降壓/降磷/升血/護骨——透析腎友四大類藥物最全服用禁忌！

透析治療可以替代腎臟的部分排泄功能，但無法解決腎臟受損后引發的血壓調節異常、磷代謝紊亂、促紅細胞生成素合成不足等核心問題。

如果這些并發癥得不到及時的藥物干預，其所帶來的健康風險甚至可能超過腎病本身：

• 血壓失控：加重心腦血管負擔，易誘發腦出血、心力衰竭；

• 高磷血癥：引起血管鈣化、骨骼疼痛、皮膚瘙癢，并增加骨折風險；

• 腎性貧血：導致乏力、心慌、面色蒼白，進一步損害心臟功能；

• 甲狀旁腺激素（iPTH）異常：引發鈣磷代謝失衡，破壞骨骼結構健康。

透析腎友四類常用藥物服用要點

1、降壓藥

透析腎友常伴有高血壓，而血壓波動會加重心臟負擔、損傷殘余腎功能，因此需要規律服藥控制。

2、降磷藥

透析無法完全清除體內多余的磷，必須依靠藥物并結合低磷飲食進行管理，以預防血管鈣化、骨痛等問題。

3、降甲狀旁腺激素（iPTH）藥

腎功能衰竭易導致iPTH升高，引發鈣質流失與磷堆積，需通過藥物抑制以保護骨骼健康。

4、補鐵 / 升血藥

透析腎友因促紅細胞生成素不足及透析過程中失血，容易出現貧血，需補充鐵劑與促紅素等藥物，以改善貧血并減輕心臟負擔。

注：以上藥物類別、劑量與服用時間僅為常見參考，具體方案應結合個人指標（如血壓、血磷、血鈣、血紅蛋白等），嚴格遵循醫囑進行調整。

透析腎友通用用藥原則

1、劑量不可自行調整

所有藥物劑量均需依據血壓、血鈣、血磷、iPTH及血紅蛋白等指標進行調整，嚴禁憑個人感覺擅自加量、減量或停藥。

2、漏服處理

若發現漏服藥物時，距離下一次計劃服藥時間已不足用藥間隔的一半（例如每日一次的藥物，漏服超過12小時），應直接跳過此次漏服劑量，于下一次服藥時間按常規劑量服用，切勿加倍補服。

3、告知用藥史

在開始服用任何新增藥物（包括感冒藥、中藥、保健品等）前，務必咨詢您的透析醫生，以避免潛在的藥物相互作用（例如，含鉀保健品可能引發高鉀血癥等風險）。

用藥小技巧：幫你 “不犯錯”

1、列 “用藥清單”

將每日需服用的藥物名稱、劑量與時間寫在紙上并貼在冰箱等顯眼處，或設置手機鬧鐘提醒（例如：“晨起：硝苯地平控釋片（拜新同）”“三餐隨服：司維拉姆片”）。

2、用 “分藥盒”

可按“早、中、晚”或“透析日、非透析日”提前將藥物分裝好，有效避免漏服或重復服用。

3、記 “不適反應”

服藥后若出現頭暈、便秘或其他不適，請及時記錄具體情況（如“服用碳酸鈣片后便秘”），并在下次透析時告知醫生，以便判斷是否為藥物副作用或劑量問題。

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