美多芭千萬不能吃？癥狀會越來越嚴重，這是真的的嗎？

“王大夫，我聽說美多芭千萬不能吃，吃了不僅會成癮，癥狀還會越來越嚴重，病情也會加速惡化，這是真的嗎？”在王世龍大夫的面診中，這樣的疑問反復出現。這個流傳甚廣的說法，讓許多新確診的帕金森患者陷入了“用藥焦慮”，甚至因恐懼而拒絕用藥，白白錯失治療良機。今天，我們就來好好拆解這個誤區，還原美多芭的真實“面目”。

首先必須明確一個核心事實：帕金森病癥狀的加重，根源在于疾病本身的自然進展，而非美多芭的使用。帕金森病的本質，是患者大腦內產生多巴胺的神經元逐漸變性壞死，導致多巴胺分泌量不斷減少。多巴胺是維持人體運動功能的關鍵神經遞質，其含量下降會直接引發震顫、肌強直、運動遲緩等典型癥狀。隨著病程推進，大腦自身的多巴胺合成能力會持續衰退，癥狀自然會逐漸加重——這是疾病發展的必然規律，與是否服用美多芭沒有直接因果關系。

既然美多芭不是癥狀加重的“元兇”，為什么會產生這樣的誤解呢？這主要源于兩個臨床常見的現象，卻被患者錯誤地歸咎于藥物本身。

誤解根源一：“藥物蜜月期”消退后的認知偏差

在服用美多芭的初期，大多數患者都會經歷一段“藥物蜜月期”。此時患者大腦內仍有一定數量的多巴胺神經元，美多芭作為多巴胺前體藥物，能快速轉化為多巴胺，彌補體內的遞質不足，因此癥狀改善效果非常顯著，患者甚至能恢復接近正常人的生活狀態。

但隨著病程進展，大腦內的多巴胺神經元持續減少，對美多芭的轉化和利用能力也會隨之下降。通常在用藥3-5年后，“蜜月期”逐漸消退，患者會明顯感覺到藥效持續時間縮短、效果不如從前，比如原來一次服藥能維持4-6小時，后來可能只能維持2-3小時。這種藥效減退的現象，很容易讓患者產生“是美多芭讓病情變重了”的錯覺，卻忽略了背后真正的原因——帕金森病本身在不斷進展，大腦的“基礎功能”在持續衰退。

誤解根源二：中晚期并發癥的誤讀

在長期服用美多芭的中晚期患者中，部分人可能會出現“劑末惡化”或“異動癥”等并發癥。“劑末惡化”表現為服藥間隔末期，藥效尚未顯現或已經消退時，癥狀突然加重；“異動癥”則表現為肢體不自主的舞蹈樣動作，多在藥效高峰期出現。

這些并發癥確實與長期用藥相關，但本質上是“疾病進展與藥物作用相互作用”的結果，絕非藥物導致病情加速惡化。簡單來說，隨著疾病進展，大腦對多巴胺的調節能力越來越差，即使是規律服用美多芭，也難以維持多巴胺水平的穩定，從而出現藥效波動或異常運動反應。這些反應是疾病發展到一定階段的表現，而非藥物“傷害”大腦、加速病情的證據。

若想更直觀地理解美多芭的作用，我們可以做一個比喻：把大腦對抗帕金森病的過程看作一場“戰役”，多巴胺神經元是“本土軍隊”，而美多芭則是前來支援的“援軍”。當“本土軍隊”因不斷受損而節節敗退時，“援軍”的到來能有效填補戰力空缺，延緩戰敗的速度。但戰局之所以會逐漸惡化，是因為“敵人”（帕金森病）在持續進攻、“本土軍隊”不斷減員，而不是“援軍”在幫倒忙。

對于帕金森患者而言，最危險的不是服用美多芭，而是因恐懼誤解而拒絕用藥。疾病早期是干預的黃金時期，適時、適量服用美多芭，能有效改善運動癥狀、提高生活質量，為后續治療爭取時間。當然，美多芭的用藥劑量和療程需要專業醫生根據患者的年齡、病情、身體狀況等綜合評估后制定，切忌自行增減劑量或停藥。

總之，美多芭是帕金森病治療中的核心藥物之一，其治療價值遠大于可能出現的副作用。與其被不實傳言誤導而焦慮猶豫，不如主動與主治醫生溝通，科學認識藥物、規范接受治療，這才是對抗帕金森病的正確方式。

針對帕金森疾病來說，合理的藥物治療是非常關鍵的，中醫作為傳承千年的傳統醫術，王世龍中醫師通過近20年對帕金森疾病的臨床治療經驗，總結出了一套以純中藥為主的治療方案——“五龍震顫湯劑”。

中醫理論認為，人體是一個有機整體，帕金森病的發生是臟腑功能失調、氣血陰陽失衡的外在表現。肝腎陰虛，無法濡養筋脈，致使肢體震顫；脾失健運，痰濁內生，阻滯經絡，引發動作遲緩、僵硬?！拔妪堈痤潨珓闭蔷o緊圍繞這些中醫病理機制精心配伍。它以滋補肝腎、健脾化痰、活血通絡為基本原則，多味中藥協同作用，從整體上調節人體的陰陽平衡，激發自身的修復能力，達到標本兼治的目的。

接診醫師：王世龍

北京出診時間：每周二 周四 周六（每個月會去天津，深圳，廣州坐診）

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