醫保局曝光藥店騙保；省衛健委原主任被捕；鄭大一西院區停診

本周，諾和諾德將中國區三大業務板塊重新編排：新興事業部正式更名胰島素事業部；肥胖癥與糖尿病事業主要負責司美格魯肽的銷售，商務及零售事業部則繼續負責基層和零售市場的開拓。

日本醫療影像巨頭奧林巴斯宣布全球裁員2000人，輝瑞中國官宣最新的人事任命，蘇天宇出任廣闊市場事業部市場部負責人。而曾創下7億美元首付款交易的創新藥企解散，以及北大醫藥董事長被捕的兩則新聞，不免讓人感到唏噓。

在政策方面：國家醫保局曝光多起藥店騙保案例，國家衛健委召開新聞發布會，介紹江蘇揚州的醫改經驗。遼寧、重慶、江西、河北、湖南等地取消醫院用藥品種、數量限制。而江西省贛州市人民檢察院依法以涉嫌受賄罪，對省原衛健委主任王水平作出逮捕決定。健識局整理更多熱點新聞如下：

重磅政策一覽

1.多起藥店騙保案例被曝光

2025年11月14日，國家醫保局公布多起藥店騙取醫?；鸬湫桶咐渲?strong>北京同仁堂三亞兩分店協助套刷醫保賬戶案涉案金額達330萬余元。醫保部門已暫停或終止涉案定點醫藥機構相關人員醫保支付資格。

在另一起案例中，2025年5月，江西省贛州市醫保局直屬分局發現贛州經濟技術開發區康佰家?？荡笏幏咳f達廣場店、贛州呈祥大藥房有限公司兩家定點零售藥店存在偽造處方、將保健品串換成醫保藥品報銷等欺詐騙保違法行為，共計造成醫?；饟p失共計2.77萬元。此外，國家醫保局還通報涉及湖南省婁底市老百姓大藥房部分門店、湖南紹興嵊州市永樂堂大藥房有限公司兩起串換藥品騙保案例。

2.江蘇揚州：備案人員與在編人員同崗同酬

11月13日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹江蘇揚州的醫改經驗。江蘇省積極深化公立醫院薪酬制度改革，落實“兩個允許”，科學確定并動態調整公立醫院薪酬總量，對高層次人才實行年薪工資、協議工資、項目工資等多元化分配形式。

揚州市落實編制動態調整，設立500個編制的醫療衛生專項編制“周轉池”；對公立醫院在崗人員實施“編制+備案制”管理，目前全市公立醫院編制和備案制的總數達18294個，備案制與編內人員實現了同崗同酬。建立公立醫院“1+N”薪酬水平核定機制，動態調整薪酬總量，并賦予醫院內部自主分配權。

3.多省取消醫院用藥品種、數量限制

本周，遼寧省醫保局公開征集《關于支持創新藥發展若干措施的通知》意見指出，不得以醫療機構用藥目錄數量、藥占比等為由影響創新藥配備使用。醫保目錄內談判藥品和商保創新藥品目錄內藥品可不受“一品雙規”限制。

無獨有偶，重慶市在11月初同樣發布類似通知，要求醫療機構不得以用藥目錄數量和品規、藥占比等為由限制創新藥應用清單內產品入院。

健識局梳理發現，除對于特定品種在醫療機構配備藥品中不受限之外，江西、河北、湖南等省份也在不同程度上對醫療機構國談藥用藥數量限制進行放寬。

醫藥衛生事件

1.江西原省衛健委主任被捕

11月11日，最高人民檢察院發布一則消息，稱江西省人大教育科學文化衛生委員會原主任委員王水平（正廳級）涉嫌受賄一案，由江西省監察委員會調查終結，移送檢察機關審查起訴。日前，贛州市人民檢察院依法以涉嫌受賄罪對王水平作出逮捕決定。該案正在進一步辦理中。

公開資料顯示，王水平，男，漢族，1963年8月生，江西蓮花人。2019年12月，王水平出任江西省衛生健康委員會黨組書記。次年1月，任江西省衛生健康委員會黨組書記、主任。王水平在江西衛健委主任任上3年，帶領江西省衛健系統處置完新冠肺炎疫情后，曾入選健康中國2022年度人物。直到2023年，轉任江西省人大教育科學文化衛生委員會主任委員。

根據此前通報的信息顯示：王水平在工程項目承攬、醫療設備采購、人事安排等領域為他人謀利，非法收受巨額財物，嚴重違反黨的紀律和國家法律法規。

2.“宇宙第一大醫院”西院區停診

11月13日，鄭州大學第一附屬醫院訂閱號發布消息稱，醫院朱屯路、化肥東路醫療延伸點自2025年11月20日零時起停診。“各位患者朋友如有就醫需求，可前往我院其它院區或就近醫療機構就診。特此公告！”至于停診原因，醫院尚未對外公布。

