科學戰“痘”分型為要 南大蘇州醫院專家蘇州廣電詳解痤瘡治療

青春痘，在醫學上稱為“痤瘡”，是許多人青春記憶里一個惱人的“印記”。面對反復發作的痘痘，盲目涂抹藥膏或擠壓，很可能留下難以消退的疤痕，治標不治本。那么，如何才能科學、有效地戰“痘”成功呢？11月10日，南京大學醫學院附屬蘇州醫院皮膚科主任醫師、副教授曹莉，主治中醫師錢春燕做客《天天健康 周到有約》欄目（蘇州廣電總臺大健康垂類聯合蘇州市衛健委、蘇州市醫學會打造），為聽眾科普為什么說科學戰“痘”，“分型”是至關重要的。

為什么說治療痤瘡，“分型”是成功的關鍵？曹莉介紹，“分型”是我們制定一切治療方案的根本出發點。之所以如此強調分型，主要是因為痤瘡的嚴重程度和臨床表現千差萬別。對于輕度（I、II級）痤瘡，以外用藥為主，但選擇維A酸還是過氧苯甲酰，或是二者聯合，需根據皮損以粉刺為主還是以炎癥為主來判斷。對于中度（III級）痤瘡，通常需要外用藥聯合口服抗生素，并可能輔以紅藍光、化學煥膚等物理治療。對于重度（IV級）的聚合性痤瘡或爆發性痤瘡，口服異維A酸是核心選擇。

中醫在治療痤瘡方面有哪些獨特的方法和優勢？錢春燕介紹，中醫在治療痤瘡方面確實有其獨特的視角和不可替代的優勢。它并非簡單地“滅火”，而是致力于尋找體內的“失火根源”，從而實現一種更深層次的調整。醫生通過“望聞問切”，辨別患者屬于何種癥型，然后量身定制方藥。還可根據皮疹情況，選用對癥效用的中草藥制成溶液進行濕敷、熏蒸，或制成藥膏、散劑外涂，直接作用于皮損，輔助內服藥起效。

很多患者關心痘印和痘坑，有哪些方法可以改善？曹莉表示，痘印和痘坑，本質上是痤瘡炎癥消退后留下的“戰場遺跡”，處理起來需要耐心和策略。核心原則是：先治活動性痤瘡，再處理遺跡；針對不同類別的印和坑，分型而治。在戰“痘”期間，日常護膚和飲食習慣需要注意什么？錢春燕補充說到，首先護膚方面需恪守“溫和清潔、基礎保濕、嚴格防曬”黃金法則，管住雙手！嚴禁用手擠壓、搔抓痘痘。這會導致炎癥向真皮層深部擴散，極易留下永久性痘坑和色素沉著，讓治療難度翻倍。