家醫簽約有感 | 中心主任有感 ：一紙簽約，兩份擔當

社區衛生年會倒計時18天！

作者：安徽省合肥市廬陽區大楊鎮社區衛生服務中心 高璇

01

筆下落痕：跨越二十年的回響

暮秋的夕陽漫過社居委健康驛站窗欞，將一份家庭醫生簽約協議籠在柔和的光暈里。我提筆欲簽，動作卻不由得微微一頓——筆尖與紙張摩擦的沙沙聲，竟如此熟悉。恍惚間，我仿佛沉入時光，回到了第一次穿上白大褂，將聽診器輕貼于患者胸膛的那一刻。二十年從醫生涯，九年管理崗位，數千次的落筆在此刻凝聚成一個支點，讓我清晰地感受到紙頁間承載的雙重責任：既是醫者的初心，也是管理者的使命。

這是我今年的第412次在家醫協議上簽名。作為社區衛生服務中心的副主任，這個數字意味著團隊一年辛勤付出的成果；而作為一名行醫二十載的醫生，我深知這一紙之約的重量——它是一個家庭的健康托付，是412個守護故事的開端。此刻，管理者的理性與醫者的感性，在暮色中靜靜交融。

02

風雨兼程：雙肩上的信任與汗水

九年前，當我們初推家庭醫生簽約服務時，面對的是一片尚未開墾的"凍土"。中心地處城區北部，位置偏遠，人手緊張。那段歲月，我白天是診室里的"高醫生"，耐心接診每一位患者；晚上是會議室里的"高主任"，帶領團隊打磨方案、培訓技能，常常忙到深夜。

記憶最深的是在社區廣場的那個午后。退休的王老師拿著宣傳冊，眉頭緊鎖："高醫生，我知道你醫術好。可這簽約，說到底不就是'劃片管理'嗎？真要半夜突發心梗，你們社區醫院能處理嗎？"他話音落下，周圍幾位老街坊也都投來同樣的目光。

那一刻，我沒有急著解釋政策，而是翻開那本邊角已磨損的深藍色隨訪記錄本，找到張大叔那一頁。"王老師，您看老張師傅，"我指著記錄說，"上個月他因藥物未規范服用導致血壓驟升，差點中風。正是我們在常規隨訪時發現隱患，及時調整用藥才化解了風險。"我頓了頓，"家庭醫生或許做不了心臟搭橋這樣的大手術，但我們要做的，是當好健康的第一道'守門人'，在危險來臨前吹響哨聲。"

我們從日常保健聊到用藥安全，從轉診通道談到健康監測。近一小時的深入交流后，王老師臉上的疑慮漸漸消散。他主動伸出手："高醫生，把協議給我吧。這個字，我簽——我信的，是你這個人。"

然而，簽約只是故事的序章。如何讓年輕團隊在持續壓力下保持熱忱，讓紙面協議化作居民實實在在的依靠，是我必須承擔的另一重責任。

記得那年流感肆虐，整個中心超負荷運轉。一位連續奮戰半個月的年輕醫生終于撐不住了。在樓道拐角，她靠著墻，口罩上方泛紅的眼眶泄露了連日來的疲憊。我走過去，輕輕拍了拍她的肩："回去休息吧，剩下的我來。"接過她手中密密麻麻的隨訪名單，我繼續走向夜色深處。

來到獨居的劉奶奶家已是晚上九點。作為我熟識多年的老病患，她開門見是我，笑意先于問候，在眼中盈盈一閃。"高醫生，這么晚還來？"我一邊為她測量血壓，一邊檢查藥箱。發現降糖藥即將見底，便不動聲色地記下，準備次日一早安排送藥。在這樣的夜晚，我的雙重身份找到了最自然地平衡：作為分管領導，我要做團隊的堅強后盾；作為醫生，我要回應每一份健康的托付。

當看到常年在外打工的小李，特意趁春節回來，只為給父母簽一份協議，并對我說：“高主任，有你們在，我在外面心里就踏實了！上次我媽咳嗽，你們又是遠程指導，又是幫忙約CT，比我這親兒子想得還周到。”——那一刻，所有的疲憊都得到了慰藉。

當看到社區里的張阿姨，簽約后在我們的健康管理師指導下調整飲食、加強運動，血糖控制平穩，每次見面都像獻寶一樣請我看她的體檢報告：“你看，我這指標比去年好多啦，多虧了你們！”——那種由衷的喜悅，便是我們工作的最高獎賞。

03

篤行致遠：用誓言照亮前路

困難從未遠離。凌晨兩點的求助電話，帶病堅持工作的團隊成員，為危重患者爭取轉診的焦灼......這些時刻都在考驗著我們的堅持。

每當夜深人靜，我總會輕撫那本深藍色隨訪記錄。磨損的封皮下，密密麻麻的字跡記錄著四百多個家庭的健康故事，也鐫刻著團隊的成長足跡。如今青絲漸染霜色，但每次提筆簽約時，指尖傳來的溫度依然如初。

當夕陽的余暉漸漸隱去，我將今日的協議輕輕歸入檔案柜。凝視著滿柜整齊排列的文件夾，心中涌起難言的踏實——這不僅是工作的成果，更是為社區居民筑起的健康防線。支撐我走過這些歲月的，是二十多年前立下的誓言——"健康所系，性命相托"。這八個字，對醫生而言是刻進生命的承諾；對管理者而言，則是必須扛起的雙重責任：既要守護患者健康，也要為團隊撐起一片天。

前路尚長，我仍將一身白衣坐診問疾，也要帶領團隊深耕這份事業。用仁術守護健康，用擔當支撐同仁。

一紙之約，雙肩之任。一份需要永葆對生命的敬畏，一份需要拓寬管理的智慧。這份雙重的擔當，我將一如既往地肩負前行——直到某一天，社區里的每一位居民都能安心地說："有家庭醫生在，我們放心。”

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