那些沒買“流感神藥”的人，靠什么扛過這個(gè)冬天？

每年到了這個(gè)時(shí)候，各地兒科都人滿為患，不用問，十個(gè)有九個(gè)是來看感冒發(fā)燒的。

今年北方降溫較往常更早，流感病毒來勢(shì)也格外兇猛些。中國(guó)疾控中心最新一期的流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：11月3日到9日，南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例就診百分比高于2022年、2024年同期水平；北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例就診百分比高于過去三年同期水平。

專家預(yù)計(jì)，12月中下旬到1月初，流感疫情高峰將會(huì)到來。

流感病毒來勢(shì)洶洶，“呼吸道保衛(wèi)戰(zhàn)”也提前拉響警報(bào)。今年，老百姓手中有了更多“武器”：幾款國(guó)產(chǎn)抗流感新藥已經(jīng)全面鋪貨，有望在2026年1月進(jìn)入醫(yī)保。不過，這些流感藥的使用有很重要的前提：必須確診流感，也就是說，必須去醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢測(cè)。

秋冬季節(jié)氣溫變化快，各種原因引發(fā)的呼吸道疾病交織，任何一種抗病毒創(chuàng)新藥都不是包治百病的“神藥”，去醫(yī)院做檢測(cè)的時(shí)間和精力門檻又?jǐn)r住了很多人的就醫(yī)。在家無法確診病因，去醫(yī)院又沒時(shí)間，怎么辦？于是很多人選擇了中藥，尤其是中成藥有著廣譜的抗病毒特性，兼顧對(duì)因?qū)ΠY、安全性高。在發(fā)熱咳嗽而又病因不明的時(shí)候，居家吃些中成藥，是很多百姓的首選。

健識(shí)局發(fā)現(xiàn)，在線上京東大藥房平臺(tái)，多家店鋪在售的金振口服液、杏貝止咳顆粒顯示僅剩不足5件，多款感冒靈顆粒、感冒清熱顆粒均標(biāo)出30天加購飆升5倍的字樣。

11月起，流感概念盤就開始活躍起來，中藥板塊漲幅居前，資本市場(chǎng)的嗅覺是十分靈敏的。

中成藥應(yīng)對(duì)兒童流感有獨(dú)特價(jià)值

流感和普通感冒、其他呼吸道傳染病混雜在一起，構(gòu)成了這個(gè)秋冬季節(jié)的整體流行趨勢(shì)。

兒童呼吸道感染癥狀多樣，最常見的有發(fā)熱、咳嗽、咯痰等等，然而臨床上西藥治療往往難以兼顧對(duì)因和對(duì)癥兩點(diǎn)。例如，常用退燒藥如美林只管退燒，而且用藥指征要滿足一定的發(fā)熱條件；常用抗病毒藥物解決不了咳嗽、咯痰等癥狀。

相比之下，中成藥具備兼顧對(duì)因?qū)ΠY、安全性高的特點(diǎn)。比如康緣藥業(yè)的金振口服液，被明確推薦用于治療流感伴隨高熱、咳嗽的患兒。這是一款專為兒童設(shè)計(jì)的中成藥，是國(guó)家基藥目錄品種、國(guó)家醫(yī)保目錄品種，在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額突破10億元。

臨床應(yīng)用證實(shí)，金振口服液針對(duì)兒童呼吸道疾病引發(fā)的熱、咳、痰、喘均有明確療效。聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床研究也顯示，金振口服液可以縮短病程、改善病情。

中藥還有一個(gè)鮮明的特點(diǎn)：安全性高。兒童的肝臟和腎臟發(fā)育不完全，藥物代謝和排泄能力有限，可能對(duì)某些藥物產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)或副作用。比如奧司他韋雖能縮短病情，但常伴隨惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)；布洛芬可能損傷胃腸與肝腎。

作為一款兒藥，金振口服液專為兒童開發(fā)，6月齡以上皆有明確用法用量，而且耐藥性低，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此能很好地幫助患兒度過秋冬呼吸道大戰(zhàn)的考驗(yàn)。《兒童流感中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識(shí)（2021）》《全國(guó)兒童呼吸道感染中醫(yī)藥防治方案（2024）》均明確指出：流感時(shí)期對(duì)癥用藥高熱、咳嗽明顯者，可給予金振口服液。

