全球1/4糖尿病患者在中國？3大病因揭秘……

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中國糖尿病管理者，將從“數據接收者”轉變為“策略輸出者”。

撰文：Nina

2025年11月19~22日，由中華醫學會、中華醫學會糖尿病學分會主辦的中華醫學會糖尿病學分會第二十七次學術會議（CDS 2025）在西安盛大召開。

在首日的全體大會上，國際糖尿病聯盟（IDF）科學官Jonathan Shaw教授以《糖尿病地圖》第11版核心數據為骨架，構建起一幅全球糖尿病防控的緊迫圖景——全球四分之一的糖尿病患者集中在中國，中國以2萬名活躍用戶的體量躍居《糖尿病地圖》第二大使用國；中國糖尿病管理者將在下一個十年完成從“數據接收者”到“策略輸出者”的身份蛻變。

圖1：Jonathan Shaw教授發表演講

全球1/4的患者，1/2的未知：中國糖尿病版圖的關鍵數據

Jonathan Shaw教授的演講以一張2024年全球各國成人未診斷糖尿病比例分布圖拉開序幕，他指出，根據IDF糖尿病地圖第11版2024年估算數據，全球4.8億糖尿病患者中，有1/4來自中國。

中國的糖尿病負擔不容樂觀——2024年中國糖尿病相關死亡人數超過59萬人，疾病總支出高達1690億美元，攤到每位患者頭上的年均費用是1141美元，僅從數據上看，中國已經成為名副其實的世界第二大糖尿病負擔實體。一個更刺眼的數字懸在頁面中央：49.7%的中國糖尿病患者尚未被診斷，接近半數的人在疾病中盲行。

圖2：聚焦中國糖尿病數據

根據世界衛生組織（WHO）設定的全球糖尿病綜合管理目標，全世界糖尿病管理者需齊心協力，以求實現：

• 80%糖尿病患者的早期診斷以啟用及時治療；

• 確保80%確診患者達到良好的血糖控制；

• 使80%患者血壓管理達標，雙管齊下降低并發癥風險；

• 推動60%的40歲及以上糖尿病患者接受他汀類藥物治療；

• 保障100%的1型糖尿病患者獲得可負擔的胰島素及血糖監測。

無論是從患者數量來看還是結合我國糖尿病防控管理能力進行分析，Jonathan Shaw教授認為，中國已經成為促進這一目標實現的中堅力量。在接下來的演講中，Jonathan Shaw教授結合理論依據，探討了如何實現上述目標。

環境污染、內臟脂肪和生活方式，都是“致糖元兇”

從疾病全程管理以及整合醫學視角，防控糖尿病需從人類與環境交互的宏觀視角挖掘策略。Jonathan Shaw教授用四組證據鏈條，將糖尿病從“糖代謝疾病”的傳統定義推向更復雜的系統性環境疾病。

第一組證據來自PM2.5空氣污染。借用全球疾病負擔研究（GBD）數據，Jonathan Shaw教授指出：全球1/5的T2DM傷殘調整生命年（DALYs）可歸因于PM2.5污染，而在中國，這一相關性尤其顯著。

圖3：糖尿病與空氣污染相關

第二組證據聚焦內臟脂肪與肝臟脂肪的病理生理機制。基于經典的2型糖尿?。═2DM）發病模型，Jonathan Shaw教授展示了從正常糖耐量到糖耐量受損（IGT）、再到糖尿病的漫長進程中，內臟肥胖、游離脂肪酸、肝臟脂肪沉積如何逐步擊潰β細胞功能的——“T2DM的發生是由于持續攝入過量能量，這會導致肝臟脂肪堆積、腹部脂肪堆積，以及肝臟和外周胰島素抵抗?！?/p>

圖4：T2DM發病模型與“復發-緩解”模型

第三組證據來自英國生物樣本庫（UK Biobank）的MRI縱向研究。數據分析顯示，在各類脂肪中，內臟脂肪與糖尿病風險的關聯強度遠超肝臟脂肪。

圖5：內臟脂肪與T2DM發病高度相關

最后一組證據來自被量化的生活方式因素。Jonathan Shaw教授指出，當前全球人群都面臨糖尿病風險過高，而保護因素有限的困境——每天飲用336克含糖飲料，一年可使糖尿病風險增加43%；即使選擇人工甜味劑飲料，風險增幅仍有6%。而另一邊，現代人每日處于不活動狀態的時間長達23.4小時，運動干預的空間被壓縮到極致。

圖6：生活方式層面

AI賦能，糖尿病管理新時代已經到來

好消息是，當前正有更多前沿證據涌現，為糖尿病防控提供支持，其中最為亮眼的當數人工智能（AI）+糖尿病護理相關成果。

在這一領域，中國學者已經走在世界前列——截至目前，中國AI醫療研究論文數量已位列全球第一，Jonathan Shaw教授評價：“中國正在縮小與美國的性能差距，在糖尿病數字化管理領域有彎道超車潛力?！?/p>

不僅在學術上“彎道超車”，在全局貢獻中，中國也正在經歷“數據接收者”到“策略輸出者”的蛻變。

Jonathan Shaw教授指出，中國已有2萬名《糖尿病地圖》活躍用戶，位居全球第二，體現了國民層面的糖尿病認知普及；中國學者對IDF事務的廣泛參與，如紀立農教授當選2025版IDF臨床實踐指南核心貢獻者及IDF榮譽會士等事件，進一步彰顯了中國學者和中國數據的國際地位。這一系列事實再次提醒全體與會者：中國醫生和中國科研人員，將成為世界糖尿病防控的中流砥柱，大家需做好準備。

那么，中國的醫生、以及糖尿病照護者，該如何迎接新時代的挑戰呢？

Jonathan Shaw教授的答案是：“進入每一位衛生政策制定者的日程中、來到每一位糖尿病患者身邊（成為他們觸手可及的支持）、留在每一位糖尿病照護者的心中”——這是IDF的最終目標，也是Jonathan Shaw教授對中國糖尿病管理者的真誠寄語。

責任編輯丨蕾蕾

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