生酮飲食跌下神壇？Science研究揭長期危害：高血脂肝損傷

曾幾何時，生酮飲食是減肥圈、健康圈的“頂流明星”。從宣稱能快速甩肉，到被吹捧為改善2型糖尿病、甚至對抗癌癥和阿爾茨海默病的“潛在神藥”，這種高脂肪、低碳水化合物的飲食模式，吸引了無數人跟風嘗試。

然而，“神壇”之下，風險早已暗藏。近日，一項發表在《科學》子刊《ScienceAdvances》上的重磅研究，給所有沉迷生酮飲食的人潑了一盆冷水——長期堅持生酮飲食，不僅可能不“健康”，還會給身體帶來多重代謝傷害！

從“治病良方”到“網紅飲食”，生酮飲食的百年變遷

提到生酮飲食，很多人會誤以為它是近年來才出現的“新型飲食法”，但實際上，它的歷史可以追溯到100多年前。

早在20世紀初，生酮飲食就被用于治療難治性癲癇，尤其是兒童癲癇患者。其原理是通過極高比例的脂肪、極低比例的碳水化合物攝入，迫使身體從“燃燒葡萄糖供能”轉向“燃燒脂肪供能”，產生大量酮體，從而改變大腦的代謝環境，減少癲癇發作。

隨著研究的深入，人們發現生酮飲食在控制血糖、減輕體重方面似乎有“奇效”——低碳水化合物攝入能快速降低血糖水平，高脂肪飲食又能帶來較強的飽腹感，幫助減少總熱量攝入。于是，在肥胖、2型糖尿病問題日益突出的當下，生酮飲食迅速“出圈”，從“治病良方”搖身變成“網紅減肥法”，甚至被一些商家夸張宣傳為“能對抗癌癥、阿爾茨海默病的神奇飲食”。

但問題在于，過去的研究大多集中在生酮飲食的短期效果，關于它對代謝健康的長期影響，一直缺乏足夠的科學證據。而這次美國猶他大學研究團隊的新發現，恰恰填補了這一空白，也讓生酮飲食的“另一面”暴露在公眾視野中。

Science子刊重磅研究：長期生酮飲食，4大危害不容忽視

2025年9月19日，美國猶他大學研究團隊在《科學》子刊" Science Advances "上發表了一篇題為" A long-term ketogenic diet causes hyperlipidemia，liver dysfunction，and glucose intolerance from impaired insulin secretion in mice "的研究論文。盡管研究對象是小鼠，但其中揭示的長期生酮飲食對代謝系統的損害，足以給人類敲響警鐘。

研究團隊對小鼠進行了長期的生酮飲食干預，并與正常飲食的小鼠進行對比。結果發現，盡管長期生酮飲食確實能有效控制小鼠的體重（這與人類短期生酮減肥的效果一致），但在代謝健康方面，卻出現了一系列“負面效應”：

1.高血脂：血管健康的“隱形殺手”

研究顯示，長期攝入生酮飲食的小鼠，血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）水平顯著升高，形成了明顯的高血脂狀態。

高血脂是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的重要危險因素。長期處于高血脂狀態，脂肪會在血管壁上沉積，形成動脈斑塊，逐漸堵塞血管，嚴重時可能引發心肌梗死、中風等致命疾病。對于本身就有心血管疾病風險的人群來說，長期生酮飲食無疑會“雪上加霜”。

2.肝損傷：脂肪在肝臟“堆積成災”

肝臟是脂肪代謝的重要器官，而長期生酮飲食的“高脂肪”特性，給肝臟帶來了巨大的代謝負擔。

研究發現，長期生酮飲食的小鼠出現了明顯的肝脂肪變性——大量脂肪在肝細胞內堆積，導致肝臟腫大、功能受損。如果這種情況持續發展，可能會進一步發展為非酒精性脂肪肝，甚至肝硬化、肝癌，嚴重威脅肝臟健康。

3.胰島素分泌受損：血糖調控的“致命漏洞”

