【醫(yī)訊】縣醫(yī)院肝膽外科成功自主完成高難度聯(lián)合血管切除胰十二指腸切除術(shù)

近日，我院肝膽外科李立祥主任團(tuán)隊(duì)突破技術(shù)難關(guān)，成功為 79 歲的李大爺（化名）實(shí)施根治性胰十二指腸切除聯(lián)合門靜脈部分切除 + 腸系膜上靜脈-門靜脈吻合術(shù)。該手術(shù)的圓滿成功，不僅為患者贏得生機(jī)，更標(biāo)志著我院肝膽外科在肝膽胰腫瘤領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的技術(shù)突破，自主診療能力邁上新臺(tái)階。

患者故事

李大爺被確診為膽總管下段腫瘤，且腫瘤已侵犯門靜脈起始部這一 “生命要道”，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。一方面，患者高齡導(dǎo)致身體耐受能力弱，對(duì)手術(shù)安全與術(shù)后恢復(fù)要求更高；另一方面，門靜脈是肝臟重要血供通道，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能關(guān)鍵，腫瘤侵犯后操作空間狹小，稍有不慎便可能引發(fā)大出血、肝功能衰竭等致命并發(fā)癥，此類病例長期被視為外科 “高危禁區(qū)”。

面對(duì)棘手病情，李立祥主任團(tuán)隊(duì)積極應(yīng)對(duì)。術(shù)前多次組織病例討論，結(jié)合影像學(xué)檢查與患者身體狀況全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，制定多套手術(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案；同時(shí)與患者及家屬充分溝通，講解手術(shù)必要性、難度與恢復(fù)過程，在獲得信任后確定最終手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)日，團(tuán)隊(duì)默契配合、有序操作。先精準(zhǔn)完成經(jīng)典胰十二指腸切除術(shù)，切除病變的胰腺頭部、十二指腸、膽囊及部分膽管；隨后進(jìn)入關(guān)鍵環(huán)節(jié) —— 處理受侵門靜脈。團(tuán)隊(duì)在保證肝臟血供不中斷的前提下，精準(zhǔn)切除受侵門靜脈段，再以無張力、高精度完成腸系膜上靜脈與門靜脈的吻合，重建 “生命血供通道”。

這一過程對(duì)精度要求極高，李立祥帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)控縫合間距與力度，確保吻合處通暢無滲漏。數(shù)小時(shí)奮戰(zhàn)后，血管吻合成功，術(shù)中監(jiān)測顯示血流恢復(fù)正常，手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。

此次聯(lián)合血管切除的胰十二指腸切除術(shù)，是我院首次自主獨(dú)立開展的高難度手術(shù)。它不僅徹底切除腫瘤，為患者爭取根治機(jī)會(huì)，更打破血管侵犯病例的 “手術(shù)禁區(qū)” 局限，為晚期復(fù)雜肝膽胰腫瘤患者帶來新希望。

未來，科室將繼續(xù)秉持 “勇攀醫(yī)學(xué)高峰” 精神，突破疑難手術(shù)技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，守護(hù)群眾肝膽健康。