【世界早產兒日】早產兒視力發育情況“早知道 ”

11月17日是“世界早產兒日”，今年活動主題確定為“呵護早產寶寶，托舉健康未來”，旨在呼吁全社會共同關注早產兒的生存與發展。孩子成長過程中的每一個細節，特別是視力的發育狀況，始終牽動著父母的心弦，視覺系統在孕晚期發育迅猛，早產會使這一過程面臨更多挑戰，解放軍總醫院第七醫學中心兒科醫學部專家帶您了解早產兒視力發育特點與潛在風險，有效進行早期監測和干預，進一步保障早產寶寶的未來。

早發現、早干預

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為何特別需要關注早產兒視力

寶寶的眼睛在媽媽懷孕最后三個月發育最快，早產使視網膜血管發育異常，會讓發育過程在外界完成，然而視網膜血管等關鍵部位比較脆弱，血管易出血、形成瘢痕，因此早產兒視網膜病變（ROP）是需要重點關注的問題——這是早產兒常見眼病，嚴重時會牽拉視網膜脫落，甚至可能導致失明。此外，早產兒還可能出現近視、遠視、散光等屈光不正（發生率遠高于足月兒）、斜視（外斜，內斜，上斜視）或弱視，早發現、早干預對保護寶寶視力至關重要。

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抓住觀察與篩查黃金時機

（一）至關重要的專業篩查：ROP 篩查

a.哪些寶寶需要查——通常，出生體重低于2000克或孕周小于32周的所有早產兒，及患有嚴重疾病、有吸氧史的寶寶，建議篩查。

b.何時開始查——首次篩查時間一般在出生后4-6周，或矯正胎齡（從預產期開始算的周齡）31-32周開始，具體時間務必嚴格遵從醫生的建議。

c.怎么查——醫生會用眼藥水為寶寶散瞳，然后使用專門的儀器檢查眼底視網膜，過程安全，但寶寶可能會有短暫不適。

d.父母須知——這項篩查不是一次性，需要根據第一次的結果定期復查，直到醫生確認寶寶的視網膜血管發育成熟，沒有ROP風險為止。

（二）家庭日常觀察“信號燈”

除專業篩查外，父母是發現寶寶視力問題的第一道防線，請留意以下跡象：

a.瞳孔區異常：瞳孔深處（黑眼珠）不是黑色的，而是出現黃白色反光，像貓眼一樣。

b.眼球震顫：眼球不自主地、有節奏地來回晃動。

c.無法注視：出生2-3個月后（按矯正胎齡算），仍不能短暫注視人臉或眼前的玩具。

d.追視困難：3個月左右，當拿著色彩鮮艷的玩具在寶寶眼前緩慢移動時，眼睛不會跟著轉動。

e.斜視持續存在：偶爾斜視是正常的，但如果4個月后仍頻繁或持續出現，需警惕。

f . 異常畏光：在正常光線下表現出極度不適，緊閉雙眼。

g.頭位異常：經常歪著頭看東西，可能是在嘗試避免復視（看東西有重影）。

一旦發現任何上述跡象，都應及時咨詢兒科或眼科醫生。

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早產兒視力健康發育的家庭助力

在專業醫療的保駕護航下，家庭環境也能為寶寶的視力發育提供有力支持。

（一）豐富的視覺刺激

1.高對比度玩具：使用黑白色卡、紅顏色的玩具，最能吸引新生早產兒的注意。

2.面對面交流：多與寶寶進行面對面、眼神的交流，家長的臉是寶寶最感興趣的“圖案”。

3.緩慢移動：在寶寶眼前緩慢移動玩具，鼓勵他練習追視。

5.適宜的光線環境：保持柔和、充足的光線，避免光線直射寶寶的眼睛，過強或過暗的光線都不利于視覺發育。

（二）定期隨訪，終身受益

即使ROP篩查通過，也建議在6個月、1歲、3歲等關鍵節點進行常規視力檢查，以便及時發現并矯正近視、斜視等問題。

在早產寶寶視力發育這件事上，“早知道 ”意味著早篩查、早發現、早干預，用科學的知識武裝自己，用細致的觀察陪伴寶寶，為寶寶們點亮一個清晰、明亮的世界。

主管 | 解放軍總醫院政治工作部

主辦 | 宣傳處融媒體中心

來源 | 第七醫學中心

撰文 | 范海芳 程莉萍 王鳳 雷娜

圖片 | 網絡

刊期 | 第 2982 期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

郵箱：jfjzyy01@163.com