11月，6款新型療法有望迎來好消息！治療肺癌、腎病、白血病等

編者按：過去的2024年，美國FDA批準了超過60款創新療法和疫苗。作為創新賦能者、客戶信賴的合作伙伴以及全球醫藥及生命科學行業的貢獻者，藥明康德將持續通過獨特的“CRDMO”業務模式，助力更多合作伙伴，為全球病患帶來突破性創新療法。根據PDUFA的目標日期，預計2025年11月，美國FDA將對6款創新藥物的批準做出監管決定，本文將對這些療法進行相關介紹。

▲11月美國FDA可能批準的新藥（點擊可見大圖）

活性成分：Troriluzole

適應癥：脊髓小腦共濟失調癥（SCA）

公司名稱：Biohaven

Troriluzole是一種新化學實體，其主要作用機制是減少突觸中的谷氨酸水平。Troriluzole增強了位于膠質細胞上的興奮性氨基酸的轉運體表達和功能，這些轉運體在清除突觸中的谷氨酸方面發揮著關鍵作用。Troriluzole有潛力在多種與谷氨酸過量相關的疾病中得到進一步開發。今年2月，美國FDA宣布受理troriluzole用于治療成人SCA的新藥申請（NDA），并授予優先審評資格。根據新聞稿，若獲批準，該藥將成為首個獲FDA批準用于治療SCA的藥物。

這次NDA的遞交主要基于BHV4157-206-RWE試驗的積極結果。該試驗是在與美國FDA討論后設計的關鍵性臨床研究，旨在評估troriluzole在SCA患者中的療效，以治療3年后功能性共濟失調評分（f-SARA）變化為衡量指標。該研究利用了3期臨床試驗數據，并根據FDA的RWE指南，使用來自美國小腦性共濟失調臨床研究聯盟（CRC-SCA）的未治療SCA患者作為外部對照。

多項分析的數據綜合顯示，在troriluzole治療組中，SCA患者的疾病進展獲得顯著且具有臨床意義的減緩。治療帶來的益處使得相較于未治療的患者，病情惡化的速度減慢了50%-70%，在3年的研究期間，疾病進展延緩了1.5至2.2年。

活性成分：Plozasiran

適應癥：家族性乳糜微粒血癥綜合征（FCS）

公司名稱：Arrowhead Pharmaceuticals

Plozasiran是一款靶向載脂蛋白C-III（APOC3）基因的潛在“first-in-class”RNAi療法。APOC3是富含甘油三酯脂蛋白（TRL）的組成部分，也是甘油三酯（TG）代謝的關鍵調節劑。APOC3通過抑制脂蛋白脂肪酶分解TRL以及肝臟受體吸收TRL殘留物來增加血液中的甘油三酯水平。Plozasiran治療目標是通過下調APOC3降低甘油三酯水平，并將脂質恢復到更正常的水平。在多項臨床研究中，plozasiran顯示可降低FCS、嚴重高甘油三酯血癥（SHTG）和混合性高脂血癥患者的甘油三酯和多種致動脈粥樣硬化脂蛋白。

今年年初，美國FDA受理了plozasiran用于治療FCS的新藥申請，該申請的PDUFA日期為2025年11月18日。該NDA提交的依據主要包括在3期PALISADE研究中獲得的積極結果，以及2期SUMMIT項目所提供的支持性驗證數據。分析顯示，PALISADE研究達成了主要終點以及所有關鍵次要終點，包括TG、APOC3水平和急性胰腺炎（AP）發生率的顯著降低。在PALISADE研究中，plozasiran在降低TG方面表現出顯著且持久的療效。在第10個月時，接受25 mg plozasiran治療患者的中位TG水平相對基線下降達80%（p<0.001）。此外，與安慰劑組患者相比，接受25 mg和50 mg劑量患者的綜合分析顯示，其急性胰腺炎發生風險降低了83%（OR=0.17，95% CI：0.03-0.94，p=0.03），差異具有統計學顯著性。

活性成分：Sibeprenlimab

適應癥：免疫球蛋白A腎病（IgAN）

公司名稱：大冢制藥（Otsuka Pharmaceutical）

Sibeprenlimab是一種人源化單克隆抗體，它能阻斷細胞因子A增殖誘導配體（APRIL）的作用。APRIL是一種免疫細胞生長因子，被認為在IgA腎病的發生和發展中起著關鍵作用。通過減少病理性半乳糖缺陷性IgA1（Gd-IgA1）的生成，sibeprenlimab有望幫助減緩腎臟損傷，并延緩疾病向終末期腎病的進展。

美國FDA在去年2月授予sibeprenlimab突破性療法認定（BTD），并在今年5月受理該療法的生物制品許可申請（BLA），用于治療IgAN，并授予優先審評資格。該申請的PDUFA日期為2025年11月28日。根據新聞稿，若獲批，sibeprenlimab將為患者提供一種每四周一次、便捷的預充式單劑量皮下注射劑，適用于居家自我給藥。

該BLA得到3期VISIONARY臨床試驗與2期ENVISION臨床試驗結果的支持。分析顯示，VISIONARY試驗達到了主要終點，與安慰劑相比，IgAN患者在接受sibeprenlimab治療九個月后，24小時尿蛋白/肌酐比值（uPCR）呈現統計學顯著且具臨床意義的降低。今年6月，大冢制藥公布了3期VISIONARY研究預設中期分析結果。數據顯示，sibeprenlimab治療組在治療9個月時，其24小時uPCR相比安慰劑組顯著下降51.2%，表明該藥可有效減少蛋白尿。此外，sibeprenlimab在安全性方面表現良好，與此前報道數據一致。

