聽到“紅斑狼瘡”這個名字,很多人可能會覺得有些嚇人,仿佛是一種非常嚴(yán)重的疾病。其實紅斑狼瘡是對于皮膚表現(xiàn)的一種形容,因為患者臉部會出現(xiàn)蝴蝶狀的紅斑,在陽光下暴曬后更容易出現(xiàn),有時會被誤認為是某種動物(包括狼)的咬傷或抓痕。因此,當(dāng)時的醫(yī)生借用“狼”的形象來形容這種特殊的皮膚表現(xiàn),逐漸形成了“紅斑狼瘡”這一術(shù)語。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病,其特征在于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的組織和器官,導(dǎo)致廣泛的炎癥和組織損傷。這種疾病可以影響身體的多個部位,包括皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟、肺部、大腦等。由于其癥狀多樣且復(fù)雜,紅斑狼瘡在過去常常被視為一種無法治愈的疾病,給患者及其家庭帶來了巨大的心理負擔(dān)。
紅斑狼瘡其實并不是絕癥,如果能在紅斑狼瘡初露端倪時及時確診,病情往往能被及時控制住。此時,治療所需的藥物劑量小、種類精簡,對患者日常生活的影響也比較低。反之,若診斷延遲或病情久拖不決,為避免器官遭受不可逆轉(zhuǎn)的損害,醫(yī)生可能會選擇更為強勁的藥物組合,如激素沖擊治療加生物制劑聯(lián)合治療,盡管這樣的治療方案可能給患者生活帶來更大的干擾,但可以取得不錯的療效。
目前藥物治療是紅斑狼瘡的主要治療方法,雖然紅斑狼瘡的治療藥物琳瑯滿目,但主要分為4大類,主要包括抗瘧藥、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑和生物制劑等,接下來我們詳細了解一下。
1、羥氯喹
作為紅斑狼瘡治療中的核心基石,其地位無可撼動。除非患者遭遇嚴(yán)重副作用,否則羥氯喹幾乎成為了每位紅斑狼瘡患者的必備之選。它不僅能控制輕度癥狀,還能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,而且副反應(yīng)不多,就算有也相對輕。
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2、糖皮質(zhì)激素
在紅斑狼瘡的急性發(fā)作期扮演著至關(guān)重要的角色。主要用于快速控制急性發(fā)作,隨后會逐漸減量,若要長期使用,必須以能控制癥狀的最低劑量維持治療,力求將發(fā)胖、骨質(zhì)疏松等副作用降至冰點。越早期干預(yù)就能越早進入維持劑量或者停止使用,體重恢復(fù)起來就越容易。
3、免疫抑制劑
當(dāng)其他治療無效時,醫(yī)生可能會開具免疫抑制劑。常見的有霉酚酸酯與環(huán)磷酰胺,它們在中重度器官受累的患者中發(fā)揮著舉足輕重的作用,能減少病情惡化的風(fēng)險,為患者贏得寶貴的治療時間。
4、生物制劑
生物制劑是一種新型的治療方法,利用抗體靶向特定的免疫系統(tǒng)成分,可以減少免疫系統(tǒng)的過度激活,從而減輕癥狀。如貝利尤單抗,是針對難治性或反復(fù)發(fā)作病例的“秘密武器”。
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紅斑狼瘡已經(jīng)不再是無法克服的障礙。建議患者在用藥期間保持隨訪,醫(yī)生才能根據(jù)病情及時調(diào)整藥物,減少病情發(fā)作與副作用的侵擾。即便病情得到緩解,仍需定期復(fù)診與監(jiān)測,以防止復(fù)發(fā)。通過合理的治療方案和積極的生活態(tài)度,患者不僅可以控制病情,還可以享受到高質(zhì)量的生活。
參考來源:
鄧小虎,黃烽. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物治療新進展[J]. 中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2005,2(3):34-38. DOI:10.3969/j.issn.1672-8157.2005.03.012.
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