三叉神經痛反復發作？射頻治療“精準打擊”疼痛根源

“邵主任，我這左臉疼得像被電打了！”近日，在溫州醫科大學附屬金華醫院疼痛門診，金阿姨拿著一疊就診病歷本直抹眼淚。她被三叉神經痛折磨了2年——刷牙時牙刷碰到嘴角就疼得跳起來，吃口熱湯面像“吞刀片”，連說話大聲點都扯著半邊臉抽痛。吃了半年藥，開始管用，后來劑量翻倍還是疼；聽說要做開顱手術，她更是慌了神。

經過詳細評估后，金阿姨接受了射頻治療。手術半小時，局部麻醉，全程清醒。術后第二天，金阿姨摸著臉笑：“刷牙、喝湯都不疼了！”

疼痛科主任醫師邵大清介紹，三叉神經痛不是“矯情”，是神經在“報警”。三叉神經是面部最粗大的神經，主要負責傳遞面部觸覺、溫度覺等感覺信號，還能支配咀嚼肌運動。它就像三根“分支電纜”（眼支、上頜支、下頜支），覆蓋額頭、臉頰、下巴等區域。三叉神經痛的根源，是這根“電纜”的“外皮（神經髓鞘）”受損了。

臨床數據顯示，約90%的患者是因為血管隨著年齡增長出現老化、變形，長期壓迫三叉神經根部（醫學上叫“血管壓迫”），導致神經髓鞘脫落，平時輕輕一碰，例如說話、刷牙、吹風等行為，就會觸發“短路”，瞬間爆發電擊、刀割般的劇痛。

醫生科普，吃藥（如卡馬西平）初期能緩解，但長期服用可能出現頭暈、嗜睡等副作用，還會“耐藥”；開顱手術（微血管減壓術）雖能根治，但對高齡、有高血壓、糖尿病等基礎病的患者風險較高。這時候，射頻治療就成了很多患者的“折中優選”——不用開顱、創傷小、恢復快，關鍵能“精準”解決疼痛！

射頻治療能夠30分鐘“靶向”阻斷疼痛，保留面部功能，適合藥物效果變差、副作用明顯的患者，不愿接受開顱手術的高齡、基礎病多（如高血壓、糖尿病）患者，曾做過其他治療（如局部注射）復發，想嘗試微創的患者。

臨床統計顯示，射頻治療短期（1年內）疼痛緩解率超過90%，長期（5年以上）有效率70%-80%。即使少數患者復發（多因神經再生），再次射頻治療依然有效。邵大清提醒，三叉神經痛絕非“忍忍就好”的小毛病，更不是“年紀大了該受的罪”。一旦出現面部突發劇痛、反復發作的情況，一定要盡早到正規醫院疼痛科就診，通過藥物、射頻、手術等規范治療，就能快速擺脫疼痛，重新回歸正常生活。

作者：鄭菁雯 邵大清