一根魚刺，活生生嘔出氣胸 催吐對身體的危害，遠比你想象的要大

催吐導致

食管破裂

導語：要命的催吐

大部分人可能都有自己催吐的經歷，摳嗓子眼、壓舌根，胃里一陣翻江倒海，猛地泛起惡心，一股裹挾著食物殘渣又酸又辣的“混合物”逆向沖出……雖然很多人表示，胃里不舒服時吐出來會好一點兒，但是從醫學上講，頻繁或不當的催吐方式本質上違反了人體攝取食物的流動方向，很有可能引起電解質紊亂、急性胃痙攣、消化道出血等嚴重癥狀。

徐州礦務集團總醫院消化內科唐成祥主任就曾經接診過這樣一位患者：老張（化名）吃魚時被一根魚刺卡喉，他沒怎么放在心上，也沒有選擇到醫院去請醫生使用專業器械取刺，而是自己在家反復催吐（？！）試圖通過食物反流將魚刺從喉嚨里沖出來……果不其然，老張不僅沒有吐出魚刺，反而在一次次猛烈的“土法催吐”下出現胸部的劇烈疼痛，憋悶氣喘，控制不住干咳；同時消化道內也伴有強烈灼燒感。情況緊急，家人呼叫120急救將老張送進了醫院。

檢查結果令老張和家屬都大吃一驚，他沒想到反復催吐居然造成了——

急性氣胸+食道破裂

微創修復：內鏡下食管穿孔修補術

通過行胸腔閉式引流，唐成祥主任快速緩解了患者的急性氣胸癥狀，接下來就需要通過消化內鏡解決患者的自發性食管破裂。迅速下鏡后，老張食道內的情況全部暴露在內鏡視野中。唐成祥主任很快定位到食管破口處，使用金屬夾、縫合器及生物膠封閉瘺口，同時用足量生理鹽水沖洗食道內的食物殘渣，防止后期感染擴散。一系列內鏡操作完成嫻熟，唐成祥主任及其內鏡團隊成員全程配合默契，所有環節緊密銜接。

唐成祥主任在采訪中表示：“對于這類急危重癥患者的搶救，非常考驗醫師在緊急環境中快速下鏡、快速定位瘺口并快速修補的能力，手和心態都要穩。同時我們的內鏡團隊配合也日臻默契，術中精準協作，術后精細化管理，每一個環節都力求在規范的基準線上做到更高效、更優質。”

催吐誤區：自行頻繁催吐要不得

催吐，在臨床上也稱“催吐療法”，是指使用藥物或物理方法誘發嘔吐的治療性操作，臨床上常用來對急性食物中毒或服毒患者進行緊急治療，是需要在專業醫師指導監督下進行的診療手段。但是因為其簡單的操作易行性，很多人會在家里自行催吐，甚至讓催吐成為一種“可怕的習慣”。有些人在酒桌上為了彰顯“海量”，會不停地把喝到胃里的酒吐出來；有些女生一邊追求“白幼瘦”身材，一邊又抗拒不了美食的誘惑，會選擇先吃進去，再吐出來。這些自行頻繁催吐的做法，無疑會給身體埋下定時炸彈。

自行頻繁催吐的五大危害：

01

消化系統嚴重受損

催吐時胃酸逆流，會腐蝕食道黏膜，引發食道炎、食道潰瘍，長期可能導致食道狹窄，吞咽時出現疼痛或梗阻感；同時會破壞胃黏膜屏障，誘發急性胃炎、胃出血，還可能導致賁門撕裂，出現劇烈腹痛和嘔血。

02

電解質紊亂危及生命

嘔吐會大量流失鉀、鈉、氯等電解質，引發低鉀血癥，導致心律失常、血壓下降，嚴重時可誘發心臟驟停；也可能出現低鈉血癥，引發腦水腫，出現頭痛、意識模糊甚至昏迷。

03

代謝與內分泌紊亂

長期催吐會導致身體代謝率下降，引發營養不良，出現體重異常、乏力、貧血等問題；女性可能出現月經不調、閉經，男性可能出現睪酮水平降低，影響生殖健康。

04

牙齒健康不可逆受損

胃酸反復接觸牙齒，會溶解牙釉質，導致牙齒表面脫礦、出現斑點、敏感，還會引發齲齒、牙齦萎縮。牙齒損壞后難以修復，影響咀嚼功能和外觀。

05

心理與精神問題加劇

催吐常與焦慮、抑郁、進食障礙（如暴食癥）相關，頻繁催吐會形成“暴食—催吐”的惡性循環，加重心理負擔，導致自我認知扭曲，甚至引發更嚴重的精神疾病，影響社交和日常生活。

唐成祥

消化內科 副主任醫師

徐礦總醫院消化內科副主任醫師。對于消化內科的消化道出血，各種肝炎、膽管炎、胰腺炎、腸道疾病的治療具有豐富的臨床經驗。擅長小腸疾病的診治，對于雙氣囊小腸鏡、磁控胃鏡、膠囊內鏡的操作、小腸出血的內鏡下止血、小腸息肉切除等小腸疾病的診治具有較高的水平。尤其對胃石的治療具有豐富的經驗。對內痔、直腸黏膜脫垂的腸鏡下無痛治療在省內外達到領先水平。

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：李尉寧

來源：消化內科