帕金森病在中醫(yī)里屬于“痙癥、顫癥”，痙癥、顫癥又是什么呢？了解清楚了，治療起來也就簡單了！

“醫(yī)生，西醫(yī)說我是帕金森，手抖、身子僵，你們中醫(yī)咋叫‘痙癥’‘顫癥’？這倆名字聽著挺玄乎，到底啥意思啊？”門診上，59歲的劉先生（化名）攥著檢查單，滿臉疑惑。他確診帕金森1年，吃著西藥卻仍覺僵硬加重，聽說中醫(yī)有不一樣的解讀，特意來求助。

很多帕金森患者都有類似困惑：明明是神經(jīng)疾病，中醫(yī)卻用“痙癥”“顫癥”定義，這背后藏著怎樣的治療邏輯？其實(shí)早在兩千年前，中醫(yī)就已對帕金森樣癥狀有系統(tǒng)認(rèn)知，“痙癥”對應(yīng)肌肉僵直、動(dòng)作遲緩，“顫癥”對應(yīng)肢體震顫，兩者的理論體系精準(zhǔn)戳中病機(jī)核心。搞懂這兩個(gè)概念，就抓住了中醫(yī)治療帕金森的“鑰匙”。

一、痙癥：不是“抽筋”，是筋脈失養(yǎng)的“全身僵直”

提到“痙癥”，很多人會(huì)想到“抽筋”，但中醫(yī)里的痙癥，遠(yuǎn)不止這么簡單——它涵蓋了帕金森患者從頸項(xiàng)僵直到全身筋脈攣急的所有僵直表現(xiàn)，核心是“筋脈失養(yǎng)”。

1. 經(jīng)典溯源：從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《金匱要略》的精準(zhǔn)描述

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》早有論斷：“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。”這里的“濕”不是單純的潮濕，而是指體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢、津液代謝失常導(dǎo)致的“筋脈失養(yǎng)”。帕金森患者常見的“晨起僵住、轉(zhuǎn)身困難”，就是筋脈失去濡養(yǎng)后“拘急收緊”的表現(xiàn)。

東漢張仲景在《金匱要略》中，更將痙癥細(xì)分為“剛痙”和“柔痙”，這分類竟與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肌張力障礙表現(xiàn)不謀而合：

剛痙：“口噤不得語，欲作剛痙”——嘴張不開、說不出話，全身肌肉繃直如板，對應(yīng)帕金森患者嚴(yán)重的“齒輪樣強(qiáng)直”，甚至伴隨吞咽困難；

柔痙：“汗出而脈反沉遲”——明明有出汗，脈搏卻沉在深處、跳動(dòng)緩慢，對應(yīng)患者僵直伴隨乏力、氣虛的表現(xiàn)，常見于老年或體質(zhì)虛弱的患者。

到了明代，《醫(yī)學(xué)綱目》進(jìn)一步點(diǎn)透本質(zhì)：“痙者，強(qiáng)直之謂……其病在筋脈，筋脈拘急，所以反張。”直白說明痙癥的根源在“筋脈系統(tǒng)失衡”，就像生銹的齒輪，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)卡頓僵硬。

2. 病機(jī)核心：肝、腎、氣血的“三角支撐”失衡

中醫(yī)認(rèn)為，筋脈的正常功能，依賴“肝主筋、腎藏精、氣血溫煦”的三角支撐：

肝主筋：肝血充足才能濡養(yǎng)筋脈，就像給齒輪上油；帕金森患者久病耗傷肝血，筋脈失養(yǎng)就會(huì)“拘急僵直”；

腎藏精：腎精能轉(zhuǎn)化為肝血，還能滋養(yǎng)骨髓，腎精虧虛則筋脈失去根本滋養(yǎng)；

氣血溫煦：氣血運(yùn)行不暢，筋脈得不到溫養(yǎng)，就像寒冬里的水管，容易“凍住”僵硬。

劉先生初診時(shí)“頸項(xiàng)僵直、轉(zhuǎn)身需分步完成”，舌淡苔白、脈沉細(xì)，正是典型的“肝腎虧虛、氣血不足”型痙癥——筋脈既無肝血濡養(yǎng)，又無氣血溫煦，自然僵硬難動(dòng)。

二、顫癥：不是“風(fēng)邪”，是虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的“肢體震顫”

如果說痙癥是“靜態(tài)僵直”，那顫癥就是“動(dòng)態(tài)震顫”——帕金森患者的靜止性震顫、手部“搓丸樣動(dòng)作”，都屬于中醫(yī)顫癥范疇，核心是“虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。

1. 經(jīng)典解讀：從“風(fēng)邪”到“筋脈約束不住”的深層洞察

《證治準(zhǔn)繩》明確界定：“顫，搖也；振，動(dòng)也。”精準(zhǔn)描述了震顫的“不自主搖動(dòng)”特征。但中醫(yī)說的“風(fēng)”，不是外感的冷風(fēng)，而是“內(nèi)風(fēng)”——源自肝腎陰虛、陰不制陽導(dǎo)致的“虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。

金元四大家之一朱丹溪在《丹溪心法》中，更是點(diǎn)出關(guān)鍵：“顫振者，人病手足搖動(dòng)，如抖擻之狀，筋脈約束不住。”這句話不僅描繪了手抖的典型表現(xiàn)，更道出核心問題——“筋脈約束不住”。就像琴弦失去張力，彈奏時(shí)就會(huì)“顫動(dòng)失控”，帕金森患者的震顫，正是筋脈失去約束后的表現(xiàn)。

