國際肺癌日——為什么有的人每天一包煙，活到90歲也沒得肺癌？

每年11月是 “全球肺癌關注月”，11月17日為 “國際肺癌日”。這一始于2001年的全球性健康倡議，由世界肺癌聯盟發起，旨在提升全民肺癌認知與防治意識，已得到世界多國響應。2025年關注月 “重視肺癌早篩 規范肺結節診療” 與肺癌日“突破邊界，共創未來” 的主題，均聚焦于早發現、早干預、科學應對的核心方向。

什么是肺癌

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原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體，是最常見的肺部原發性惡性腫瘤。

肺癌是在單個或雙肺中異常細胞不受控制的生長。這些異常細胞不能發揮正常肺細胞的功能，也不會發育成健康的肺組織。隨著它們的生長，異常細胞會形成腫瘤并干擾肺部的功能。

根據組織病理學特點不同，可分為非小細胞癌和小細胞癌。其中非小細胞肺癌包括鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞癌。

肺癌無傳染性，但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。

高危因素

High-risk warning！

吸煙

吸煙是引起肺癌最常見的原因。同不吸煙者相比，吸煙者發生肺癌的風險高20倍。吸煙者死亡率比不吸煙者高4~10倍，并且與吸煙的初始年齡、時間長短、吸煙量等因素相關。

吸二手煙

被動吸煙與環境吸煙也是肺癌的病因之一。經常被動吸二手煙，暴露在有二手煙環境中的人患肺癌的風險是無暴露者的1.33倍。

職業暴露

某些職業的工作環境中存在氡氣、石棉、砷、鉻、煤焦油、芥子氣、鎳、氯乙烯、甲醛等致癌因子，導致肺癌發生的危險性增加。

空氣污染

燃料燃燒和烹飪產生的室內污染，以及工業廢氣、汽車尾氣等室外污染，均為肺癌的危險因素。

電離輻射

肺對放射線較為敏感，大劑量的電離輻射可引起肺癌。

飲食與營養

食用水果、蔬菜少者及血清中胡蘿卜素水平低者，肺癌發生的危險性增加。

遺傳與基因

家族聚集、遺傳易感性、基因改變，在肺癌的發生中起重要作用。

既往肺部疾病

如肺結核、支氣管擴張癥等，會增加肺癌發生的危險性。

其他

病毒感染(HIV、EB病毒)、慢性的肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺結核、結節病等)，也與肺癌的發生有一定的相關性。

你爸和你媽這樣的對話你一定不陌生：

別急，看完這篇文章，你就能幫老媽懟回去了！

老李頭，再吸煙怕你的肺保不住喲，快戒了吧！

戒啥戒，你看隔壁老王，抽了一輩子煙，都99了也沒得肺癌，別大驚小怪！

這樣的對話，你是否也似曾相識？

生活中總有些「老煙槍」似乎打破了健康規律，抽煙幾十年卻依然長壽。這不禁讓人疑惑：「吸煙有害健康難道是個偽命題？」

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抽煙與肺癌究竟有啥關系？

研究證明，吸煙是肺癌第一大誘因，90%的肺癌都與吸煙有關！

一支煙草的燃燒，會將7000多種化學物質帶入你的身體，其中3000多種已知對人體有害，「臭名昭著」的如：

• 尼古丁 ，對肺有極強親和性，極易引起肺腺瘤、腺癌。它能通過多種途徑損害DNA，導致正常細胞發生異常突變；

• 多環芳烴 ，一種明確致癌物，常見于煙草、燒烤等，直接參與吸煙致癌的起始過程；

• 不穩定氧化劑、自由基 ，這些物質會損害DNA、RNA、脂肪和蛋白質等生物大分子，從而開啟和加速癌變。

除了肺癌，與吸煙有關的健康問題多達36種：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、腦卒中……

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每天一包煙，活到九十九？

「你說的那么嚴重，咋隔壁老王好好的，活到90還很硬朗？」

這就不得不提兩個字：「概率」。你家隔壁老王好好的，不代表所有老王都好好的。據數據顯示，一直吸煙的人，到75歲時患肺癌的累計風險為14%~16%；持續重度吸煙者（每天超過25支）的風險為20%~25%。

換句話說，假如100個隔壁老王一直抽煙，抽到75歲，平均有15個老王患上肺癌。

你家隔壁老王只是僥幸逃脫的幸運兒而已。

據研究顯示，吸煙而長壽的人之所以長壽可能是由于這些人具有某種天生的復原能力，也就是說，這部分人吸煙并非對他沒有「傷害」，但由于他修復能力天生就強，最終實際受到的傷害可能很小，如果不吸煙，他可能會活得更長。

除了天生基因強大，這些「幸運兒」可能生活環境較好，或者有其他健康的生活習慣在抵消抽煙的危害，但人人都無法保證自己就是那個「天選之子」。

發生在別人身上的，是概率問題。

發生在自己身上的，只有0或100%！

所以，煙還是戒了最踏實！

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戒煙后身體反而越來越差？

有些人戒煙后，發現自己咳嗽加重、體重增加，甚至感到焦慮和疲憊，于是認為「戒煙反而對身體不好」。其實，這是「戒斷反應」惹的禍。

戒煙后，身體會經歷一個調整和修復的過程，很多人會出現咳嗽加重、體重增加、精神緊張、焦慮、抑郁、口水增多、注意力不集中、睡眠障礙等等不適，而這些癥狀也就成了老煙民們口中的「戒煙就生病」。

一般情況下，戒斷反應會在戒煙最初的14天最為強烈，之后會逐漸減輕直至消失，大部分戒煙者癥狀會持續一個月左右，嚴重的可能會持續1年以上。

這些不適癥狀并非是病，也不會對身體造成器質性傷害，是身體在努力調節適應沒有尼古丁刺激的過程。只要堅持熬過去，就會戒煙成功。

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2種錯誤的戒煙方式

真的不可取

• 使用電子煙代替

電子煙雖不含傳統香煙中的焦油和一氧化碳，但仍然含有尼古丁、甲醛等有害化合物，且某些電子煙中的尼古丁濃度甚至高于傳統香煙。

長期使用電子煙，不僅無法擺脫對尼古丁的依賴，還可能對肺部健康造成新的危害。此外，電子煙中的其他化學物質（如丙二醇、香料等）也可能對呼吸系統產生不良影響。

• 減量戒煙法

對于戒煙意愿不強烈的患者，臨床上會采用逐步減量的戒煙法，每2周減少一半或四分之一的吸煙量，直至完全不吸煙，整個過程持續2~3個月。

但大多數人的減量戒煙都由自己決策，沒有科學的指導，也沒有被嚴格執行，全憑自律，減少吸入量后的「戒斷反應」，會讓人更易復吸，戒煙失敗率很高。

戒煙并不容易，但也不是不可能。想要科學戒煙，可以選擇去專業的戒煙門診尋求專業幫助，為自己設定明確目標，并做好應對「戒斷反應」的準備，同時將自己的計劃告知家人、朋友，必要時尋求其幫助與支持。

記住，健康是自己的，別把生命交給運氣！

來源：騰訊醫典、納里健康