貧血是慢性腎臟病最常見的并發(fā)癥,超過60%的腎病患者,到了中后期都會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血。
出現(xiàn)貧血的原因主要有:
a.促紅細(xì)胞生成素的生成減少;
b.長期營養(yǎng)不良(蛋白流失、忌口、食欲不振);
c.再就是鐵調(diào)素升高,引起特動(dòng)員失敗;
d.長期高毒素和酸堿失衡引起紅細(xì)胞壽命縮短、骨髓造血系統(tǒng)被抑制等。
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貧血患者可表現(xiàn)為面黃、疲倦、乏力、認(rèn)知功能下降、抑郁、免疫力下降等,長期貧血還可能會(huì)誘發(fā)心血管并發(fā)癥。要知道,血紅蛋白每下降10g/L,心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加10%-15%,竇性患者死亡率也會(huì)上升15%。
慢性腎病并發(fā)的貧血,不同于缺鐵性貧血,而是與腎臟內(nèi)分泌功能受損引起內(nèi)源性促紅素相對或絕對缺乏為主引起的一種疾病,我們稱之為腎性貧血。僅補(bǔ)充鐵劑,療效通常不會(huì)太好,還需要口服藥物補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素、鐵劑、維生素B6、維生素B12和葉酸等,來促進(jìn)紅細(xì)胞生成。另外,就是我們的腎臟病治療,這樣既治標(biāo),又治本。
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