2. 病機(jī)關(guān)鍵：肝腎陰虛的“平衡失調(diào)”

筋脈的“約束力”，源自肝的疏泄功能和腎的封藏作用：

肝疏泄正常，能調(diào)節(jié)筋脈的松緊；腎封藏有度，能守住腎精，避免虛火內(nèi)生；

帕金森患者久病耗傷肝腎，陰虛則陽亢，就像鍋里的水燒干了，虛火上擾引發(fā)“虛風(fēng)”，筋脈失去約束就會(huì)震顫；

尤其靜止時(shí)震顫明顯、緊張時(shí)加重，正是虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的典型特征——靜止時(shí)氣血運(yùn)行慢，虛風(fēng)更易擾動(dòng)；緊張時(shí)肝氣郁結(jié)，加重虛火。

臨床中，震顫患者常伴“口干、失眠、腰膝酸軟”，正是肝腎陰虛的佐證；而手抖越嚴(yán)重，這些陰虛癥狀往往也越明顯。

三、帕金森的真相：痙癥與顫癥的“復(fù)合病變”

很多人會(huì)問：“我既有手抖又有僵硬，是痙癥還是顫癥？”答案是——兩者皆有。帕金森病在中醫(yī)看來，幾乎都是痙癥與顫癥的復(fù)合呈現(xiàn)，病機(jī)為“本虛標(biāo)實(shí)”，這也是治療的核心依據(jù)。

1. 復(fù)合特征：從脈象看“痙顫交織”

《張氏醫(yī)通》早有記載：“顫振則脈縮小，痙強(qiáng)則脈勁急。”通過脈象就能判斷痙顫的輕重：

手抖明顯：脈象細(xì)小虛弱，是肝腎陰虛的“本虛”表現(xiàn)；

僵硬突出：脈象勁急緊繃，是痰瘀阻絡(luò)的“標(biāo)實(shí)”特征。

這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀察到的“靜止性震顫+齒輪樣強(qiáng)直”完全對應(yīng)，更體現(xiàn)了中醫(yī)“整體觀”的優(yōu)勢——不孤立看癥狀，而是通過脈象等體征，判斷體內(nèi)失衡的本質(zhì)。

2. 核心病機(jī)：本虛標(biāo)實(shí)的“惡性循環(huán)”

帕金森的“本虛”是肝腎陰虛、氣血不足，“標(biāo)實(shí)”是痰瘀阻絡(luò)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，兩者形成惡性循環(huán)：

本虛是根源：肝腎陰虛→虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)→震顫；氣血不足→筋脈失養(yǎng)→僵硬；

標(biāo)實(shí)加重本虛：虛風(fēng)擾動(dòng)會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行紊亂，形成痰瘀；痰瘀又會(huì)堵塞經(jīng)絡(luò)，進(jìn)一步加重肝腎陰虛、氣血不足。

就像一棵大樹，根系枯萎是本虛，枝葉僵枯、晃動(dòng)是標(biāo)實(shí)，若只剪枝葉不養(yǎng)根系，問題只會(huì)反復(fù)。

四、治療“簡單化”的關(guān)鍵：抓準(zhǔn)病機(jī)，標(biāo)本兼顧

搞懂痙癥、顫癥的本質(zhì)后，中醫(yī)治療就不再“盲目”——不是單純“止顫松僵”，而是通過“補(bǔ)本虛、祛標(biāo)實(shí)”，重塑體內(nèi)平衡，這也是“治療起來簡單”的核心邏輯。

1. 辨證施治：不同側(cè)重，精準(zhǔn)調(diào)理

根據(jù)痙癥、顫癥的輕重和體質(zhì)差異，治療思路各有側(cè)重：

顫癥為主：以“滋陰息風(fēng)”為主，用熟地黃、枸杞子、天麻等藥材，補(bǔ)肝腎、息虛風(fēng)，像給“失控的琴弦”恢復(fù)張力；

痙癥為主：以“養(yǎng)血柔筋、活血通絡(luò)”為主，用當(dāng)歸、白芍、丹參等，濡養(yǎng)筋脈、疏通瘀阻，像給“生銹的齒輪”上油除銹；

痙顫并重：兼顧滋陰、養(yǎng)血、息風(fēng)、通絡(luò)，用“五龍震顫湯”方劑，實(shí)現(xiàn)“扶正祛邪”，比如劉先生就用此方調(diào)理3個(gè)月，手抖減輕、僵硬緩解，已能自主穿衣。

2. 治療邏輯：從“控制癥狀”到“重塑平衡”

中醫(yī)治療的“簡單”，在于抓住“筋脈-臟腑-氣血”的核心關(guān)聯(lián)，不追求“快速見效”，而是通過三方面重塑平衡：

補(bǔ)本虛：通過肝腎同補(bǔ)、氣血雙調(diào)，恢復(fù)筋脈的“滋養(yǎng)源”；

祛標(biāo)實(shí)：清除痰瘀等“病理產(chǎn)物”，打通筋脈的“運(yùn)行通道”；

調(diào)平衡：通過疏肝理氣、健脾和胃，改善體內(nèi)環(huán)境，避免虛風(fēng)、痰瘀再生。

這就像治理渾濁的河流，不僅要撈走浮渣，更要疏通河道、涵養(yǎng)水源，才能從根本上解決問題。

王世龍醫(yī)師表示：“帕金森病人的情況都不一樣，癥狀和身子骨差異大，治的時(shí)候得仔仔細(xì)細(xì)摸清楚情況。有意就診的患者，既可選擇來北京當(dāng)面診療，也能通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻看診這兩種途徑。”

咨詢治療：17800203783