山東
【河南?10 月 10 日突發(fā)消息】
ICU 搶救室外，13 歲男孩的父親攥著皺巴巴的化驗單，反復(fù)摩挲著 "急性肝衰竭" 五個字 —— 就在幾小時前，孩子還只是被家人當(dāng)成普通感冒發(fā)燒，自行服用退燒藥后，卻突然出現(xiàn)全身發(fā)黃、昏迷不醒的癥狀，直接被推進重癥監(jiān)護室。
圖源網(wǎng)絡(luò)視頻截圖
據(jù)孩子父親向媒體透露，10 月 10 日當(dāng)天，孩子放學(xué)回家后說身體不適，伴有發(fā)燒、拉肚子的癥狀。家人以為是秋冬常見的感冒，便到小區(qū)附近藥店購買了退燒藥，按照說明書給孩子服用。但服藥后癥狀不僅沒有緩解，孩子反而出現(xiàn)腹脹加劇、皮膚黏膜發(fā)黃的異常表現(xiàn)，這才緊急送醫(yī)。
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醫(yī)院急診科檢查結(jié)果顯示，孩子膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)嚴(yán)重異常，凝血功能障礙，被確診為急性肝衰竭，當(dāng)天就轉(zhuǎn)入 ICU 治療。
接診醫(yī)生初步判斷，病因可能是肝豆?fàn)詈俗冃裕ǜ味剐圆∽儯?這是一種全球發(fā)病率僅三萬分之一的罕見遺傳性銅代謝疾病，感冒與藥物刺激可能成為了誘發(fā)危重癥的 "最后一根稻草"。
更讓家屬揪心的是，由于孩子凝血功能幾乎喪失，必須依靠血漿置換維持生命，每天需要的血漿量高達 3000 毫升。
盡管親戚朋友從各地趕來獻血支援，但受秋冬季節(jié)兒童重癥患者增多影響，當(dāng)?shù)匮?A 型血庫存告急，目前已在協(xié)調(diào)周邊城市血站調(diào)貨支援。"怎么也想不到，普通發(fā)燒會變成這樣，三萬分之一的概率，偏偏落在我們家孩子身上。"
孩子父親紅著眼眶的哭訴，道出了無數(shù)家長的后怕。
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作為兒童重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的常見警示案例，這類 "感冒誤判" 導(dǎo)致的悲劇并非個例。
結(jié)合臨床診療規(guī)范與權(quán)威醫(yī)學(xué)科普，以下三個認(rèn)知誤區(qū)必須引起所有家長警惕：
家長必看：這 3 個 "感冒誤區(qū)"，可能延誤重癥救治
1. 發(fā)燒伴腹瀉 = 腸胃型感冒？黃疸信號絕不能忽視
兒童發(fā)燒伴隨消化道癥狀時，家長常先入為主判斷為 "腸胃型感冒"，但普通感冒極少引發(fā)黃疸。鄭州市第三人民醫(yī)院肝病專家指出，皮膚、眼白發(fā)黃（黃疸）是肝臟損傷的典型信號，這是因為肝細胞受損后，膽紅素?zé)o法正常代謝排出，會沉積在黏膜與皮膚中。
更易被忽視的是黃疸出現(xiàn)前的 "預(yù)警信號"—— 孩子尿液顏色變深如濃茶色。
健康時報曾刊文提醒，80% 的兒童肝損傷患者在黃疸顯現(xiàn)前 1-3 天，都會出現(xiàn)尿色異常，卻常被家長誤認(rèn)為 "喝水少導(dǎo)致的尿液濃縮"。
2. 退燒藥隨便吃？重復(fù)用藥是兒童肝損傷元兇
孩子父親提到的 "自行購買退燒藥"，恰恰踩中了兒童用藥的高危雷區(qū)。2025 年《中國兒童用藥安全白皮書》顯示，86% 的嬰幼兒藥物中毒與家長自行調(diào)整劑量或重復(fù)用藥有關(guān)。很多復(fù)方感冒藥中已含有對乙酰氨基酚成分，若同時服用單一成分退燒藥，極易造成劑量超標(biāo)。
河南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部強調(diào)，兒童肝臟代謝功能尚未發(fā)育完全，對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥的安全劑量范圍狹窄，過量服用 1-2 次就可能引發(fā)肝損傷。尤其像肝豆?fàn)詈俗冃赃@類有基礎(chǔ)肝病的孩子，藥物刺激更可能直接誘發(fā)肝衰竭。
