貴州擬規范整合口腔類醫療服務價格項目

*圖源：貴州省醫療保障局官網

好的牙·訊｜貴州省醫療保障局近日發布公告，面向社會公開征求《省醫保局關于新增口腔類醫療服務價格項目的通知（征求意見稿）》意見建議，征求意見截止時間為2025年12月2日。

征求意見稿顯示，貴州省擬新增114項口腔類醫療服務價格項目，同時停用448項既有項目，新增項目包括“乳牙期錯合矯治費（常規）”等，停用項目包括“全口牙病系統檢查與治療設計”等。此次整合依據國家醫保局印發的《口腔類醫療服務價格項目立項指南（試行）》執行。

根據征求意見稿，貴州省各市（州）醫保局在實施新口腔類醫療服務價格時，需對比整合前后的項目內涵、服務產出、價格構成等差異，合并有關項目價格，結合本地區原有項目價格水平、周邊地區價格水平、歷史調價情況、人力成本、服務質量等因素，采取價格平移方式確保同一服務事項整合前后收費水平基本相當。

征求意見稿明確了“基準價”概念，指出該價格為省級醫療機構今后一段時間口腔類醫療服務項目價格調整預期水平，各地可在一定范圍內上下浮動確定本統籌地區價格水平，逐步實現省域內口腔類服務價格相對均衡。

*圖源：貴州省醫療保障局新增口腔類醫療服務價格項目（征求意見）

在新增項目中，針對不同發育階段的錯合畸形矯治進行了細化分類。例如，“乳牙期錯合矯治費”區分為常規與復雜兩種情況，其中復雜情況明確定義為包括骨性Ⅲ類、上頜或上牙弓狹窄、伴顱頜面先天畸形及后牙反合或鎖合。

同樣，“替牙期”與“恒牙期”的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類錯合矯治費也均設置了常規與復雜的分類，復雜的判定標準涵蓋了開合、Ⅲ度深覆合、阻生牙、伴顳下頜關節病、正畸-正頜手術聯合治療、18歲以上成年正畸等多種疑難情況。這些項目均以“療程”為計價單位，價格多為“自主定價”。

在醫保基金安全方面，征求意見稿要求各市（州）醫保局在常規開展醫療服務價格動態調整評估的基礎上，進一步評估口腔類價格調整對醫保基金平穩運行的影響。截至2024年12月底，職工醫保基金累計結余可支付月份低于6個月、居民醫保基金累計結余可支付月份低于3個月，或單項醫保基金當期收不抵支的統籌地區，本年度暫不上調口腔類服務價格。要結合口腔類服務價格調整情況，綜合考慮本地區醫保基金承受能力等因素，降低單邊漲價風險，避免價格調整對本地區醫療費用增速、醫保基金支出影響過大。

征求意見稿規定，貴州省各市（州）需加快推進新口腔類醫療服務價格項目落地執行，最遲在2026年3月1日前執行新的價格項目。各市（州）在執行過程中，要加強政策解讀，強化輿情監測，密切跟蹤實施效果，出現新情況、新問題，需及時向省醫保局報告。