在帕金森病的治療進(jìn)程中,手術(shù)治療常被部分患者及家屬視為“終極解決方案”,不少人堅信通過手術(shù)就能擺脫震顫、僵硬等癥狀的困擾。然而,臨床實踐反復(fù)證明,帕金森手術(shù)并非適用于所有患者,更不是包治百病的“萬能藥”。對于特定人群而言,盲目手術(shù)不僅難以達(dá)到預(yù)期效果,還可能徒增痛苦、浪費財力。本文將明確指出3類不建議手術(shù)的帕金森患者,并結(jié)合中醫(yī)“五龍震顫湯”的調(diào)理思路,為患者提供更全面的治療參考。
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第一類不建議手術(shù)的是病情處于早期或癥狀較輕微的患者。帕金森病的治療遵循“階梯化治療”原則,早期患者的癥狀通常通過規(guī)范的藥物治療(如左旋多巴類藥物)就能得到良好控制,配合康復(fù)訓(xùn)練即可維持正常生活質(zhì)量。此時若貿(mào)然選擇手術(shù),不僅性價比極低——手術(shù)費用高昂且存在一定風(fēng)險,還可能因手術(shù)創(chuàng)傷影響后續(xù)治療方案的調(diào)整。從中醫(yī)視角看,早期患者病機多為“風(fēng)邪襲絡(luò)、氣血不暢”,五龍震顫湯可通過疏風(fēng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血的調(diào)理思路,改善肢體震顫、僵硬等初期癥狀,延緩病情進(jìn)展,避免手術(shù)帶來的額外負(fù)擔(dān)。
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第二類慎做手術(shù)的是存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者。帕金森病患者以老年人為主,部分患者可能同時患有嚴(yán)重的心血管疾病(如心力衰竭、嚴(yán)重冠心病)、呼吸系統(tǒng)疾病(如慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期)或肝腎功能衰竭等。手術(shù)本身對身體的耐受度要求極高,麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染風(fēng)險以及術(shù)后恢復(fù)難度都會顯著增加,甚至可能引發(fā)致命并發(fā)癥。對于這類患者,治療的核心應(yīng)是“保命為先、改善癥狀為輔”。五龍震顫湯可根據(jù)患者的具體體質(zhì)辨證加減,例如針對伴有氣虛血瘀的老年患者,在基礎(chǔ)方中強化益氣活血之效,既能減輕帕金森癥狀,又能兼顧基礎(chǔ)疾病的調(diào)理,提升患者生活質(zhì)量的同時降低風(fēng)險。
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第三類不建議手術(shù)的是出現(xiàn)嚴(yán)重非運動癥狀為主的患者。帕金森病不僅有震顫、肌強直、運動遲緩等運動癥狀,還常伴隨抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙、睡眠障礙、吞咽困難等非運動癥狀。手術(shù)治療主要針對的是藥物療效不佳、副作用明顯的運動癥狀,對于非運動癥狀的改善效果十分有限。若患者以嚴(yán)重認(rèn)知障礙、重度抑郁或吞咽困難為主要困擾,手術(shù)不僅無法解決核心問題,還可能因術(shù)后恢復(fù)期的不適加重非運動癥狀。中醫(yī)認(rèn)為這類癥狀多與“肝腎虧虛、心神失養(yǎng)”相關(guān),五龍震顫湯通過滋補肝腎、安神解郁、健脾和胃等辨證調(diào)理,能有效緩解非運動癥狀,例如針對睡眠障礙患者,可在方中加入養(yǎng)心安神之品,比手術(shù)更貼合患者的核心需求。
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需要強調(diào)的是,帕金森病的治療應(yīng)秉持“個體化”原則,無論是手術(shù)還是藥物、中醫(yī)調(diào)理,都需建立在專業(yè)評估的基礎(chǔ)上。五龍震顫湯作為中醫(yī)辨證施治的經(jīng)典方案,其核心優(yōu)勢在于從整體出發(fā),調(diào)理患者的氣血陰陽平衡,不僅能改善運動癥狀,對非運動癥狀的緩解和病情進(jìn)展的延緩也有積極作用,尤其適合不適合手術(shù)的患者作為主要治療或輔助治療手段。
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總之,帕金森手術(shù)并非“萬能鑰匙”,上述3類患者切勿盲目跟風(fēng)。建議患者及家屬與神經(jīng)科醫(yī)生、中醫(yī)師充分溝通,結(jié)合患者的病情階段、身體狀況、癥狀特點等綜合判斷,選擇最適合的治療方案。無論是手術(shù)還是中醫(yī)調(diào)理,最終的目標(biāo)都是減輕患者痛苦、提升生活質(zhì)量,而非單純追求“根治”或盲目嘗試高價治療手段。
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王世龍中醫(yī)師說:“如果想采用中醫(yī)治療帕金森疾病,進(jìn)行辨證分型很重要,因為治療都是根據(jù)患者情況進(jìn)行一人一方的針對性調(diào)理治療,具體還是需要醫(yī)生給予相應(yīng)的診察,設(shè)定相應(yīng)的治療方案!可以選擇的就診方式分為,來北京面診和互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻看診兩種”。
王世龍大夫北京出診時間:每周二,周四,周六(每個月會去深圳,廣州,天津坐診)
咨詢電話:15712958063
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