對不少年輕人來說,臉上冒痘痘是再常見不過的事,順手擠掉幾乎是下意識的動作。然而近期,寧波大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科接診的一位患者,給所有人敲響了警鐘——這位20歲的大學生隨手擠了一顆痘痘,居然引發(fā)了敗血癥和肺膿腫,足足住院治療了近兩周。
只是擠了顆痘痘
肺竟被啃出十多個空洞
20歲的小林是名大二學生,前段時間為了準備考試,熬了幾晚后臉上冒出一顆黃豆大小的痘痘。“又紅又腫的很難看,我就想著擠掉能快點好。”他回憶道,當時沒洗手就對著鏡子擠痘痘,膿水擠出來時,他還覺得終于清爽了。
可過了幾天,痘痘依舊化膿了,更糟糕的是,小林開始發(fā)燒咳嗽咳痰,即便吃了退燒藥也只是暫時退下去,右下胸部傳來的疼痛像有根針在扎,深呼吸、咳嗽時更是疼得他直冒冷汗。
熬到第三天,小林已經(jīng)燒到39℃,趕緊來到寧波大學附屬第一醫(yī)院就診。接診的丁群力主任醫(yī)師一看他的癥狀,立刻安排了CT檢查。結(jié)果顯示:小林的肺里有十幾個空洞,部分肺組織已經(jīng)壞死,這是典型的血源性肺膿腫。
進一步的細菌培養(yǎng)和基因檢測揭開了真相,小林的血液里檢出了金黃色葡萄球菌,這種細菌,就藏在每個人的皮膚表面。“‘罪魁禍首’就是那顆被擠掉的痘痘。”丁群力解釋,“這顆痘痘長在臉部‘危險三角區(qū)’,擠痘痘時的壓力把細菌推進了血管,引發(fā)了敗血癥,接著細菌順著血流跑到肺部,侵蝕肺組織。”
萬幸小林年輕,身體素質(zhì)底子好,對藥物也較為敏感,經(jīng)過12天的抗生素治療,最終順利康復出院。
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小林的CT影像顯示肺里有多個空洞
為什么一顆痘痘能“殺”到肺部?
很多人擠痘前都不知道,臉部藏著一塊“危險三角區(qū)”,具體是指從鼻根到兩側(cè)口角形成的三角形范圍。“我們身體里的血管大多有靜脈瓣,就像單向閥門一樣,能防止血液逆流,避免細菌跟著血液亂跑。但‘危險三角區(qū)’的血管偏偏沒有這個閥門,是完全直通式的。”丁群力介紹。
這就意味著,當你擠壓這個區(qū)域的痘痘時,會同時觸發(fā)兩個危險步驟:一方面,痘痘本身是毛囊發(fā)炎的產(chǎn)物,已經(jīng)存在局部感染,擠壓會直接破壞皮膚屏障,讓痘痘里含大量細菌的膿液,接觸到皮下毛細血管;另一方面,擠壓的壓力容易把這些細菌強行推進血管里。沒有靜脈瓣的阻擋,細菌可以順著血液自由擴散,往上進入顱內(nèi),引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等更兇險的疾病,往下順著全身血液循環(huán),跑到肺部、肝臟等器官,引發(fā)嚴重感染。像小林這樣,當細菌跑到肺組織上后,就會開始瘋狂破壞肺細胞,引發(fā)局部炎癥。隨著炎癥加重,肺組織會逐漸壞死、液化,最終形成一個個空洞。
如果沒有及時就醫(yī),風險還會持續(xù)升級,輕則導致肺膿腔破裂,引發(fā)膿胸、膿氣胸,胸腔里積滿膿液,重則細菌會再次擴散到肝臟、心臟等關鍵器官,甚至引發(fā)膿毒癥休克,危及生命。即便最終治愈,嚴重的肺組織壞死也可能留下后遺癥,比如肺功能下降,影響后續(xù)的正常呼吸。
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丁群力正在查房
丁群力提醒廣大市民,對于輕度痘痘,不用特殊干預,皮膚有自我修復能力,過度擠壓、涂抹刺激性產(chǎn)品,反而會破壞皮膚屏障,增加感染風險。尤其是“危險三角區(qū)”的痘痘更是不能擠挑,要避免細菌進入血液,另外,不要頻繁觸摸,手上的細菌數(shù)量多,反復接觸痘痘可能會讓細菌反復污染創(chuàng)口。一旦出現(xiàn)疼痛加劇或周圍皮膚大面積紅腫,伴隨發(fā)熱、乏力,出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難這些情況,一定要立刻就醫(yī),千萬別拖延。
來源:寧波晚報
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