醫生在門診管理系統中開具電子處方的核心流程,是從調取患者信息到處方審核提交的閉環操作,全程數字化以減少失誤、提升效率,具體步驟如下:
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嘉訊科技-醫院信息HIS系統
1. 患者信息關聯:醫生登錄系統后,通過患者就診卡號、身份證號或門診號,調取患者的基礎信息(姓名、年齡、過敏史)及當前就診記錄(主訴、診斷結果),確保處方與病情匹配。
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嘉訊科技-醫院信息HIS系統
2. 藥品選擇與錄入:在系統的藥品數據庫中(含藥品名稱、規格、劑型、用法用量、醫保屬性),直接搜索或按科室分類選擇所需藥品,錄入單次劑量、用藥頻次(如每日3次)、用藥時長(如連續7天),系統會自動提示藥品相互作用、禁忌癥或超劑量風險。
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嘉訊科技-醫院信息HIS系統
3. 處方信息核對:系統生成處方草稿后,醫生核對藥品名稱、劑量、用法是否準確,確認患者無相關過敏史,同時檢查是否符合醫保報銷規定(如是否為醫保目錄內藥品),避免后續結算問題。
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4. 提交與審核流轉:醫生確認無誤后提交處方,系統會自動推送至藥房審核端;若藥房審核發現問題(如劑量錯誤、藥品缺貨),會將處方退回并標注原因,醫生修改后重新提交,審核通過后方可進入配藥環節。
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嘉訊科技-醫院信息HIS系統
整個流程中,系統會自動記錄處方開具時間、醫生信息,形成可追溯的電子處方檔案,既減少了手工處方的書寫誤差,也縮短了患者在藥房的等待時間。
嘉訊科技-醫院信息HIS系統:https://www.jxhis.cn
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