提蛇就醫！東莞大叔被蛇咬傷拎著兩條眼鏡蛇進急診，專家：好危險

近日，廣東東莞一名62歲的男子在捕魚時意外捕獲了兩條眼鏡蛇。過程中，其中一條蛇咬傷了他的左小腿。大叔當即將兩條蛇擊斃，隨后手提蛇尸前往醫院急診就診。

急診科醫生一看便認定為眼鏡蛇咬傷，隨即為大叔采取了針對性的緊急處理措施：注射破傷風抗毒素以預防破傷風感染，靜脈輸注蛇毒血清以中和毒素，并給予補液等對癥支持治療。

醫護人員同時對傷口進行觀察與處理，并安排密切監測生命體征與局部腫脹、壞死等并發癥的可能性。

據悉，被毒蛇咬傷后傷口繼發細菌感染發生率為10.3%-47.5%，醫生予以頭孢唑林抗感染治療，動態復查血常規、白介素等。由于就醫及時、治療有針對性，10月8日，劉叔左小腿傷口無滲血，無頭暈頭痛等不適癥狀，人已無大礙。

眼鏡蛇咬傷人到底有多危險？

眼鏡蛇咬傷極其危險，其毒液能夠迅速引發呼吸麻痹、局部組織壞死以及多器官功能衰竭。若未能及時獲得救治，死亡率可達約10%。

在嚴重情況下，患者可能在1–2小時內因呼吸衰竭或其他并發癥死亡。對眼鏡蛇咬傷危險性的理解，需要從毒液成分、臨床表現以及影響危險程度的因素等方面綜合考慮。

眼鏡蛇毒液主要由神經毒素和細胞毒素構成：

神經毒素通過干擾神經與肌肉之間的信號傳遞，引起肌力下降、肌肉麻痹和呼吸肌功能受損，進而導致呼吸困難甚至呼吸停止；

細胞毒素則直接破壞局部組織細胞，引發組織壞死、溶解和炎癥反應，可能造成傷口廣泛損傷和二次感染。

在兩類毒素常同時起作用，使患者既有局部創傷性的損害，又出現全身性的神經毒理學異常。

臨床表現既包括局部癥狀，也包括明顯的全身反應。局部常見的表現為被咬區域短期內劇烈疼痛、腫脹和出血，隨毒素的擴散和神經損害，疼痛有時會減輕并轉為麻木或感覺異常；當細胞毒素作用顯著時，局部組織可能出現水腫、變色、壞死甚至器質性缺損。

全身癥狀可表現為發熱、畏寒、頭暈、惡心、流涎、視力模糊、胸悶與呼吸困難，部分患者出現語言含糊、四肢無力或進行性呼吸麻痹，盡管意識大多保持清醒，但若未及時處理，呼吸衰竭和多器官受累可導致死亡。

咬傷的危險程度受多種因素影響。不同眼鏡蛇種類的毒性差異明顯，例如某些地區的孟加拉眼鏡蛇和印度眼鏡蛇毒性較強；咬傷部位亦會影響毒素進展，靠近大型血管或血液循環快速的部位（如手部、腳部）可能使毒素更快進入全身循環；咬傷的嚴重程度、毒液注入量直接決定中毒的程度；此外，個體差異如年齡、體重、既往健康狀況以及對毒素的敏感性也會影響預后。

及時的醫療干預，包括迅速就醫、正確的傷口處理、必要時使用抗蛇毒血清和支持性治療（尤其是呼吸支持），對降低死亡率至關重要。

眼鏡蛇咬傷是一種需要高度重視的急危情況。其毒液既能造成局部組織破壞，又能通過神經毒性作用迅速危及呼吸和其他重要生理功能。識別早期癥狀、評估危險因素并盡快獲得專業救治，是減少并發癥和挽救生命的關鍵。

眼鏡蛇咬傷應該如何急救？

被眼鏡蛇咬傷后，首先要盡量保持鎮定，避免慌張和劇烈活動?？稍趥诮亩诉m當包扎，注意松緊適中——不要太緊以免影響血液循環，也不要太松以免無法減緩毒液擴散。同時盡量記住或描述蛇的外形特征，幫助醫生判斷蛇種，從而選擇更準確的治療方案。

到醫院后，醫生會對傷口進行清洗和消毒，盡量減少毒液殘留帶來的損害；必要時會使用針對性的抗蛇毒血清來中和體內毒素，劑量和種類由醫師根據中毒程度決定。

治療期間，醫護人員會密切監測患者的生命體征，例如呼吸、心跳和血壓，及時應對可能出現的并發癥，確保安全。

最后呼吁

此類事件提醒公眾在野外活動時要提高警惕，遇到有毒蛇類應保持安全距離，避免試圖捕捉或處理。

如不慎被咬，應盡快遠離危險環境，立即就醫并盡量記住或保留蛇的特征以便醫生判斷毒性并采取相應抗毒血清治療。及時、規范的急救和醫療干預是預防嚴重并發癥、降低致殘致死風險的關鍵。