胰島素是人體內調節血糖的關鍵激素，它能促進細胞吸收血液中的葡萄糖，維持血糖穩定。而這項研究最令人擔憂的發現是：長期生酮飲食會直接損害胰島素的分泌功能。

實驗中的小鼠，胰腺β細胞（負責分泌胰島素的細胞）活性顯著下降，胰島素分泌量減少。這意味著，即使身體需要胰島素來降低血糖，胰腺也“無力應對”，最終導致小鼠出現嚴重的葡萄糖耐受不良——簡單來說，就是身體處理血糖的能力變差了，血糖更容易升高，長期下來，反而可能增加患2型糖尿病的風險。

這一發現與生酮飲食“改善糖尿病”的宣傳完全相悖，也讓人們意識到：短期的血糖下降，可能是以長期的胰島素分泌功能受損為代價的。

4.代謝失衡：體重之外的“健康代價”

值得注意的是，研究團隊強調，長期生酮飲食帶來的體重控制效果，是以犧牲其他代謝健康為代價的。雖然體重下降了，但高血脂、肝損傷、胰島素分泌受損等問題，會從更根本的層面破壞身體的代謝平衡，反而不利于長期健康。

生酮飲食并非“人人適宜”，這些人群需警惕

事實上，即使沒有這項新研究，生酮飲食也并非適合所有人。作為一種“極端飲食模式”，它有嚴格的適用范圍和潛在風險，尤其是以下人群，應堅決避免盲目嘗試：

有肝臟疾病的人群：如脂肪肝、肝炎、肝硬化患者，生酮飲食的高脂肪會加重肝臟負擔，加速病情惡化。

有心血管疾病或風險的人群：如高血壓、高血脂、冠心病患者，生酮飲食可能導致血脂進一步升高，增加心血管事件風險。

糖尿病患者（尤其是使用胰島素或降糖藥的患者）：生酮飲食雖可能短期降血糖，但也可能引發低血糖，且長期可能損害胰島素分泌，需在醫生嚴格指導下進行。

腎臟疾病患者：生酮飲食通常伴隨高蛋白攝入，會增加腎臟代謝負擔，加重腎損傷。

孕婦、哺乳期女性、兒童青少年：這些人群對營養的需求更為全面，生酮飲食的營養不均衡可能影響生長發育或胎兒健康。

健康飲食的核心：不是“極端限制”，而是“均衡適度”

這次的研究并非要徹底否定生酮飲食——對于某些特定疾病（如難治性癲癇），在醫生的嚴格指導下，生酮飲食仍可能是有效的治療手段。但對于大多數普通人來說，將生酮飲食作為長期的減肥或健康管理方式，顯然存在較大風險。

健康飲食的核心，從來不是“極端限制某一類營養素”，而是“均衡、適度、多樣化”：

碳水化合物不必“一刀切”：選擇全谷物、薯類、雜豆等優質碳水，控制精制糖、白米白面的攝入，而非完全拒絕碳水。

脂肪要“挑著吃”：多攝入不飽和脂肪（如橄欖油、堅果、魚類中的脂肪），減少飽和脂肪（如肥肉、動物內臟）和反式脂肪（如油炸食品、糕點）的攝入。

保證優質蛋白和膳食纖維：適量攝入魚、禽、蛋、奶、豆制品，多吃新鮮蔬菜和水果，確保膳食纖維充足。

個體化調整：每個人的身體狀況、活動量不同，飲食方案也應有所差異，最好在營養師或醫生的指導下制定，而非盲目跟風“網紅飲食”。

結語

生酮飲食的“神壇”崩塌，并非偶然。任何一種飲食模式，若脫離了“科學”和“個體差異”，盲目追求短期效果，都可能埋下長期的健康隱患。

健康從來不是一場“極端的冒險”，而是一種“長期的自律”——從均衡飲食開始，尊重身體的需求，才能真正守護好自己的代謝健康，遠離疾病風險。希望這次的研究能讓更多人清醒：與其追逐“網紅飲食”，不如回歸飲食的本質，用科學的方式，為身體搭建堅實的健康基石。