3. 能吃飯就沒事？腹脹乏力是隱性危險信號
臨床中常有家長以 "孩子還能吃飯" 判斷病情不重，卻忽略了肝損傷的特異性癥狀。南昌市中心醫(yī)院重癥肝病科專家解釋，肝臟腫大時會壓迫腹腔導(dǎo)致腹脹，而肝細胞壞死會影響能量代謝，使孩子出現(xiàn)持續(xù)乏力、精神萎靡的表現(xiàn)。
這些癥狀往往比黃疸出現(xiàn)更早：孩子活動量明顯減少、不愿走路、嗜睡，或進食后腹脹加劇，即便能少量進食也需警惕。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會明確指出，兒童急性肝衰竭進展迅速，早期乏力、腹脹等非特異性癥狀，可能是唯一的求救信號。
關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃裕汉币姴「柙绾Y查早干預(yù)
此次 13 歲男孩被初步診斷的肝豆?fàn)詈俗冃裕m發(fā)病率僅三萬分之一，卻是兒童可防可控的遺傳性肝病。
南昌市中心醫(yī)院接診的案例顯示，這類疾病若能在 3-5 歲時通過基因檢測或銅藍蛋白檢查早期發(fā)現(xiàn)，通過低銅飲食（避免動物肝臟、堅果、巧克力等）和排銅藥物治療，孩子完全可以正常生活學(xué)習(xí)。
鄭州市第三人民醫(yī)院肝病科專家提醒，有以下情況的兒童需重點篩查：
一是有肝豆?fàn)詈俗冃约易迨罚?/strong>
二是不明原因反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常；三是出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀且排除病毒性肝炎。
若等到肝衰竭階段才確診，往往只能依賴血漿置換或肝移植，不僅治療成本極高，且預(yù)后風(fēng)險大幅增加。
最后想說的話
截至發(fā)稿，河南這名 13 歲男孩仍在 ICU 昏迷中，血站正緊急調(diào)配血漿保障治療。孩子父親的經(jīng)歷給所有家長敲響警鐘：秋冬季節(jié)感冒高發(fā)，但 "發(fā)燒 + 消化道癥狀" 絕非 "小毛病" 的代名詞。
中華醫(yī)學(xué)會《兒童急性肝衰竭診療共識》明確指出，兒童肝損傷早期識別率不足 30%，主要因家長忽視非特異性癥狀。
記住這三個關(guān)鍵判斷點：發(fā)燒超過 24 小時不退、尿色變深如濃茶、持續(xù)腹脹乏力，出現(xiàn)任何一項都應(yīng)立即就醫(yī)查肝功能。
兒童肝臟沒有 "容錯機會"，一次用藥失誤、一次癥狀誤判，都可能造成不可逆的后果。愿這個 13 歲男孩能順利挺過難關(guān)，也愿所有家長能從這起事件中吸取教訓(xùn) —— 對孩子的異常癥狀多一分警惕，就是多一分生命保障。
文章核心事件基于河南廣播電視臺大象網(wǎng) 10 月 10 日直播報道整理，醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容來源于中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會共識及鄭州市第三人民醫(yī)院、南昌市中心醫(yī)院等權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)公開資料；如有相似癥狀請立即就醫(yī)，勿對號入座。
知識來源文獻：
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會感染學(xué)組。兒童急性肝衰竭診療共識 (2023 年版)[J]. 中華兒科雜志，2023, 61 (8):701-706.
鄭州市第三人民醫(yī)院。兒童肝豆?fàn)詈俗冃栽缙谧R別與干預(yù) [EB/OL]. 2024-07-28.
健康時報。兒童感冒用藥：別讓 "退燒" 變成 "傷肝"[EB/OL]. 2024-10-10.
大象網(wǎng)（河南廣播電視臺）. 緊急求助！急需血源！13 歲男孩急性肝衰竭 [EB/OL].
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