蔡英麗醫(yī)生：帕金森病做什么檢查

提到帕金森病，很多人會(huì)想到手抖、走路慢這些癥狀，但光靠癥狀可不能確診 —— 畢竟有些其他疾病也會(huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn)，比如甲亢、特發(fā)性震顫等。腦病科蔡英麗醫(yī)生提醒，帕金森病的診斷需要 “癥狀觀察 + 專業(yè)檢查” 結(jié)合，尤其是早期癥狀不明顯時(shí)，規(guī)范的檢查能幫醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷，避免漏診或誤診。可很多人不清楚懷疑帕金森時(shí)該做哪些檢查，要么盲目做一堆沒必要的項(xiàng)目，要么漏了關(guān)鍵檢查耽誤病情。下面就給大家說清楚，懷疑帕金森病時(shí)，通常會(huì)做哪些檢查，每類檢查有啥用。

1.體格檢查：這是最基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的一步，醫(yī)生會(huì)當(dāng)面觀察和評(píng)估身體情況 —— 比如讓抬手、握拳，看有沒有手抖（靜止性震顫）；讓走路、轉(zhuǎn)身，看動(dòng)作是不是變慢、姿勢穩(wěn)不穩(wěn)；還會(huì)檢查肌肉緊張度，看有沒有肢體僵硬的情況。這些直觀的檢查能幫醫(yī)生初步判斷是否符合帕金森病的癥狀特點(diǎn)。

2.血液檢查：主要是為了 “排除其他問題”，比如查甲狀腺功能（排除甲亢引起的手抖）、肝腎功能（評(píng)估身體基礎(chǔ)狀況）、血糖血脂（排查代謝相關(guān)疾病），還有血清銅藍(lán)蛋白（排除肝豆?fàn)詈俗冃缘阮愃萍膊。２皇菫榱酥苯哟_診帕金森，而是幫醫(yī)生排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的病因。

3.頭顱影像學(xué)檢查：常見的是頭顱 CT 或磁共振（MRI），目的是看大腦結(jié)構(gòu)有沒有異常 —— 比如排除腦梗塞、腦腫瘤、腦積水等可能影響運(yùn)動(dòng)功能的疾病。需要注意的是，帕金森病早期在 CT 或普通 MRI 上可能沒有明顯異常，這項(xiàng)檢查更多是 “排除其他腦病”，而不是直接確診帕金森。

4.特殊功能檢查：如果癥狀不典型，醫(yī)生可能會(huì)建議做嗅覺檢查（很多帕金森患者早期會(huì)有嗅覺減退）、睡眠監(jiān)測（部分患者會(huì)有睡眠障礙，比如快動(dòng)眼睡眠行為障礙），或者多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體 PET 顯像（能觀察大腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元的情況，幫助早期診斷）。這些檢查不是所有人都要做，得根據(jù)具體情況由醫(yī)生判斷。

蔡英麗醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，帕金森病的診斷沒有 “一錘定音” 的單一檢查，而是醫(yī)生結(jié)合癥狀、檢查結(jié)果和病史綜合判斷的過程。如果家里老人出現(xiàn)手抖、動(dòng)作慢、肢體僵硬等情況，別自己判斷或亂用藥，及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生，按醫(yī)生建議做相關(guān)檢查，才能盡早明確情況，制定合適的干預(yù)方案。