根據醫院官網顯示： 鄭大一附院現有在職職工1.57萬人，臨床醫技學部37個，病區324個。今年10月，曾有消息傳出：鄭大一附院將對院區功能進行調整，取消西院區醫療功能，不再設醫療床位。本次公告中提及的“醫療延伸點”停診，也呼應了此前關于西院區功能調整的傳聞。

多位鄭大一附院相關醫護人員透露，目前已陸續聽到縮減院區和床位的消息，沒有確切消息，網上流傳的文件也沒有公開通知。

3.北大醫藥董事長被捕

11月12日，北大醫藥發布公告，公司近日經有關部門核實，董事長、總裁徐晰人因涉嫌刑事犯罪，已被重慶市江北區人民檢察院批準逮捕。截至本公告披露日，公司董事陳岳忠根據授權代為行使董事長職責，常務副總裁余孟川根據授權代為行使總裁及法定代表人職責。公司控制權未發生變化，董事會運作正常。

徐晰人出生于1979年4月，浙江臺州人。2025年初，他完成收購西南合成100%的股權，間接獲得北大醫藥的控制權，成為公司實控人。10月29日，北大醫藥公告稱，獲悉徐晰人被刑事拘留，正在配合相關部門調查，暫時無法正常履職。

4.諾和諾德中國區框架調整

11月11日，業內傳出諾和諾德中國組織架構調整新消息，從2026年1月1日起，對新興事業部和肥胖癥與糖尿病事業部團隊的產品組合進行戰略性調整。

其中：新興事業部正式更名胰島素事業部，將負責創新胰島素產品線業務。肥胖癥與糖尿病事業部將負責司美格魯肽在肥胖癥和糖尿病領域產品線業務。商務及零售事業部將繼續承接創新產品的基層醫院銷售以及帶量采購的全渠道銷售，同時還將深耕零售市場。

5.曾創下7億美元首付款交易的創新藥企解散

11月13日晚間，一則關于同潤生物解散并成立清算小組的消息在業內流出。來自同潤生物內部人士透露，11月12日上午，同潤生物在員工大會上宣布解散并成立清算小組，第三方律師團隊同步入場開展一對一裁員，遣散賠償按法律最低標準執行。

同潤生物，全稱為“同潤生物醫藥（上海）有限公司”。據天眼查，該公司2024年報中的參保人數是23人，另外分支機構的參保人數為6人；法定代表人為通和毓承投資管理實控人陳連勇。

2024年8月，同潤生物將其自研的雙抗藥物CN201的全球權益，以7億美元首付款賣給了默沙東，創下當時中國首付款交易金額的最高紀錄。時至今日，這項交易依然是國內與跨國藥企合作排名前三交易金額的案例，僅次于三生制藥與輝瑞12.5億美元、BMS與百利天恒8億美元的兩項首付款項目。

6.輝瑞中國官宣新人事任命

11月14日，輝瑞中國正式宣布重要人事調整，蘇天宇出任廣闊市場事業部市場部負責人，任命自即日起生效。蘇天宇將常駐上海，直接向輝瑞中國廣闊市場事業部及炎癥免疫事業部總經理張建輝匯報。

蘇天宇的核心職責包括推動創新產品市場策略落地、強化區域PPP平臺建設、設計并實施整合式學術推廣活動、構建專家網絡體系，同時促進跨部門協同，持續提升輝瑞在廣闊市場的覆蓋廣度與行業影響力。

一周藥械盤點

1.復宏漢霖生物類似藥在英國上市

11月11日，復宏漢霖宣布，英國藥品和健康產品管理局已批準規格為60mg/mL、120mg/1.7mL的地舒單抗注射液的上市許可，兩款產品覆蓋原研藥在英國已獲批的所有適應癥。2022年，復宏漢霖與歐加隆簽訂許可與供應協議，授予多個生物類似藥在全球區域的獨家商業化權益（除中國以外）。

2.諾華BTK抑制劑獲FDA批準

11月10日，諾華宣布，瑞米布替尼片已獲美國FDA批準，用于治療在接受H1抗組胺藥治療后仍有癥狀的成人慢性自發性蕁麻疹（CSU）患者。瑞米布替尼片為每日兩次口服片劑，無需注射和實驗室監測。該產品是首個獲FDA批準用于治療CSU的BTK抑制劑。瑞米布替尼片通過靶向阻斷BTK信號通路來抑制肥大細胞中組胺及其他促炎介質的釋放，為CSU治療提供了全新的選擇。

3.派格生物新一代GLP-1上市

11月14日，派格生物醫藥（杭州）股份有限公司自主研發的1類新藥“維培那肽注射液”獲國家藥品監督管理局上市批準。這是新一代長效GLP-1受體激動劑，每周給藥一次。該產品為國家科技重大專項認定為"重大新藥創制"的國家原創1類新藥。

撰稿 | 小米

編輯 | 江蕓 賈亭

運營 | 晨曦

插圖 | 視覺中國

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