浙江
孩子感冒咳嗽看似常見，可12歲女孩笑笑（化名）的經歷卻讓人感到后怕——僅發熱1天，左肺就變成了 “白肺”，呼吸急促到無法平躺，情況十分危急！
治療前，左肺呈“白肺”狀態；治療后，“白肺”被吸收，心臟邊緣清晰可見。
在浙大四院多學科團隊的努力下，笑笑已經轉危為安。不過這次急癥背后，藏著一種容易被忽視的急性重癥呼吸道疾病——塑型性支氣管炎。
感冒咳嗽變“白肺”
危險藏在黏液里
笑笑一開始只是輕微咳嗽，發熱到38℃，外院檢查提示肺炎、肺不張，轉診到浙大四院兒科時，病情已經急劇惡化：呼吸急促、胸悶胸痛，只能靠 5L/min 的面罩吸氧維持血氧，胸片顯示左肺已完全呈 “白肺” 改變，肺部炎癥進展迅猛。
兒科虞琳醫師憑借經驗判斷，笑笑極有可能是患上了 “塑型性支氣管炎”。這是一種肺部感染的嚴重肺內并發癥，這種病的兇險之處在于，氣道會被大量膠凍狀的黏液栓和支氣管塑型堵塞，隨時可能窒息。
醫院立刻啟動多學科協作，緊急為笑笑開展支氣管鏡手術，打通了孩子被堵塞的呼吸通道。
后續檢查發現，引發她此次感染的是毒力極強的銅綠假單胞菌。經過精準抗感染、祛痰、抗炎等系列治療，笑笑已順利出院。慶幸的是，笑笑的“白肺”基本吸收，恢復如常，沒有留下嚴重的并發癥。
孩子出現這些癥狀
千萬別拖延，盡快就診
虞琳醫生介紹，塑型性支氣管炎是兒童期兇險的呼吸道急癥，常見于 2~12 歲兒童，多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細菌感染引發。
它的特點是起病隱匿、進展快，容易誤診漏診，若不及時治療，可能遺留閉塞性細支氣管炎、支氣管擴張癥等后遺癥，嚴重時直接危及生命。
家長要警惕這些信號：孩子感冒咳嗽后出現持續發熱、喘息加重、呼吸急促、胸悶胸痛、胸片或CT提示“肺不張” “肺實變”，尤其是癥狀在短時間內快速惡化時，一定要立即就醫，切勿當作普通感冒拖延。
來源：橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜 通訊員 謝蕊
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