【礦總說】從“轉移”到“希望”：40歲直腸癌患者的治療轉折

精準研判

多學科會診（MDT）下的個體化方案

當40歲的林女士手握“直腸癌伴肝轉移”的診斷書時，空氣仿佛凝固了。這個正值壯年的年齡，這個突如其來的診斷，讓整個家庭陷入了前所未有的困境。在多方打聽和慎重比較后，他們來到了徐礦總醫院，找到了胃腸外科的李強主任。

多學科討論

面對這一復雜病情，李強主任立即啟動了醫院成熟的結直腸癌肝轉移多學科診療（MDT）模式，聯合腫瘤內科、影像科、肝膽外科等多領域專家共同為林女士制定作戰計劃。經過深入探討，團隊確立了“新輔助化療先行，為手術創造機會”的精準戰術。

精準化療

林女士接受了3個月的新輔助化療。復查結果令人振奮：影像學檢查顯示，肝轉移灶顯著縮小，直腸原發腫瘤也明顯退縮。MDT團隊再次評估后一致認為，林女士已成功從“不可手術”邁入“可手術”的臨界點。 然而，選擇何種手術方式，關乎腫瘤根治的徹底性與患者未來的生活質量。

技術突圍

達芬奇機器人手術如何改寫結局

在手術方案的關鍵決策中，基于對手術精度和患者長期生活質量的深度考量，李強主任團隊鄭重推薦并最終選擇了達芬奇機器人手術系統。

視覺革命

15倍超高清視野下的“微觀”手術：

李強主任介紹：“傳統腹腔鏡提供3-5倍放大，而達芬奇Xi系統能將手術區域放大15倍，形成立體三維視野。這讓我們能清晰辨識毫米級的血管和神經，在骨盆這個‘深井’里實現真正的精準解剖，為完整切除腫瘤和精準保護功能奠定了基礎。”

操作精度

突破人手極限的穩定發揮：

達芬奇機器的機械臂擁有7個方向的自由度，能濾除人手生理性震顫，在狹小空間內完成比人手更穩定、更靈活的操作。這對于李強主任團隊旨在完成的“全系膜切除”和“神經保護”至關重要，直接關系到術后復發率和排便、泌尿及生殖功能的保留。

功能保全

為年輕患者守護未來生活品質：

“對于年僅40歲的患者，我們在追求根治的同時，必須盡全力守護其術后生活質量。”李強主任強調，“達芬奇系統對盆腔自主神經叢的精準保護能力，能最大程度避免傳統手術可能帶來的功能障礙，實現‘既要活下去，更要活得好’的現代腫瘤治療目標。”

治療啟示

開啟晚期腸癌治愈之窗

林女士的成功案例，是徐礦總醫院胃腸外科在晚期結直腸癌綜合診療領域實力的一個縮影。目前，林女士已在李強主任主刀下順利完成了達芬奇機器人直腸癌根治術，術后恢復良好，即將開啟后續治療。

李強主任總結道：“晚期≠末期。這個案例充分體現了現代腫瘤診療的核心理念——通過MDT模式制定規范策略，再利用如達芬奇機器人這樣的高精尖工具，我們正不斷將晚期結直腸癌的治療目標從‘姑息’轉向‘爭取治愈’。我們的使命，就是為每一位患者，在看似無路的困境中，闖出一條生路。”

專家簡介

蘇州大學外科學博士，徐礦總醫院普外科主治醫師，深耕普外科臨床診療，擅長甲狀腺癌、乳腺癌、胃腸腫瘤規范化綜合治療；獲徐州市發明協會科技創新獎三等獎、徐州市衛健委新技術引進三等獎，獲評徐州醫科大學第二附屬醫院“優秀帶教老師”。

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯 | 圖文：張鈺珂