感染后咳嗽，大部分可以自愈，不要亂用藥

華子的朋友發來消息，說現在流感橫行，他也“中招”了，現在咳嗽很厲害，要怎么辦？華子告訴他，如果是無痰干咳，可以用止咳藥物緩解；如果有痰，就需要用祛痰藥，而不能止咳。

如果咳嗽不嚴重，那么只要注意減少刺激，多喝水、多休息就好，因為大多數人在感冒痊愈之后遺留的是感染后咳嗽，是一種自限性疾病，不需用藥，經過3-8周就可以自愈了。

一、可自愈的感染后咳嗽

很多人在流感之后會出現咳嗽的癥狀，以為是感冒還沒好，還有“炎癥”，但是繼續吃感冒藥、消炎藥也不見效。

其實大多數人出現的是感染后咳嗽，這是因為流感病毒感染會造成呼吸道上皮細胞損傷，黏膜處于水腫狀態未消退，分泌的黏液也沒有完全排出，氣道仍然處于高敏感狀態，輕微的刺激就可能引起劇烈咳嗽。

流感病毒感染之后，經過7-10天的自然病程，通常就會被人體免疫系統清除，但呼吸道損傷的修復比較慢，所以咳嗽癥狀會持續較久。隨著人體的自我修復，咳嗽會逐漸減輕和消失，整個過程通常需要3-8周的時間，就可以自愈。

二、藥物需要正確使用

感染后咳嗽并不是細菌感染，所以吃頭孢類、大環內酯類（紅霉素、阿奇霉素等）、沙星類等“消炎藥”沒有效果，只會白白承擔藥物的不良反應。

此時用藥目的，是為了緩解癥狀，減輕不適感，讓自己以比較舒服的狀態堅持到自愈。所以如果咳嗽不嚴重，不影響吃飯、睡覺，可以不必吃藥，只需要多喝水、多休息，耐心等待自愈就好。

如果干咳時伴有鼻癢、打噴嚏的癥狀，可以使用抗組胺藥物（如左西替利嗪、地氯雷他定等），還有白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特），緩解過敏、減輕炎癥反應。

劇烈的無痰干咳可以使用止咳藥物（如苯丙哌林、噴托維林以及含右美沙芬、可待因的復方制劑等）緩解癥狀，減輕咳嗽程度。

如果有痰，則不能使用止咳藥物，否則容易影響痰液排出，會增加肺部感染的風險。可以使用祛痰藥物（如氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等），促使痰液排出，減輕癥狀。

三、要警惕有癥狀的咳嗽

如果咳嗽持續超過8周仍未緩解，或是在咳嗽時出現了黃膿痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；或是伴隨發熱、體重明顯下降、乏力盜汗等癥狀，就要警惕是其他疾病引起的咳嗽了。建議去醫院做檢查，排除肺炎、哮喘、結核、胃食管反流等其他疾病。

對于沒有癥狀的咳嗽，除了用藥緩解癥狀，還要遠離刺激（冷空氣、二手煙、灰塵、香水等）；注意呼吸道保濕（多喝水、室內用加濕器）；飲食上要避免辛辣、過甜、過咸的食物；并減少用嗓，保證休息。

總結一下，感染后咳嗽是呼吸道損傷后的“敏感反應”，通常在3-8周內就可以自愈，不需過度焦慮。重點是避免刺激和呼吸道保濕，不要自行亂用藥物，咳嗽嚴重者可使用止咳藥物緩解癥狀，但痰多者不能用止咳藥物。

藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。