“我爸才55歲,最近總說握筷子費勁,寫字越寫越小,以為是頸椎不好,查了一圈才發現是帕金森!”門診里,家屬的這番話道出了很多帕金森患者的困境。
作為一種神經退行性疾病,帕金森早期癥狀隱蔽,常被誤判為“衰老”“勞損”或“心理緊張”,等到確診時往往已錯過最佳干預期。臨床數據顯示,早期發現并干預的患者,病情進展速度比晚期確診者慢40%以上。
信號一:靜止性震顫
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“手放著不動時像數錢、搓丸子,拿東西時反而不抖了”——這是帕金森最典型的早期信號,約70%的患者以此為首發癥狀,卻常被誤認成“緊張”或“老糊涂手抖”。
這種震顫有三個核心特點:
① 靜止時明顯:安靜坐著、看電視時手抖明顯,手指呈“搓丸樣”或“數錢樣”規律抖動,每秒4-7次,像有定時節奏;
② 運動時減輕:伸手拿杯子、寫字時,抖動會減輕甚至消失;
③ 睡眠時消失:睡著后身體放松,震顫完全停止,這與特發性震顫有明顯區別。
震顫通常從單側手或腳開始,比如先右手抖,半年到一年后蔓延到左手,再逐漸累及下巴、嘴唇、頭部。情緒激動、疲勞時會加重,這也是重要識別點。從中醫角度看,這種震顫屬“肝風內動”——肝主筋脈,肝腎虧虛導致筋脈失養,肝陽上亢生風,就會出現不自主抖動,調理需以“平肝息風、滋養肝腎”為核心。
信號二:肌肉僵直
“穿衣服時胳膊抬不起來,像被繩子捆住,活動時關節發僵”——肌肉僵直在早期易被誤判為“關節炎”“頸椎病”,但它的僵硬有明顯特殊性。
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早期僵直多從單側肢體開始,比如右手臂僵硬,握拳后松開困難;摸患者的胳膊或腿,會感覺肌肉緊繃,像摸“繃緊的彈簧”,活動關節時能感受到明顯阻力,醫生稱為“鉛管樣僵直”;
若同時伴有震顫,會出現“齒輪樣僵直”,像老機器轉動時的頓挫感。隨著病情發展,僵直會蔓延到全身,導致患者彎腰駝背、轉身困難,連系鞋帶、扣紐扣這些小動作都變得費勁。
中醫認為,僵直的核心是“痰瘀阻絡、氣血不暢”——脾胃虛弱生痰,情緒不暢致血瘀,痰瘀堵塞經絡,氣血無法濡養肌肉,就會出現“僵硬不靈活”,調理需“活血化瘀、化痰通絡”,打通氣血運行通路。
信號三:運動遲緩
運動遲緩是帕金森早期最易被忽視卻最核心的信號,約40%的患者首發癥狀不是震顫,而是“動作變慢”,常被家人說“你最近怎么越來越懶了”。
這種遲緩集中在“精細動作”和“日常活動”中:
① 手部動作:解鞋帶、擰瓶蓋、扣紐扣的時間比以前增加1倍以上,寫字時字體逐漸變小,筆畫歪扭;
② 面部動作:眨眼次數減少,面部肌肉僵硬,表情呆滯,形成“面具臉”,笑起來不自然;
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③ 行走動作:起步困難,像“腳粘在地上”,一旦走起來就身體前傾、小步快走,想停卻停不下來,單側手臂擺動幅度變小或不擺動,轉身時需要“分步轉”,不能像正常人一樣靈活轉身。
中醫看來,運動遲緩與“肝腎虧虛、氣血不足”密切相關——肝主筋、腎主骨,氣血滋養肌肉,隨著年齡增長或勞損,肝腎精血不足、氣血虧虛,肌肉筋脈失去滋養,就會“動不起來”,調理需“滋補肝腎、益氣養血”,為運動功能提供“營養基礎”。
信號四:嗅覺減退
“以前能聞出飯菜香,現在連醋、香水的味道都聞不到了”——嗅覺減退是帕金森的“早期隱形信號”,約80%的患者在運動癥狀出現前1-3年就會出現,卻常被誤判為“鼻炎”“感冒后遺癥”。
這種嗅覺減退不是“完全聞不到”,而是“辨別能力下降”:比如分不清玫瑰和百合的香味,聞不出變質食物的異味,對刺激性氣味的反應也變遲鈍。
臨床研究發現,嗅覺減退是帕金森的“神經損傷早期表現”——大腦中負責嗅覺的“嗅球”與多巴胺神經元密切相關,當多巴胺神經元開始受損時,嗅球功能先受影響。
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中醫認為“肺開竅于鼻”,嗅覺減退與“痰瘀阻肺、氣血不暢”有關——痰瘀堵塞鼻竅對應的經絡,氣血無法濡養嗅覺神經,就會出現嗅覺下降,這也是身體發出的“經絡不通”預警。
信號五:便秘
便秘是帕金森患者最常見的非運動癥狀,約60%的患者在早期就會出現,甚至比手抖、僵硬更早出現,卻常被歸為“飲食不當”“缺乏運動”。
帕金森相關的便秘有明顯特點:
① 排便困難:即使有便意,也需用力很久才能排出,大便干結;
② 排便頻率低:每周排便少于3次,嚴重時甚至1周1次;
③ 與飲食運動無關:即使多吃蔬菜、多喝水、散步,便秘也難以改善。
這是因為帕金森會損傷腸道自主神經,導致腸道蠕動減慢,同時肌肉僵直也會影響腹部肌肉收縮,加重排便困難。
中醫認為,便秘屬“腸燥津虧”,核心是“氣血不足、脾胃虛弱”——脾胃虛弱無法運化水濕,氣血不足無法推動腸道蠕動,腸道缺乏津液滋潤,就會出現“大便干結、排便困難”,調理需“益氣養血、潤腸通便”,從根源改善腸道功能。
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確診帕金森后如何治療?
王世龍中醫認為,帕金森病的根源是肝腎虧虛、氣血不足、經絡瘀阻,導致神經失養、多巴胺 “生成不足”。“五龍震顫湯劑” 不搞固定配方,而是根據每個患者的具體情況調整藥材配比,重點在于滋補肝腎、益氣養血、疏通經絡。通過調理身體的內在平衡,給神經細胞提供充足的滋養,修復受損的神經機能,讓大腦的 “多巴胺工廠” 能正常運轉,從根源上緩解手抖、僵硬、動作遲緩等癥狀,延緩病情進展。
王世龍醫師表示;“對于想通過中醫中藥治療的患者,可以選擇來北京進行面診,或者通過互聯網遠程視頻進行就診,兩種方式都可以進行看診,效果都是一樣的”。
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咨詢治療:17800203783
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