很多人都覺得,中國進(jìn)入了老齡化后,開醫(yī)院一定是穩(wěn)定不賠的,可實際上真是這樣嗎?
2025年上半年,我國民營醫(yī)院倒閉的數(shù)量正在以平均每天近7家的數(shù)量增長,總數(shù)高達(dá)1247家,即便是公立醫(yī)院也難獨善其身,開始掀起了合并潮。
![]()
今年以來,全國多個省市都陸續(xù)傳來了醫(yī)院破產(chǎn)倒閉或醫(yī)院合并的新聞。例如今年九月規(guī)劃在建的粵東最大三甲醫(yī)院,因資金鏈斷裂淪為了爛尾樓;上海博愛醫(yī)院被強(qiáng)制清算;重慶的一家投資超過30億的腫瘤醫(yī)院,在開業(yè)兩年半后黯然關(guān)門。四川、浙江、河南等地近十起公立醫(yī)院合并,比如洛陽第一第三人民醫(yī)院合并、六安市兩家人民醫(yī)院重組等等。
之前都說醫(yī)院賺錢,因為醫(yī)療服務(wù)屬于剛性需求。如今呢?卻面臨一場前所未有的寒冬,當(dāng)然這背后的真相并非單一因素造成的,作者分析了幾個原因。
![]()
一、過去醫(yī)院被視為“印鈔機(jī)”,那是靠著以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,醫(yī)院能在藥品競價的基礎(chǔ)上加價銷售,這也是重要的收入來源,另外公立醫(yī)院還能獲得穩(wěn)定的財政補(bǔ)。但是從2017年以后隨著藥品零加成三票合一,加上集中采購等醫(yī)保改革,徹底斬斷了以藥養(yǎng)醫(yī)的路徑,再加上地方財政壓力增大,對公立醫(yī)院的補(bǔ)貼力度也在下降。公開資料顯示,2024年全國衛(wèi)生健康支出2.03萬億,同比下降了9.1%。
二、盲目擴(kuò)張造成了行業(yè)亂象。從2019年到2024年,全國醫(yī)院總數(shù)從3.4萬家增至3.9萬家,讓中國的每千人床位數(shù)達(dá)到了7.2張。遠(yuǎn)高于美國的2.8張和英國的2.6張。不過數(shù)量不等于質(zhì)量,規(guī)模不等于效率,許多民營醫(yī)院盲目追求擴(kuò)大,從100張床擴(kuò)大到500張,結(jié)果床位使用率長期低于60%,增加了成本。
![]()
三、醫(yī)保改革后,讓粗放經(jīng)營的醫(yī)院帶來了致命一擊。 過去,醫(yī)院可能通過多開藥多檢查 來增加收入,現(xiàn)在醫(yī)保改為按病種打包付費 明碼標(biāo)價,再就是國家醫(yī)保局的檢查和大數(shù)據(jù)監(jiān)控進(jìn)入史上最嚴(yán)模式,誰還敢違規(guī)操作?
四、信任與人才的失去。有些醫(yī)院過度醫(yī)療,夸大宣傳,導(dǎo)致整個行業(yè)背上了沉重的信任債,另外民營醫(yī)院由于缺乏完善的職稱體系 ,科研平臺也有限,難以吸引到高水平的醫(yī)生長期停留好醫(yī)生,紛紛流向了更穩(wěn)定的公立醫(yī)院。
![]()
根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒 2021》顯示,全國2.35萬家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年合計虧損1300 億元,平均每家虧損達(dá) 553 萬元。簡單來說,當(dāng)醫(yī)院不賺錢了,倒閉、合并也許只能是唯一的出路嗎?那也未必。
在今年10月29日國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)行動的通知》中能看出,我國還是很重視醫(yī)療板塊的,所以正在引導(dǎo)推動醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。有外界認(rèn)為這是醫(yī)療行業(yè)的天塌了,但相比倒閉來說,轉(zhuǎn)型何嘗不是一個更好的辦法和方向呢?
![]()
在作者看來,醫(yī)療行業(yè)的這場變革,本質(zhì)上是告別野蠻生長回歸醫(yī)療本質(zhì)的過程,也代表著曾經(jīng)那個靠政策紅利、粗放擴(kuò)張,甚至灰色地帶賺錢的時代已經(jīng)徹底結(jié)束。相信經(jīng)過這場洗牌過后,我們迎來的或?qū)⑹且粋€更透明、更高效、更值得托付健康的醫(yī)療環(huán)境!
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.