
臉上冒出痘痘,很多朋友總忍不住“不擠就手癢”的沖動,但請注意,千萬不要在面部的“危險三角區”隨意下手。最近,20歲的小林(化名)隨手擠了一顆痘痘,肺竟被啃出十多個空洞,因敗血癥和肺膿腫足足住院治療了近兩周!
本以為這是小概率事件,可稍一搜索才發現竟然不少網友都有過類似經歷:
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那么,面部“危險三角區”究竟是指哪里?擠一顆痘痘怎么會連累了肺部?日常生活中,還有哪些不經意的小動作也能引來肺部感染?
擠一顆痘痘,細菌竟能“長途跋涉”侵襲肺臟、大腦
小林現在想起來還后怕不已,當時隨手擠了顆痘痘,根本沒注意提前洗手,沒想到那顆痘不但沒好,反而越來越腫且一直化膿。更糟的是,他開始發燒、咳嗽,右下胸一陣陣刺痛,每次深呼吸或咳嗽時疼痛就猛地加劇。
等到第三天,他直接燒到了39℃,這才趕緊去了醫院。醫生了解情況后,馬上為他安排了CT,結果讓人大吃一驚,小林的肺部竟然出現了十幾個空洞,部分肺組織已經壞死,這屬于典型的“血源性肺膿腫”。隨后的細菌培養和基因檢測揭顯示,小林的血液里存在金黃色葡萄球菌,這種細菌就潛伏在每個人的皮膚表面。
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△小林的CT影像顯示肺里有多個空洞
“他這顆痘正好長在臉部的‘危險三角區’。”醫生耐心解釋道,“這個區域的血管非常豐富,而且和顱內相通。擠痘痘時的壓力會把細菌‘推’進血管,導致敗血癥。之后,細菌隨著血液跑到肺部,不斷侵蝕肺組織,最終形成肺膿腫。”
此前,19歲的女生小楊(化名)也有過類似可怕的經歷。她因為鼻梁上長了一顆痘痘就將它擠掉,結果右眼周圍皮膚開始紅腫疼痛,幾天后,不僅體溫飆升,右眼還出現了腫脹,睜眼都困難 。
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△小楊的頭部CT片
醫生檢查后發現小楊的腦膜刺激征陽性,海綿竇的炎癥已經擴散,出現了腦膜炎,繼續進展隨時有生命危險。經過積極抗感染治療,小楊的病情逐步穩定下來,體溫恢復正常,眼球活動和對光反射都有所恢復。
這個區域的痘痘手再癢也不能擠!當心給肺留下不可逆轉的傷害
痘痘本質上是毛囊內部及周圍組織發生細菌感染后產生的炎性產物,如果用手擠壓它們,不僅會直接損傷局部皮膚屏障,還會讓含有大量細菌(如金黃色葡萄球菌等)的膿液趁機滲入皮下的毛細血管網。并且,擠壓產生的壓力會像助推器一樣,將這些細菌強行注入血管腔內。
我們的面部存在一個特殊的「危險三角區」,它是由鼻梁根部與兩側口角這三個點連接所構成的三角形區域。這個區域的靜脈血管缺少能夠防止血液逆流的靜脈瓣,正是由于缺少這重‘單向閥門’的保護和阻攔,進入血管的細菌得以暢行無阻,隨血流四處擴散。
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△面部「危險三角區」示意圖
當細菌向上逆流可進入顱內,引發嚴重的腦膜炎、腦膿腫等顱內感染。若隨體循環向下擴散,細菌則可遷徙至肺部、肝臟乃至全身其他器官造成繼發感染。以肺部為例,當細菌隨血流抵達并定植于肺組織后,會迅速繁殖并釋放毒素攻擊健康的肺細胞,觸發局部劇烈的炎癥反應,隨著炎癥不斷加劇,受侵的肺組織會因缺血、缺氧而逐步壞死、液化,最終被破壞形成一個個充滿膿液的空洞,即肺膿腫。
此時若仍未獲得有效治療,病情將持續惡化,較輕的情況是肺內的膿腔發生破裂,膿液涌入胸腔,導致更為復雜的膿胸或膿氣胸,使胸腔內積滿膿液,壓迫肺臟。嚴重時,細菌可再次入血,形成膿毒血癥,并隨循環侵襲肝臟、心臟等生命核心器官,甚至引發全身性的膿毒癥休克,直接危及生命。
即便患者最終在積極治療下得以康復,但因肺組織已發生大面積壞死和纖維化修復,常會遺留不同程度的肺功能下降,表現為活動后氣促、耐力變差等后遺癥,影響長期的生活質量。
3件日常“小事”也可引起肺部感染,肺功能較差者務必避開
除了擠痘痘,日常生活中還有一些不起眼的“小事”也可引起肺部感染,肺功能較差的呼吸慢病患者尤其需要注意。
第一件“小事”是誤吸食物。鄭州大學第一附屬醫院北院區康復醫學科主任曾西教授曾經告訴我們,正常情況下食物只進入食道而不進入氣道,但肺功能下降時,呼吸頻率會變快,氣道關閉的時間不夠長,食物可能就會錯誤地跑到氣道里去了,經過口腔的食物和細菌在不知不覺中進入肺內繁殖,就導致了吸入性肺炎。
因此,建議肺功能較差的朋友在進食前半個小時到一個小時之間不要大量活動,把體能節約下來用在吃飯上,盡量選擇半流質的食物,比如用筷子能夠挑起來的稠粥、搗碎了的面條等。另外,進食時最好坐在椅子上或者床邊保持身體直立,如果不能坐起來也要盡量保持半臥位,以免躺著進食時食物在吞咽過程中進入氣道。還可以嘗試間歇進食,比如之前吃一頓飯用15分鐘,現在吃5分鐘、停下來休息2分鐘,然后接著吃5分鐘、休息2分鐘。
第二件“小事”是用加濕器時“圖省事”。南京醫科大學附屬南京江寧醫院呼吸與危重癥醫學科盧鑫教授分享過,對慢阻肺病等呼吸慢病患者而言,細菌等微生物在加濕過程中被霧化為微小顆粒并直接吸入肺部引發感染。用加濕器主動加濕務必使用純凈水或者涼開水,并且堅持每天清洗和換水,每周深度清潔消毒一次。也可以在房內放一盆清水或者在出風口附近掛濕毛巾,同樣需要注意勤換水、勤洗毛巾,避免滋生細菌。
第三件“小事”是被綠植盆栽誤傷。重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師敖知提醒大家,花盆里濕潤的土壤是各種真菌生長的絕佳環境,這些真菌成熟后會釋放出極其微小的孢子且隨著空氣飄散。如果吸入了這些孢子,它們就可能在我們的呼吸道甚至肺部安家落戶。當免疫力下降時,定居下來的真菌開始不安分地大量繁殖,這就可能引發嚴重的肺部感染。
建議大家把盆栽放在經常開窗通風、空氣流通順暢的地方,澆水要適量、避免積水,保持土壤表面相對干燥,比如表層1-2厘米的土摸起來是干的,如果托盤里有積水要及時倒掉。避免在免疫力低下者常待的房間進行松土、換盆、添加肥料,另外還要定期用干凈的濕布擦拭植物葉片。
大家還知道哪些可能會傷肺的日常“小事”?可以在評論區補充出來~
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本文完
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排版:張彥
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