臨床報(bào)道的研究結(jié)果顯示：金振口服液治療兒童風(fēng)熱犯衛(wèi)型流感療效確切，與奧司他韋相當(dāng)，改善咳嗽癥狀效果更優(yōu)。

中西醫(yī)結(jié)合才是可取之道

過去每到呼吸道疾病高發(fā)季，中西藥之爭(zhēng)總能引發(fā)熱議。近幾年，學(xué)術(shù)界和大眾逐漸形成共識(shí)：中西結(jié)合才是可取之道。

中國(guó)科學(xué)院院士、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首批學(xué)部委員仝小林曾表示，中醫(yī)藥在面對(duì)呼吸道傳染病時(shí)，不一定有現(xiàn)成的抗病毒功效，但在改善癥狀、減少重癥和傳播方面發(fā)揮著重要作用。這些治療效果應(yīng)該受到肯定。

業(yè)內(nèi)很多專家也認(rèn)為，中醫(yī)藥早期介入治療或者聯(lián)合使用，不僅可以使發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀得到有效控制，而且可以明顯縮短病程。

中醫(yī)藥從曾經(jīng)遭受非議，到能與西藥并肩作戰(zhàn)，與中藥的“自我革命”不無關(guān)系。過去，中成藥產(chǎn)品太多太雜，藥效評(píng)價(jià)工作缺乏標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別中藥注射劑的臨床副作用問題頻發(fā)的案例，也一度讓中藥頂在輿論風(fēng)口的最前沿。

經(jīng)過外界輿論監(jiān)督與行業(yè)自身的持續(xù)迭代，目前仍在市的中藥注射劑的有效性安全性驗(yàn)證都不可同日而語。比如熱毒寧注射液，其上市已逾20年，對(duì)于病毒類呼吸系統(tǒng)傳染病治療的有效性，從基礎(chǔ)到臨床形成了完整證據(jù)鏈，安全性也得到證實(shí)，被列入《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2023年版）》《中國(guó)成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(shí)（2019年版）（2022年版）》。

2021年，“第十三屆健康中國(guó)論壇”循證中藥平行論壇發(fā)布了中成藥治療肺炎和流感循證評(píng)價(jià)證據(jù)指數(shù)TOP榜，熱毒寧注射液作為證據(jù)基礎(chǔ)較優(yōu)的中成藥入選。張伯禮院士在會(huì)上指出，中藥治療呼吸道感染類疾病有較好的臨床研究基礎(chǔ)，有一批好的產(chǎn)品可供臨床選擇。

事實(shí)上，國(guó)家藥監(jiān)局藥審改革之后，這十來年新上市的中成藥基本全部經(jīng)歷了嚴(yán)苛的審評(píng)過程。比如2024年10月上市的散寒化濕顆粒，是繼“三方三藥”后，首個(gè)獲批的新冠肺炎治療中藥藥物，已被列入國(guó)家及地方新冠診療方案，成為權(quán)威推薦的輕型和中型患者治療用藥，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥抗疫價(jià)值的高度認(rèn)可。

到目前為止，散寒化濕顆粒也是唯一與西藥進(jìn)行過頭對(duì)頭研究的中藥抗疫產(chǎn)品。在與新冠特效藥Paxlovid的臨床研究中，散寒化濕顆粒在改善患者癥狀、縮短臨床恢復(fù)時(shí)間等方面均表現(xiàn)出色。

散寒化濕顆粒在呼吸道傳染病中也得到了大量應(yīng)用。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2025年一季度，中國(guó)三大終端六大市場(chǎng)銷售額同比增長(zhǎng)126%。這個(gè)流感季，散寒化濕顆粒入選京東大藥房風(fēng)寒感冒用藥熱賣榜前20名。

從列入基藥目錄的兒童專用中成藥金振口服液，到能與西藥頭對(duì)頭研究的散寒化濕顆粒，新時(shí)代的中成藥正在用腳踏實(shí)地的數(shù)據(jù)和臨床反應(yīng)贏得越來越多的認(rèn)可：應(yīng)對(duì)呼吸道疾病，中成藥具備無可替代的獨(dú)特價(jià)值。

撰稿丨叁仟

編輯丨江蕓 賈亭

運(yùn)營(yíng)｜李木子

插圖｜視覺中國(guó)

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