老人打肺炎疫苗后發燒怎么回事？……分清“危險信號”與“正常反應”

福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科陳曉陽主任曾遇到這樣一個病例：一位男子陪70歲父親打肺炎疫苗，當晚老人低燒37.5℃，全家急得團團轉?！鞍l燒是不是感染了？會不會有危險？”這是大家最常見的困惑，打肺炎疫苗后發燒哪些情況只需觀察，哪些必須緊急就醫？

打疫苗后發燒=感染？

很多人一看到“發燒”就想到“感染”。陳主任強調，炎癥≠感染。疫苗也是抗原，進入人體后會刺激免疫系統產生炎癥反應，但這種炎癥是非感染性的，不是細菌、病毒引起的，而是免疫系統“識別異物”的正常反應。

“比如老人打疫苗后的低燒，大多就是這種非感染性炎癥的表現。其實炎癥是更寬泛的概念，除了感染，還有過敏、自身免疫等非感染性炎癥，疫苗引發的發燒多屬于后者。”

打疫苗后過敏的機制至今不明，但確實存在

有些人打疫苗后發燒是對疫苗的某些成分過敏。陳主任表示，打疫苗后過敏的機制尚未明確，但與身體的狀態可能相關，舉個例子，有的人懷孕前不過敏，可懷孕后就開始過敏；也有的人工作順利時不過敏，但遇到挫折心情煩躁就開始過敏……，過敏也許也不是大家認為的免疫力弱，反而有可能是免疫系統反應過強引起的。

“但已經明確了的共識是通常第一次接觸抗原是不會過敏的，因為第一次會產生抗體，第二次抗體附著在效應細胞上，再次接觸就會引發過敏。比如有些老人第一次打肺炎疫苗不過敏，第二次打就發燒，就是這個原因?！?/p>

這些癥狀提示危險！打疫苗后發燒別忽略全身反應

陳主任提醒，單純發燒不可怕，可怕的是伴隨的全身癥狀：如果發燒時出現胸悶、心悸、呼吸困難、喉頭水腫（喉嚨發緊、喘不過氣）、嚴重腹瀉（一天超過3次水樣便）、血壓下降（頭暈、乏力、出冷汗），必須立即就醫。

“這些是嚴重過敏或非感染性炎癥的表現，比如喉頭水腫會導致窒息，血壓下降會引發休克，耽誤治療可能有生命危險。我們曾救治過一位老人，打疫苗后發燒伴重度腹瀉，家人以為是胃腸炎，結果延誤至脫水、電解質紊亂，送到醫院時已經休克，這種情況必須打120，不能扛！”

這種發燒不用慌！一過性低燒只需觀察

“如果老人打疫苗后只是單純低燒（37.5℃左右），沒有其他不適，睡一晚上第二天就恢復正常，這種‘一過性’發燒不需要過度擔心。”

陳主任告訴我們，疫苗引發的非感染性炎癥許多是暫時的，免疫系統調整后就會恢復。但如果連續幾年打同一種疫苗，每年都出現一過性發燒，建議換一種（比如不同價、不同廠家的），因為不同疫苗成分可能不同，換一種可能減少反應。如果換了疫苗還是每年發燒，就要密切觀察，一旦出現其他癥狀，及時就醫。

陳主任強調，老人打肺炎疫苗后發燒，核心是“看伴隨癥狀”，單純低燒觀察即可，有全身不適必須就醫。

“疫苗是預防肺炎的有效手段，不能因為害怕發燒就放棄。只要掌握好觀察要點，就能既保護自己又避免風險，我們建議75歲以上老人每年要接種肺炎疫苗?！?/p>

掃碼添加小助手，加入患者群交流

專家簡介 陳曉陽

醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師；專業研究方向是慢性氣道疾病、煙草病學；兼任中華醫學會變態反應學分會委員、中華醫學會呼吸病學分會煙草病學組委員、福建省醫學會呼吸病學分會副主任委員、福建省醫學會變態反應分會副主任委員。

本文完

未經許可，請勿轉載

排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

1

2

3

看呼吸

權威實用的

呼吸科普平臺