聚焦透析“生命線” 血管通路介入治療專題討論會在長安醫院舉辦

2025年10月25日，由長安醫院主辦的“血管通路介入治療及并發癥處理專題討論會”在西安順利召開。本次會議匯聚了來自陜西、甘肅、山西、寧夏等多地的21位嘉賓及36位各大醫院腎臟科、血管外科主任，圍繞血液透析患者血管通路的建立、維護、介入治療及并發癥處理等熱點問題展開深入探討，旨在推動區域血管通路診療水平的整體提升。

會議由長安醫院李大慶教授擔任主席，秦皇醫院李莉教授主持。長安醫院王章華教授、于海教授、李大慶教授、張倩教授，西安交通大學第一附屬醫院史珂慧教授，蘭州大學第一醫院劉聲野教授，西安市人民醫院趙瑾教授，洋縣和諧醫院鄭友明教授，西安寶石花長慶醫院黃偉軍教授等專家進行了精彩的專題授課與病例分享。大荔縣人民醫院崔曉勇教授、寶雞高新醫院高穎穎教授、運城市鹽湖區人民醫院郭景鴿教授、寧夏吳忠新區醫院馬俊教授、陜西航天醫院張立慧教授、延安市人民醫院張席軍教授等多位專家參與了各環節的討論交流。

長安醫院申惠良副院長致歡迎辭，李大慶教授發表開場致辭，強調了血管通路作為透析患者“生命線”的重要性，呼吁臨床醫生進一步貫徹“內瘺第一”原則，減少中心靜脈導管的使用。

聚焦前沿：專題報告精彩紛呈

在專題報告環節，多位專家分享了血管通路領域的最新進展與實戰經驗。長安醫院王章華教授系統闡述了《中心靜脈支架置入術中需要注意的問題》，從支架類型、尺寸選擇、定位技巧到移位預防，全面梳理了手術關鍵點。于海教授則就《中心靜脈介入治療并發癥的預防及處理》進行講解，結合典型案例提出應對策略。

李大慶教授在《動靜脈內瘺介入治療與開放手術的選擇》中強調，應依據病變部位、患者情況及醫療條件個體化制定治療方案，尤其在吻合口附近狹窄的處理上，外科手術與腔內介入需權衡利弊。

病例實戰：波折中見真知

病例分享環節成為會議亮點，蘭州大學第一醫院劉聲野教授分享了《中心靜脈支架術后顱內血栓形成病例》，該病例為全場敲響了警鐘，提示在積極處理血管通路狹窄的同時，必須高度重視患者自身的凝血狀態，并警惕高凝風險。劉教授團隊對并發癥的及時識別與成功處理，為管理此類復雜情況提供了寶貴經驗。

西安交通大學第一附屬醫院史珂慧教授分享了《條條道路通羅馬——1例人工血管動靜脈內瘺8年隨訪觀察》的寶貴經驗。她系統得介紹了一例人工血管動靜脈內瘺（AVG）在長達8年時間里的維護歷程，通過多次介入治療成功處理了血栓、狹窄等并發癥問題，維持了通路的長期功能。這一案例有力地證明了，在自體血管資源耗竭時，人工血管同樣是可靠的“生命線”，而精心的長期隨訪與及時的干預是保障其通暢的關鍵，為復雜通路患者的長期管理提供了范本。

西安市人民醫院趙瑾教授帶來《波折的透析“生命線”》，回顧一例長達6年的內瘺維護歷程，展示了在血管條件差、經濟受限等復雜情況下如何通過精準評估與介入技術實現通路重建。

西安寶石花長慶醫院黃偉軍教授分享《一例AVF狹窄伴腫脹手的手術治療》，深入探討中心靜脈病變與腫脹手綜合征的關聯，提出多模態評估與翻鞘技術的應用價值。洋縣和諧醫院鄭友明副主任醫師通過《一例球囊擴張的思考》，反思內瘺血栓形成與球囊選擇之間的關系，呼吁全面評估靜脈系統。

長安醫院張倩教授在《一波三折 柳暗花明》中，匯報一例透析20年、歷經多次通路手術的復雜病例，最終通過覆膜支架成功處理假性動脈瘤，展現團隊在危重通路搶救中的綜合能力。

共識引領：規范診療路徑

多位講者引用《中國血液透析用血管通路專家共識（第二版）》及《透析通路中國指南（2024年版）》，圍繞動靜脈內瘺狹窄的干預指征、球囊導管選擇、入路策略等展開討論。專家一致認為，術前評估應結合物理檢查與影像學，術中應靈活運用超聲與DSA引導，術后需加強隨訪與患者教育，實現通路全周期管理。

手術觀摩：實戰中深化理解

下午的“手術觀摩”環節中，與會者通過實時手術演示，進一步理解了介入操作中的細節與難點，增強了理論與實踐的結合。

守藝人之心 通生命之衢

會議在長安醫院朱海龍教授的總結中圓滿落幕。他表示，血管通路不僅是技術，更是一門“守藝”之學。面對日益復雜的患者情況，醫生需具備全局視野、多學科協作能力與人文關懷，才能真正實現患者“生命線”的長久、安全與通暢。

本次會議不僅為西北地區血管通路領域的專家提供了高質量的交流平臺，也為基層醫院帶去了前沿理念與實用技術，將進一步提升區域血液透析患者的生存質量與預后。