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國(guó)家衛(wèi)生健康委于11月21日(周五)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹時(shí)令節(jié)氣與健康(小雪)有關(guān)情況,并答記者問(wèn)。
如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀,但沒(méi)有確診、自行痊愈的情況下,是否還應(yīng)該接種流感疫苗?
△中國(guó)疾控中心研究員 彭質(zhì)斌
總的來(lái)說(shuō),出現(xiàn)呼吸道感染后能否打流感疫苗,其實(shí)是要根據(jù)疾病的階段、身體恢復(fù)的情況來(lái)判斷。首先,不建議在感染的急性發(fā)病期去接種流感疫苗,需要等到癥狀消失,身體基本恢復(fù)后再去接種。其次,部分有基礎(chǔ)性疾病的患者可能在感染后身體會(huì)比較虛弱,可以咨詢(xún)醫(yī)生,綜合評(píng)估自己的身體狀況后選擇合適的接種時(shí)間。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀,沒(méi)有確診,但是自行痊愈,這種情況下其實(shí)是建議可以接種流感疫苗的。主要有兩個(gè)方面的原因:第一,我們知道秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié),呼吸道傳染病感染的癥狀其實(shí)是不具備特異性的,多種病原體感染之后都可能會(huì)出現(xiàn)像發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀。但是出現(xiàn)上述癥狀并不一定是感染了流感病毒,也有可能感染了其他病原體,比如最常見(jiàn)的就是鼻病毒等引起的普通感冒。我們知道現(xiàn)在是處于流感流行的季節(jié),感染風(fēng)險(xiǎn)比較高,通過(guò)接種流感疫苗其實(shí)可以預(yù)防感染、減少出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)。第二,一個(gè)流行季可能不止一種流感病毒亞型流行,比如當(dāng)前流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株,但同時(shí)也檢出少量甲型H1N1亞型還有B型(乙型)流感,而不同的亞型之間是沒(méi)有交叉保護(hù)的。因此,在感染了一種亞型之后,還可能存在感染其他亞型的風(fēng)險(xiǎn)。而流感疫苗我們知道是覆蓋了以上三種亞型的多價(jià)疫苗,如果感染了某種亞型的流感病毒之后再接種流感疫苗,疫苗由于包含了其他亞型組分,還是依然能夠發(fā)揮預(yù)防其他亞型感染的作用的。所以,大家盡可能早地去設(shè)有免疫接種門(mén)診的這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去接種疫苗。
有人說(shuō)流感病毒會(huì)“進(jìn)化”得越來(lái)越強(qiáng),請(qǐng)問(wèn)近期我國(guó)流感的流行情況較往年如何,有什么防控建議?
△中國(guó)疾控中心研究員 彭質(zhì)斌
流感病毒容易發(fā)生變化,也就是抗原漂移。正是因?yàn)檫@些小的“變化”會(huì)導(dǎo)致流感的流行,但是都還是季節(jié)性的流行水平,并不是所謂的變異越來(lái)越強(qiáng)、“進(jìn)化”越來(lái)越強(qiáng)。現(xiàn)階段,檢出的病原體都是常見(jiàn)的已知病原體,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)未知病原體或者由這個(gè)病原體導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。
從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看,與上一流行季是以甲型H1N1亞型為主要流行株不同,2025—2026這個(gè)流行季是以甲型H3N2亞型為主要流行株,也存在著甲型H1N1亞型和B型(乙型)流感的共同流行,預(yù)計(jì)未來(lái)流感的活動(dòng)還將進(jìn)一步上升。當(dāng)前,全國(guó)的流感活動(dòng)其實(shí)已經(jīng)進(jìn)入了較快上升期的階段,多數(shù)省份的流感活動(dòng)水平已經(jīng)到了中流行水平,有個(gè)別省份甚至已經(jīng)達(dá)到了高流行水平,全國(guó)報(bào)告的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校流感聚集性暴發(fā)疫情的數(shù)量是顯著增加的,你們也可以看到我們發(fā)布的監(jiān)測(cè)結(jié)果里,5~14歲的病例組流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于其他年齡組。
對(duì)此,建議公眾采取“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”的雙防線(xiàn)策略:一是及時(shí)接種流感疫苗,從而減少感染、發(fā)病以及發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。二是要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,比如我們所說(shuō)的勤洗手,尤其是在接觸公共物品之后,或者是回到家的第一時(shí)間要進(jìn)行洗手,也要注意使用具有消毒作用的紙濕巾去擦拭門(mén)把手等經(jīng)常接觸的部位;還有一個(gè)就是科學(xué)佩戴口罩;要注意呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀,避免用手去接觸口、鼻、眼這些黏膜部位;另外要注意居室的通風(fēng)換氣,保持空氣流通。三是要關(guān)注自己的身體狀況,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕這樣的流感樣癥狀的話(huà),或者是已經(jīng)診斷為流感,我們還是要盡量減少跟他人接觸,同時(shí)佩戴口罩,可以避免把疾病傳染給他人。四是均衡膳食,保證作息,還有適度運(yùn)動(dòng)。
剛才也提到了,其實(shí)對(duì)于重點(diǎn)的場(chǎng)所和機(jī)構(gòu),比如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、福利院等,要加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),同時(shí)要做好環(huán)境清潔和通風(fēng)換氣,尤其是學(xué)校要做好因病缺課學(xué)生的監(jiān)測(cè)和登記,同時(shí)我們也不提倡學(xué)生和教職員工帶病去上課或者上崗,這樣可以避免把疾病引入學(xué)校或者是引入班級(jí)。
來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)、健康中國(guó)
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