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對于年近四十的陳先生夫婦來說,女兒暄暄的到來,是一場來之不易的幸福。
他們結婚兩年,幾經波折才迎來這個小生命。可惜,這份幸福來得有點“早”——暄暄胎齡只有31+6周,出生時體重才1.49公斤,瘦小的身體、細若竹竿的小胳膊,讓人看著又心疼又擔憂。
出生后,她便被立即送入湘潭市中心醫院新生兒重癥監護室(NICU)接受救治,先后經歷了新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒休克、新生兒壞死性小腸結腸炎、新生兒敗血癥等生死考驗。在醫護人員的悉心照護下,小小的她各項功能逐步穩定,生命體征逐漸平穩,經過多日治療,病情終于得到控制。
然而,命運對這個小生命的考驗似乎遠未結束......
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不到十分鐘
從死神手里“穿”回一條命!
一天清晨,醫護人員發現暄暄顏面發紺、四肢冰涼,血氧飽和度持續下降,心率也驟降至60-70次/分,遠低于新生兒正常水平。新生兒科副主任譚靜立即趕到床旁檢查,聽診發現心音低鈍而遙遠,這是心包填塞的典型征兆。
“必須馬上穿刺引流。”譚靜迅速作出決定。但對于當時體重僅2.2公斤的暄暄來說,這一操作極具挑戰。她的心臟體積不足成人拳頭的五分之一,心包腔隙狹窄至毫米級,進針角度、深度都幾乎沒有容錯空間。
科室立即將這一情況上報醫務部,醫院第一時間啟動危重新生兒多學科協作(MDT)救治預案。心內科、心胸外科、心臟彩超室、婦兒彩超室等多學科專家迅速集結。與此同時,心包填塞進展迅猛,暄暄的生命體征仍在持續下降,每一分鐘都極為關鍵。
時間,不允許再等。
在團隊配合下,譚靜果斷為暄暄實施心包穿刺。隨著針尖精準穿入、乳白色的心包積液緩緩流出,監護儀上的心率逐步回升,血氧飽和度恢復正常。

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此次共引流出心包積液19毫升,從發現險情到解除壓迫,整個過程不到十分鐘。隨后,MDT團隊聯合制定后續診療方案,對感染風險、用藥調整及心功能監測進行系統評估。

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細微之處見功力
57天守護迎來重生!
“新生兒患者不會說話,病情的微妙變化全靠醫護人員‘察言觀色’。”新生兒科主任黃秀群感慨道,“這次我們首次為新生兒實施心包穿刺術,成功的背后,離不開團隊平日里積累的臨床經驗和各科室之間的無縫協作。”
10月12日,在NICU住了整整57天后,陳先生夫婦終于帶著暄暄出院了。

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醫生將喂養、復查等注意事項一一交代,護士輕輕地把孩子抱到媽媽懷中。暄暄粉粉嫩嫩的小拳頭輕輕握著,仿佛在對大家說:“你們看,我多棒!”
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對于這個家庭而言,這一天等得太久;
而對醫護團隊來說,這一刻,勝過一切言語的感謝。
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文字 | 彭 曄
編輯 | 陳沁沁
審核 | 彭秋香
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