地平類藥物中，有2個需在飯前吃，有4個需在飯后吃

有位朋友問華子，他之前一直吃氨氯地平，現在想換成貝尼地平，是不是直接替換就可以？華子說，雖然兩個地平都是每天服用1次，但服藥時間不一樣。

大多數人都習慣于在清晨起床后空腹吃降壓藥，這個時間吃氨氯地平沒有問題，但貝尼地平建議在飯后服用。如果之前氨氯地平在清晨吃，貝尼地平就要在早飯后30分鐘服用；如果之前氨氯地平在晚上吃，貝尼地平就要在晚飯后30分鐘服用。

一、地平類藥物服藥時間有區別

地平類藥物是一線降壓藥，其中的硝苯地平控（緩）釋片、氨氯地平、左氨氯地平以及拉西地平較為常用，藥效不受飲食影響，對胃腸也沒有明顯的刺激性，服藥時間比較自由，空腹、餐前或是餐后都可以服用。

樂卡地平則建議在餐前15分鐘服用，可利用食物增加其吸收；而非洛地平緩釋片的吸收容易受飲食中的脂肪以及胃排空速率影響，建議空腹或是與清淡飲食同服，也就是說這2個地平都要在餐前服用，不建議餐后服用。

但貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平等4個地平對胃腸刺激性較大，建議在飯后服用，可以減少不良反應，提高耐受性。

二、降壓藥在早晨吃還是晚上吃

所有的地平類藥物機制相同，都是通過抑制鈣離子通道產生降壓作用，所以在用于降壓治療時，降壓強度相似，一般都需連續用藥10天以上才會產生最佳降壓作用。

早晨吃藥還是晚上吃藥，主要看血壓的波動節律。大多數人的血壓節律是白天的上午和下午出現兩個“高峰”，夜間睡覺時出現一個“低谷”，所以在早晨吃藥對白天的峰值控制較好，又可以避免夜間血壓過低。

但有部分人血壓調節功能失靈，可能會出現夜間血壓升高或是清晨高血壓，則可以改在夜間服藥。不過有些老年人的消化功能下降，使藥物吸收時間延長，可能需要多次調整，才能找到最適合自己的服藥時間。

三、保持規律服藥是治療的關鍵

有些人看到血壓降低了，就自行減少藥量或是延長服藥間隔；或是看到血壓升高了，就隨意增加藥量。殊不知，這種不按醫囑服藥的行為，是導致降壓治療失敗的主要原因。

在降壓治療時，優先選擇每天服用1次的長效降壓藥，而且要在每天的固定時間保持規律服用，不要隨意增減劑量，也不要漏服，才能保證血壓的平穩控制。

血壓會受溫度、活動、情緒、環境、飲食等多種因素的影響，短暫出現輕度的偏高或是偏低時不必急于調整用藥劑量。不過如果連續1周血壓都偏離了正常范圍，就需要在醫生指導下做藥物調整了。

總結一下，在地平類藥物中，樂卡地平與非洛地平建議在餐前服藥；貝尼地平、西尼地平、馬尼地平、巴尼地平建議在餐后服藥。其他的地平類藥物不受飲食影響，但所有的地平，都需要在每天固定時間保持規律服用，而且不能隨意增加或是減少藥量。

藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。