活性成分：Sevabertinib

適應癥：非小細胞肺癌（NSCLC）

公司名稱：拜耳（Bayer）

Sevabertinib（BAY 2927088）是一種口服可逆酪氨酸激酶抑制劑（TKI），可強效抑制突變HER2（包括HER2外顯子20插入和HER2點突變）以及表皮生長因子受體（EGFR），與野生型EGFR相比，對突變型EGFR具有選擇性。2024年，FDA授予該療法突破性療法認定，用于治療攜帶激活性

HER2

今年5月，美國FDA受理了sevabertinib的NDA并授予優先審評資格，用于治療攜帶激活性

HER2

HER2

活性成分：TransCon CNP（navepegritide）

適應癥：軟骨發育不全

公司名稱：Ascendis Pharma

TransCon CNP是一種在研C型利鈉肽（CNP）前體藥物，每周給藥一次，旨在提供患者活性CNP的持續暴露。C型利鈉肽可通過阻斷FGFR3的活性，就好像松開抑制兒童生長的“剎車”，直接靶向軟骨發育不全的潛在病理生理學，從而促進軟骨內骨形成，讓患兒的生長速率恢復正常。今年6月，美國FDA受理了TransCon CNP用于治療兒童軟骨發育不全的NDA，并將PDUFA日期設定為2025年11月30日。

根據此前公布的3期ApproaCH試驗結果，該研究已達成主要終點。數據顯示，在第52周時，接受TransCon CNP治療兒童（n=57）的最小二乘（LS）平均年化生長速度（AGV）為5.89厘米/年，而安慰劑組（n=27）患者的LS平均AGV為4.41厘米/年，兩組間的LS平均差異為1.49厘米/年（p<0.0001）。進一步的亞組分析顯示，接受TransCon CNP治療的2至5歲兒童（n=21）在第52周時的LS平均AGV為6.07厘米/年，而安慰劑組（n=10）的LS平均AGV為5.06厘米/年，LS平均差異為1.02厘米/年（p=0.0084）。接受TransCon CNP治療的5-11歲兒童（n=36）在第52周時的LS平均AGV為5.79厘米/年，而安慰劑組（n=17）的LS平均AGV為4.02厘米/年，LS平均差異為1.78厘米/年（p<0.0001）。

活性成分：Ziftomenib

適應癥：急性髓系白血病（AML）

公司名稱：Kura Oncology、Kyowa Kirin

Ziftomenib是一種針對menin與KMT2A/MLL蛋白復合體之間相互作用的候選藥物。該療法已獲得FDA授予的孤兒藥資格和突破性療法認定，用于治療AML。今年6月，美國FDA受理了ziftomenib用于治療復發/難治性（R/R）

NPM1

此次NDA主要基于2期注冊性KOMET-001研究的結果。該研究達到主要終點，即完全緩解與部分血液學恢復的完全緩解（CRh）總率，且達到統計學顯著性。Ziftomenib在治療過程中耐受性良好，骨髓抑制作用有限，因藥物相關原因停藥的比例僅為3%。

參考資料：

[1] Biohaven Announces FDA Acceptance and Priority Review of Troriluzole New Drug Application for the Treatment of Spinocerebellar Ataxia. Retrieved October 28, 2025 from https://ir.biohaven.com/news-releases/news-release-details/biohaven-announces-fda-acceptance-and-priority-review

[2] FDA Extends PDUFA Date of Biohaven's Troriluzole NDA for Rare Disease Spinocerebellar Ataxia. Retrieved October 28, 2025 from https://ir.biohaven.com/news-releases/news-release-details/fda-extends-pdufa-date-biohavens-troriluzole-nda-rare-disease#:~:text=%2D%20Spinocerebellar%20Ataxia%20(SCA)%20is%20a%20rare%2C,only%20FDA%2Dapproved%20treatment%20for%20SCA%2C%20if%20approved.

[3] Arrowhead Pharmaceuticals Submits New Drug Application to U.S. FDA for Plozasiran for the Treatment of Familial Chylomicronemia Syndrome. Retrieved October 28, 2025 from https://ir.arrowheadpharma.com/news-releases/news-release-details/arrowhead-pharmaceuticals-submits-new-drug-application-us-fda

[4] Otsuka Announces FDA Acceptance and Priority Review of Biologics License Application (BLA) for Sibeprenlimab in the Treatment of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN). Retrieved October 28, 2025 from https://www.otsuka-us.com/news/otsuka-announces-fda-acceptance-and-priority-review-biologics-license-application-bla

[5] Sevabertinib (BAY 2927088) granted FDA Priority Review for the treatment of patients with HER2-mutant non-small cell lung cancer. Retrieved October 28, 2025 from https://www.bayer.com/media/en-us/sevabertinib-bay-2927088-granted-fda-priority-review-for-the-treatment-of-patients-with-her2-mutant-non-small-cell-lung-cancer/

[6] FDA Accepts TransCon? CNP NDA for Priority Review. Retrieved October 28, 2025 from https://investors.ascendispharma.com/news-releases/news-release-details/fda-accepts-transconr-cnp-nda-priority-review

[7] KURA ONCOLOGY AND KYOWA KIRIN ANNOUNCE FDA ACCEPTANCE AND PRIORITY REVIEW OF NEW DRUG APPLICATION FOR ZIFTOMENIB IN ADULTS WITH RELAPSED OR REFRACTORY NPM1-MUTANT AML. Retrieved October 28, 2025 from https://ir.kuraoncology.com/news-releases/news-release-details/kura-oncology-and-kyowa-kirin-announce-fda-acceptance-and

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