bào)顯示，2025年11月26日20時(shí)至2025年11月27日20時(shí)，山西省大部分地區(qū)天氣條件利于流感的發(fā)生，需采取相應(yīng)的防范措施。

此外，江蘇省流感氣象指數(shù)預(yù)報(bào)則在第48周（11月24日至30日）明確流感氣象風(fēng)險(xiǎn)為中等。江蘇疾控方面也提醒稱，在人群聚集處做好個(gè)人防護(hù)。

如何科學(xué)防治？

面對當(dāng)前流感流行態(tài)勢，科學(xué)防治至關(guān)重要。

《流行性感冒診療方案（2025年版）》明確指出，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。

應(yīng)海燕進(jìn)一步向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者強(qiáng)調(diào)，結(jié)合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種，包括醫(yī)務(wù)人員（臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等）；≥60歲的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6~59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員;托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點(diǎn)場所人群。

從供應(yīng)端看，流感疫苗按照組分分為三價(jià)和四價(jià)，國內(nèi)已有多個(gè)廠家產(chǎn)品獲批上市。中信建投11月16日發(fā)布研報(bào)顯示，2025 年我國批簽發(fā)上市使用的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗（IIV3）、三價(jià)減毒活疫苗（LAIV3）和四價(jià)滅活疫苗（IIV4），滅活疫苗包括裂解疫苗和亞單位疫苗。今年前三季度總共有10個(gè)廠家的流感疫苗實(shí)現(xiàn)了批簽發(fā)。

價(jià)格方面，自2024年以來流感疫苗降價(jià)趨勢明顯，據(jù)中信建投梳理，2025年流感疫苗中標(biāo)價(jià)格區(qū)間為31元至103元。例如中國生物流感病毒裂解疫苗（6個(gè)月-3歲兒童）中標(biāo)價(jià)為31元；賽諾菲流感病毒裂解疫苗（3歲以上人群）中標(biāo)價(jià)格為75-98元；天元生物流感病毒裂解疫苗（3歲以上人群）中標(biāo)價(jià)格在88-103元。

針對國產(chǎn)與進(jìn)口疫苗選擇問題，應(yīng)海燕解釋，我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活疫苗、四價(jià)滅活疫苗和三價(jià)減毒活疫苗。≥6月齡人群可接種三價(jià)或四價(jià)滅活疫苗，其中3-17歲人群，還可以選擇三價(jià)減毒活疫苗。對可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

預(yù)防接種之外，針對存在感染后可能發(fā)生流感重型/危重型的高危人群，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（杭州，上海）等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《抗流行性感冒病毒藥物合理使用專家共識（2025年版）》建議在暴露后盡早（最好48h內(nèi)）啟動(dòng)抗病毒治療。使用奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋進(jìn)行暴露后預(yù)防，可能會(huì)降低高危人群出現(xiàn)癥狀性季節(jié)性流感的風(fēng)險(xiǎn)。

其中，奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑的代表藥物，對不同人群安全性良好，可縮短病程、減輕病情、降低并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。瑪巴洛沙韋等RNA聚合酶抑制劑單劑量口服方案有助于提高用藥便利性及依從性，且病毒水平下降更快。瑪巴洛沙韋在改善乙型流感癥狀上顯著優(yōu)于奧司他韋。

產(chǎn)業(yè)端也在積極行動(dòng)，保障藥物供應(yīng)。羅氏方面向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，面對需求的持續(xù)上升，羅氏已經(jīng)啟動(dòng)“一個(gè)核心舉措”和“兩項(xiàng)保障機(jī)制”的應(yīng)對預(yù)案。

據(jù)羅氏方面介紹，一個(gè)核心舉措指啟動(dòng)本地化生產(chǎn)，優(yōu)化供應(yīng)鏈。此前，速福達(dá)?（瑪巴洛沙韋）是純進(jìn)口藥物，其生產(chǎn)、包裝需要在日本、美國、瑞士三個(gè)國家完成，供應(yīng)鏈較長。為根本性地縮短供應(yīng)鏈時(shí)間、提升供應(yīng)彈性，羅氏制藥已于2024年10月將抗流感創(chuàng)新藥物速福達(dá)? 20mg*2片規(guī)格片劑的分包裝在中國上海開展本地化生產(chǎn)。此舉將顯著縮短產(chǎn)品的交付周期。

兩項(xiàng)保障機(jī)制是指全球資源調(diào)配與產(chǎn)能保障、動(dòng)態(tài)庫存保障與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。“面對即將到來的流感高發(fā)季，羅氏已啟動(dòng)預(yù)案，調(diào)動(dòng)速福達(dá)?全球供應(yīng)鏈資源，盡最大努力加大生產(chǎn)，并加速向中國市場供應(yīng)。”羅氏方面稱，速福達(dá)?正按計(jì)劃分批次抵達(dá)中國口岸，持續(xù)供應(yīng)中國市場。

“我們?nèi)ΡＵ纤俑＿_(dá)?及原研奧司他韋（達(dá)菲?）在醫(yī)院端的充足、穩(wěn)定供應(yīng)。目前，這兩款藥物均已在全國實(shí)現(xiàn)了廣泛的醫(yī)院準(zhǔn)入。”羅氏方面進(jìn)一步表示，“今年速福達(dá)?整體供應(yīng)量是去年的3倍以上，我們正基于全國各地的實(shí)際需求，進(jìn)行靈活、動(dòng)態(tài)的持續(xù)供應(yīng)調(diào)配。同時(shí)，如果個(gè)別地區(qū)突然出現(xiàn)流感疫情大幅上升，羅氏與經(jīng)銷商的保供團(tuán)隊(duì)也已經(jīng)做好了充分的應(yīng)急預(yù)案，將以最快速度響應(yīng)，確保藥品及時(shí)送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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