吃降壓藥不能吃哈密瓜？醫(yī)生：天冷后，吃降壓藥時(shí)摒棄“5物”

天一冷，家里的火鍋頻率就開(kāi)始噌噌地往上漲，飯桌上哈密瓜、橙子、葡萄輪番登場(chǎng)，再來(lái)一杯小酒，配點(diǎn)下酒菜，日子過(guò)得滋潤(rùn)又熱鬧。不過(guò)，有些人卻突然在這熱鬧氣氛中皺起了眉頭——因?yàn)樗麄兠刻於嫉贸越祲核帯Ｃ髅鲃e人吃得歡天喜地，自己卻總得盯著那點(diǎn)說(shuō)明書和醫(yī)生的交代，小心翼翼。這不，關(guān)于“吃降壓藥的人能不能吃哈密瓜”這個(gè)問(wèn)題，又在不少人心里敲了警鐘。很多人一聽(tīng)到水果，尤其是甜的、水分多的那種，總覺(jué)得是健康的，怎么會(huì)和降壓藥犯沖？

其實(shí)吧，這個(gè)問(wèn)題可真得說(shuō)清楚了。不是說(shuō)哈密瓜這個(gè)水果天生有毒，而是它的成分里“鉀”含量高，對(duì)于服用某些類型降壓藥的人來(lái)說(shuō)，高鉀攝入可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

尤其是天冷了之后，血壓容易飆，藥吃得勤，更得注意飲食里一些“看著無(wú)害、實(shí)則有坑”的東西。醫(yī)生一直提醒：吃降壓藥時(shí)，別碰那幾個(gè)“雷區(qū)”食物，其中包括了高鉀水果、高鹽加工食品、酒精、甜食，還有大家不太注意但風(fēng)險(xiǎn)極高的柚子。

說(shuō)到哈密瓜，咱得認(rèn)真點(diǎn)。它是高鉀水果的一種，雖然味道香甜，吃起來(lái)也爽口，但每100克哈密瓜的鉀含量大概在300毫克左右，算是中偏高的水平。

鉀離子在人體內(nèi)其實(shí)有調(diào)節(jié)心跳、平衡體液、幫助神經(jīng)肌肉功能的作用，正常人多攝入些也沒(méi)問(wèn)題。但降壓藥里有種叫“保鉀利尿劑”的，比如螺內(nèi)酯，它本身就容易讓血液中的鉀堆積，一旦再吃進(jìn)太多含鉀食物，很容易讓血鉀升高到危險(xiǎn)范圍。

高血鉀最可怕的是，它不一定立刻有啥強(qiáng)烈的不適，很多人剛開(kāi)始只是覺(jué)得惡心、肌肉無(wú)力、心跳奇怪，甚至沒(méi)太在意。但嚴(yán)重時(shí)，它是能導(dǎo)致心律失常甚至猝死的。

2023年中國(guó)心血管病年報(bào)里就有提到，高血鉀的發(fā)生率在服用保鉀利尿劑人群中高達(dá)7%-10%。這可不是個(gè)小數(shù)字。所以，降壓藥不是光盯著藥瓶吃，吃進(jìn)去的每一口東西都得有點(diǎn)數(shù)。

除了哈密瓜，像香蕉、橙子、火龍果這些大家愛(ài)吃的水果，也都屬于高鉀類，吃降壓藥的時(shí)候真得悠著點(diǎn)。尤其是吃螺內(nèi)酯或普利類藥物（比如貝那普利、依那普利）的人，不是說(shuō)這些水果從此不能吃，但不能像過(guò)去那樣敞開(kāi)吃，一天吃三四種高鉀水果絕對(duì)不行。

有研究數(shù)據(jù)指出，如果每天鉀攝入超過(guò)5000毫克，對(duì)于腎功能一般或者本身有點(diǎn)異常的人，血鉀水平非常容易飆高，危險(xiǎn)系數(shù)倍增。

再說(shuō)高鹽加工食品，冬天是腌菜、香腸、咸魚(yú)的主場(chǎng)，很多人不知不覺(jué)每天攝入的鈉就超標(biāo)了。

世界衛(wèi)生組織建議每天鈉攝入不超過(guò)2000毫克，換成食鹽就是5克，但咱們國(guó)家成年人日均攝入量經(jīng)常能達(dá)到10克甚至更多。高鈉飲食直接讓血壓失控，還讓降壓藥的效果大打折扣。很多患者吃藥吃得很規(guī)律，但血壓老不下去，問(wèn)題往往就出在“嘴上”。

