一坐車就惡心想吐，試試醫(yī)生教你的方法！

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本期答讀者問：

一坐車就惡心想吐，怎么辦？

為什么會暈車？為什么一暈車就容易惡心嘔吐？有什么解決辦法？

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師吳增斌：

有些人在乘車或乘船時感到惡心、頭暈、可能突發(fā)出冷汗或者過度換氣，甚至有嘔吐，我們稱之為暈動癥，這是在旅行中由運動所引起的一組綜合癥狀。

暈動癥在控制平衡的內耳（包括半規(guī)管）過度受刺激時發(fā)生，這種情況在大幅運動時或者運動過度時出現(xiàn)。

大腦接受來自眼、內耳半規(guī)管、肌肉（在肌肉和關節(jié)內有感知身體位置信息的神經末梢）等運動感受器的位置信息，當這些信息相互矛盾時出現(xiàn)暈動癥。

例如，暈動癥通常發(fā)生于乘船旅行途中，當船在搖擺顛簸時患者看到不會移動的物體，如墻壁，此時船的搖擺和顛簸與靜止不動的墻出現(xiàn)了信息錯配。

如果人自己不動而看到移動過快的物體，大腦也會接收到相互矛盾的信息。例如，在觀看一部用搖晃的鏡頭拍攝的影片或玩視頻游戲時，就可能接收到這種類型的矛盾信息。在行駛的汽車，或在游樂園的游樂設施上也可能會發(fā)生暈動癥。

某些人比其他人更易發(fā)生暈動癥。暈動癥在女性、2-12 歲兒童以及易患偏頭痛、有內耳炎（一種累及內耳的疾病）、懷孕或使用激素類避孕藥的人群中更為常見。擔心、焦慮及環(huán)境通風差時更易發(fā)病。遺傳因素也可能增加暈動癥的易感性。

暈動癥的典型癥狀有惡心、嘔吐、頭暈、乏力，面色可能會變蒼白，患者可能會冒冷汗。

有時患者可能會感到困倦或無法集中注意力。其他癥狀（通常是嘔吐的前奏）可能包括唾液分泌增多、吞下過多空氣（吞氣癥）及異常快速的深呼吸（過度換氣）。過度換氣可能導致暈厥。

那如何來預防和治療暈動癥呢？

有兩種方法，一種是可以通過減弱患者運動知覺的措施來預防，另一種則是降低患者暈動癥易感性來預防。

前者的具體措施包括以下方面：

眼睛盯住某個遠處的物體上（例如，在船上時看地平線）；選擇最平穩(wěn)的座位（如車子前排座位、離飛機機翼較遠的座位或前排/中間客艙、或船的上層甲板）；盡量保持頭及軀干不動；面朝前方坐或平躺；不要看書看報；可以閉眼睡覺。

第二種措施包括以下方面：呼吸新鮮空氣（通過打開窗、打開飛機氧氣罩、或到船的甲板頂部）；不喝含酒精飲料（可誘發(fā)惡心）；可吃少量低脂清淡的淀粉食物，不食有刺激氣味或刺激味道的食物；短途空中旅行避免飲食、喝水（特別是乘坐小型飛機時）；可能的話，盡量不要吸煙。

出行前，暈動癥易感者可以讓醫(yī)生推薦一種非處方物，或開具處方藥來預防暈動癥。患者應在暈動癥開始發(fā)作之前服藥，因為這些藥物在癥狀發(fā)作后效力會降低。

藥物包括東莨菪堿（貼劑或片劑）、苯海拉明、氯苯甲嗪和異丙嗪等（有時與咖啡因合用）。所有這些藥物都會使人嗜睡。

由于這些藥物可能導致幼兒及嬰兒煩躁不安，所以其應盡量避免使用，必要時在醫(yī)生指導下可服用。從事需要警覺或集中注意力的活動（包括駕駛）時不應服用這些藥物。服用抗暈動藥物同時不能飲酒，服用安眠藥、鎮(zhèn)靜劑，或者其他引起困倦或者減低警覺性的藥物。

如果暈動癥進一步發(fā)展，限制食品和飲料為清淡飲食（例如蘇打餅干）和碳酸飲料（如姜汁）可幫助防止癥狀惡化。

圖片來源：攝圖網

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