尤其是加工肉制品，不只是鈉含量高，還可能含有亞硝酸鹽等添加劑，對(duì)血管有刺激，搞得血壓反復(fù)波動(dòng)，傷的是心臟和腎。

酒精這個(gè)東西，其實(shí)早該被寫進(jìn)“高血壓禁忌清單”了。不少人覺(jué)得適量飲酒沒(méi)事，還有人迷信“紅酒軟化血管”。但醫(yī)學(xué)研究早就打臉了這種說(shuō)法。

酒精對(duì)心血管的負(fù)面影響遠(yuǎn)大于那點(diǎn)兒微弱的益處。它不僅直接刺激血管，導(dǎo)致短期內(nèi)血壓升高，還干擾降壓藥的代謝過(guò)程。

有研究顯示，飲酒人群的高血壓患病率比不飲酒人群高出25%-30%。而且，長(zhǎng)期飲酒還會(huì)傷肝，肝臟代謝藥物的能力下降，藥效紊亂，血壓就像坐過(guò)山車一樣忽上忽下，控制變得非常困難。

甜食嘛，似乎和血壓沒(méi)什么太大關(guān)系，但真不是沒(méi)關(guān)系。高糖飲食會(huì)促進(jìn)胰島素分泌增加，而胰島素的變化會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引發(fā)血壓升高。

而且糖攝入過(guò)多也容易導(dǎo)致體重增加，肥胖是高血壓最強(qiáng)的幫兇之一。不少研究都提到，BMI每上升1個(gè)單位，高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就上升7%左右。

這點(diǎn)對(duì)于本身血壓控制不穩(wěn)定的患者來(lái)說(shuō)，太致命。更何況市面上不少“低糖”食品，其實(shí)糖含量并不低，只是換了種叫法，比如果葡糖漿這種，吃多了照樣升血壓，升血脂。

說(shuō)到柚子，這個(gè)大家都知道它不能和某些藥一起吃，但很多人以為是說(shuō)抗生素、鎮(zhèn)靜藥這類，跟降壓藥沒(méi)啥關(guān)系。柚子和降壓藥之間的“化學(xué)反應(yīng)”可不少。

柚子里含有一種叫呋喃香豆素的物質(zhì)，它能抑制肝臟中的一種關(guān)鍵酶（CYP3A4），而這酶正是用來(lái)代謝不少降壓藥的。

結(jié)果就是，藥吃下去之后不容易被代謝掉，體內(nèi)濃度升得特別高，等于藥效被放大數(shù)倍，輕則頭暈乏力，重則低血壓休克，完全超出身體承受范圍。

尤其是鈣通道阻滯劑類的降壓藥，比如硝苯地平、氨氯地平等，和柚子簡(jiǎn)直是“死對(duì)頭”。臨床上已經(jīng)有不少案例是因?yàn)槌粤髓肿訉?dǎo)致藥物中毒送急診。

其實(shí)吧，降壓藥不是洪水猛獸，食物也不是毒藥，關(guān)鍵是這兩者得“談得來(lái)”。很多人覺(jué)得只要不漏吃藥就萬(wàn)事大吉，但實(shí)際上，生活里吃進(jìn)去的每一口飯、每一塊水果、每一杯飲料，都可能跟藥“互相較勁”。

尤其是冬天，人吃得重口，運(yùn)動(dòng)又少，代謝也慢，更得警惕血壓控制的細(xì)節(jié)問(wèn)題。有些患者明明藥吃對(duì)了，劑量也夠，但血壓就是壓不下來(lái)，查來(lái)查去，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題都出在吃進(jìn)去那些“看著沒(méi)事”的東西上。

醫(yī)生其實(shí)不是要?jiǎng)儕Z吃的樂(lè)趣，而是希望大家吃得明白一點(diǎn)。吃降壓藥的朋友不妨定期查查血鉀、電解質(zhì)，吃飯前對(duì)照一下食物成分表。

別覺(jué)得麻煩，麻煩的是后面可能出現(xiàn)的心梗、腦出血這些事兒。少吃高鉀水果、咸菜、甜食、酒精和柚子，并不意味著飲食要無(wú)趣，只要搭配合理，既能吃得開(kāi)心，也能讓血壓乖乖聽(tīng)話。

總的說(shuō)一句，吃降壓藥這事兒，不是光靠“按時(shí)吃”就能解決的，嘴上功夫才是重點(diǎn)。天氣冷了，吃得雜、吃得多，血壓更容易“躥”，稍有不慎就是麻煩。生活中的很多食物雖然看著健康、聽(tīng)著無(wú)害，但和藥物的“化學(xué)反應(yīng)”一旦發(fā)生，后果真的不是一句“不舒服”能形容的。既然吃藥是為了健康，那就別讓一口沒(méi)注意的食物把努力全都推翻了。